חקר הכבד

בדיקות האבחנה הטובות ביותר מפספסות מקרים של זיהומי HCV סמויים (Ann Fam Med)

הגישה הטובה ביותר לשיפור אבחנת זיהום בנגיף HBV (Hepatitis B Virus) ו-HCV (Hepatitis C Virus) לא הצליחה לזהות מקרים לא-מאובחנים של זיהומי HCV, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש ינואר בכתב העת Annals of Family Medicine.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי זיהומי HCV ו-HBV מופיעים לרוב ללא-תסמינים, לכן ייתכן כי חולים רבים אינם מאובחנים עד שלב מאוחר של הזיהום, כאשר כבר התפתח נזק כבדי. בשנים האחרונות פותחו טיפולים יעילים יותר כנגד HCV אך נדרשות גישות טובות יותר לזיהוי הזיהומים כך שחולים יוכלו ליהנות מיתרונות השיפור בטיפול.

החוקרים השלימו מחקר פרוספקטיבי שכלל 6,743 משתתפים בגילאי 40-70 שנים. המשתתפים טופלו ב-11 מרפאות ראשוניות בשני אזורים בהם שכיחות גבוהה של HCV בדרום-מזרח הולנד. באזורים אלו, שיעורי הימצאות HCV נעים סביב 1%, כאשר 66% מזיהומי HCV אינם מאובחנים.

רופאי משפחה הזמינו אישית את המטופלים לקחת חלק בבדיקות, שפורסמו גם בחדרי המתנה ועיתונים מקומיים. בנוסף, שירותי בריאות הציבור באזור חילקו מכתבים ותזכורות אודות בדיקות בשני מרכזים קהילתיים. הבדיקות בוצעו ללא עלות ונערכו גם במרפאות הראשוניות, בבית או בבית חולים. המשתתפים השלימו תחילה בדיקת סקר על-בסיס נוגדנים כנגד HCV ונוגדנים כנגד Hepatitis B Core Antigen. תוצאות חיוביות אושרו בבדיקות נוספות.

אלו שהשלימו את הבדיקות ואלו שסירבו לבדיקות השלימו שאלון שכלל מידע סוציו-דמוגרפי, גורמי סיכון לחשיפה ל-HCV וסיבות להשתתפות.

הגישה זכתה להיענות גבוהה של 50.9% (3,434 משתתפים), אך לא זיהתה מקרה של זיהום פעיל או כרוני בנגיף HCV. שיעור תוצאות חיוביות לנוגדנים כנגד HCV, המעידים על זיהום ישן, עמד על 0.20% (7 נבדקים). שיעור הנוגדנים כנגד Hepatitis B Core Antigen, עדות לזיהום HBV ישן, עמד על 4.14% (142 נבדקים). שיעור הנבדקים עם עדות ל-Hepatitis B Surface Antigen, עדות לזיהום HBV פעיל, עמד על 0.26% (9 נבדקים).

מבין אלו עם זיהום HBV פעיל, בדיקות מעקב לאחר שישה חודשים העידו כי שבעה חולים לא אובחנו קודם לכן ושישה חולים סבלו מזיהום כרוני. שירותי בריאות הציבור עקבו אחר 13 מגעים קרובים וחיסנו תשעה מהם כנגד HBV.

לזיהוי מקרה חיובי אחד של זיהום קודם בנגיף HCV, יש להשלים בדיקות סקר של 491 נבדקים. לזיהוי מקרה חיובי אחד של זיהום HBV ישן, יש להשלים בדיקות סקר של 24 משתתפים. לזיהוי מקרה חיובי אחד של HBV פעיל, יש להשלים בדיקות סקר של 382 נבדקים.

Ann Fam Med. Published online January 8, 2018

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ספירת מונוציטים נמוכה מנבאת תגובה לטיפול ב-Secukinumab בחולי פסוריאזיס (J Drug Dermatol)

    ספירת מונוציטים נמוכה מנבאת תגובה לטיפול ב-Secukinumab בחולי פסוריאזיס (J Drug Dermatol)

    בחולים עם אבחנה של פסוריאזיס רובדי עם ספירת מונוציטים נמוכה תתכן תגובה מוקדמת יותר לטיפול ב- Secukinumab (קוסנטיקס) בהשוואה לחולים עם ספירת מונוציטים גבוהה יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Drugs & Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לאחרונה עלו טענות לפיהן בחולים שהשיגו מדד PASI של עד 2 נקודות […]

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    הגדלת צריכת וויטמין E, הן דרך התזונה והן באמצעות תוספים, עשויה לסייע במניעת התפתחות מחלת כבד סטאטוטית משנית להפרעה מטבולית (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease, או MASLD), בפרט במבוגרים עם היפרליפידמיה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת כבד סטאטוטית על-רקע הפרעה מטבולית (בשמה הקודם, מחלת כבד […]

  • היעילות והבטיחות של פרוביוטיקה בטיפול בקוליטיס כיבית (Eur J Nutr)

    היעילות והבטיחות של פרוביוטיקה בטיפול בקוליטיס כיבית (Eur J Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות ביעילות תוספת פרוביוטיקה לטיפול בחולים עם קוליטיס כיבית, כאשר מהממצאים עולה ירידה בשיעורי התלקחות מחלת המעי הדלקתית בחולים בהפוגה קלינית, ללא עליה בסיכון לתופעות לוואי משנית לטיפול. יתרה מזאת, טיפול פרוביוטי עשוי להביא לעליה בשיעורי הפוגה קלינית בחולים עם קוליטיס […]

  • בדיקת cfDNA לאבחון מוקדם של סרטן מעי גס (NEJM)

    בדיקת cfDNA לאבחון מוקדם של סרטן מעי גס (NEJM)

    בדיקת cfDNA, שמטרתה לזהות DNA לא תקין באנשים עם סיכון ממוצע לסרטן המעי הגס, זיהתה נכון סרטן מעי גס ברוב האנשים שנמצא כי חולים בסרטן, כך עולה ממחקר שפורסם ב-The New England Journal of Medicine

  • גורמי סיכון להפרעות נוירולוגיות במבוגרים עם מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    גורמי סיכון להפרעות נוירולוגיות במבוגרים עם מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מחלת מעי דלקתית מלווה בעליה מתונה בסיכון לאירוע מוחי, דמנציה מכל-סיבה ומחלת פרקינסון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים בחנו את הסיכון להפרעות נוירולוגיות בחולים עם מחלת מעי דלקתית, עם הבדלים בתוצאות. מטרתם הייתה להשלימה סקירה שיטתית ומטה-אנליזה […]

  • רמות סידן באיסוף שתן לאורך יממה מנבאות סיכון לשברים וצפיפות עצם לאחר ניתוח היפרפאראתירואידיזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    רמות סידן באיסוף שתן לאורך יממה מנבאות סיכון לשברים וצפיפות עצם לאחר ניתוח היפרפאראתירואידיזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה כי ריכוז סידן באיסוף שתן לאורך 24 שעות מהווה את המדד הביוכימי החשוב ביותר לניבוי היארעות מופחתת של שברים ושיפור צפיפות עצם לאחר ניתוח לטיפול בהיפרפאראתירואידיזם ראשוני. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום, חולים עם היפרפאראתירואידיזם ראשוני מאובחנים עם מחלה קלה יותר מבעבר. […]

  • השוואת Calprotectin לעומת Myeloperoxidase בצואה בחיזוי תוצאות מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    השוואת Calprotectin לעומת Myeloperoxidase בצואה בחיזוי תוצאות מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי סמנים בדם מהווים מנבאים בלתי-תלויים של תוצאות מחלת מעי דלקתית ועשויים לסייע בטיפול בחולים עם מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הציעו כי סמנים בדם עשויים לשמש כיעדי טיפול בחולים עם מחלת מעי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה