חקר הכבד

טיפול כנגד זיהום בנגיף HCV מלווה בסיכון מופחת למחלות לב וכלי דם (Gastroenterology)

טיפול בנגיף HCV (Hepatitis C Virus) מלווה בסיכון מופחת משמעותית לאירועים קרדיווסקולאריים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש. במאמר שפורסם בכתב העת Gastroenterology

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ידוע כי קיים קשר בין זיהום בנגיף HCV ובין עליה ארוכת טווח באירועים קרדיווסקולאריים. כמעט כל הטיפולים הפומיים הביאו לשינוי דרמטי בגישת הטיפול בזיהומי HCV. עם טיפולים אלו, ניתן לרפא למעלה מ-90% מהחולים הללו.

עם זאת, התועלת של הטיפול הינה מעבר להכחדת הנגיף והעלמתו. הירידה בסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים עם טיפול פומי חדש הייתה גדולה יותר, בהשוואה לזו שתועדה עם הטיפול מבוסס-אינטרפרון הישן וגדולה יותר בחולים בהם תועד ריפוי נגיפי.

החוקרים ערכו חיפוש במאגרי Electronically Retrieved Cohort of HCV infected Veterans (ERCHIVES) וזיהו למעלה מ-242,000 חולים עם זיהום כרוני בנגיף HCV. התוצא העיקרי היה היארעות אירועים קרדיווסקולאריים במשתתפים עם ובבלי תגובה נגיפית ממושכת לטיפול.

החיפוש הביא לזיהוי 4,435 משתתפים אשר טופלו ב-Pegylated-Interferon ו-Ribavirin ו-12,667 חולים אשר טופלו בתרופות ממשפחת DAA (Direct Acting Antiviral). החולים הותאמו בגיל, מין, גזע ומאפיינים בסיסיים לביקורות, אשר מעולם לא טופלו כנגד זיהום בנגיף HCV. בתחילת המחקר, כל המשתתפים היו ללא היסטוריה של אירועים קרדיווסקולאריים או זיהום בנגיף HCV.

בסיכומו של דבר, בקבוצת הטיפול תועדו 1,239 אירועים קרדיווסקולאריים (7.2%), בהשוואה ל-2,361 אירועים קרדיווסקולאריים (13.8%) בקבוצת הביקורת. שיעורי ההיארעות עמדו על 20.3 ל-1,000 שנות-אדם בקבוצת הטיפול, בהשוואה ל-30.9 ל-1,000 שנות-אדם בקבוצת הביקורת.

מניתוח רב-משתני עלה כי הטיפול ב-Pegylated Interferon ו-Ribavirin (יחס סיכון של 0.78) או טיפול בתרופות ממשפחת DAA (יחס סיכון של 0.57) נקשרו עם סיכון מופחת משמעותית לאירוע קרדיווסקולארי.

שיעורי ההיארעות המתוקנים של אירועים קרדיווסקולאריים לכל 1,000 שנות-מטופל עמדו על 23.5 בקבוצת הטיפול ב-Pegylated Interferon עם Ribavirin, 16.3 בקבוצת הטיפול ב-DAA ו-30.4 בקבוצת הביקורת. עוד עלה מהנתונים קשר בין תגובה נגיפית ממושכת ובין סיכון מופחת להיארעות אירועים קרדיווסקולאריים, בהשוואה לחולים ללא עדות לתגובה נגיפית ממושכת (יחס סיכון של 0.87).

מומחים שלא לקחו חלק במחקר כותבים כי עם התרופות החדשות הזמינות כיום, עם למעלה מ-90% ריפוי, חולים עם זיהום בנגיף HCV יכולים להפחית את הסיכון להתקף לב וסיבוכים קרדיווסקולאריים אחרים.

Gastroenterology 2018

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • צריכת קפה מלווה בסיכון מופחת להישנות סרטן מעי גס ורקטום ותמותה מכל-סיבה (Int J Cancer)

    צריכת קפה מלווה בסיכון מופחת להישנות סרטן מעי גס ורקטום ותמותה מכל-סיבה (Int J Cancer)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cancer מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שתיית קפה עשויה להיות מלווה בסיכון מופחת להישנות סרטן מעי גס ורקטום ותמותה מכל-סיבה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת קפה נקשרה עם סיכון מופחת להתפתחות סרטן מעי גס ורקטום. עם זאת, לא ידוע אם צריכת קפה עשויה […]

  • מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חשיפה תעסוקתית לאזבסט מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט, הן מסוג אדנוקרצינומה והן מסוג תאי קשקש. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ממאירות של הוושט, הכולל קרצינומה של תאי קשקש ואדנוקרצינומה, הינה מחלה ממארת עם פרוגנוזה גרועה ושיעורי תמותה […]

  • טיפול ב-Upadacitinib מוביל להקלה מהירה בתסמינים בקרב חולי קרוהן (Clin Gastroenterol & Hepatol)

    טיפול ב-Upadacitinib מוביל להקלה מהירה בתסמינים בקרב חולי קרוהן (Clin Gastroenterol & Hepatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי Upadacitinib (רינבוק) הוביל לשיפור תדירות צואה רכה/נוזלית ומדדי כאבי בטן במהלך השבוע הראשון לטיפול בחולים עם מחלת קרוהן בדרגה בינונית-עד-חמורה, כולל בחולים לאחר כישלון טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של נתונים משני מחקרים בשלב 3 – U-EXCEL ו-U-EXCEED – להערכת הקלה בתסמינים בחולים […]

  • טיפול במעכבי תעלות מימן פעמיים ביום מלווה בשיעורים גבוהים יותר של הפוגה של דלקת וושט אאזנופילית (Am J Gastroenterol)

    טיפול במעכבי תעלות מימן פעמיים ביום מלווה בשיעורים גבוהים יותר של הפוגה של דלקת וושט אאזנופילית (Am J Gastroenterol)

    מתן מעכבי תעלות מימן פעמיים ביום מלווה בשיעורי תגובה היסטולוגית גבוהים יותר בחולים עם דלקת וושט אאזנופילית (Eosinophilic Esophagitis), בהשוואה לטיפול הניתן פעם ביום, גם אם המינון היומי הכולל נותר ללא שינוי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology. מאחר ומשטר הטיפול האופטימאלי במעכבי תעלות מימן כנגד דלקת וושט אאזנופילית […]

  • הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    בקרב אלו הצורכים אלכוהול בכמות רבה, הפחתת צריכת אלכוהול להיקף קל עד מתון מלווה בירידה של 23% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה ממחקר עוקבה גדול שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,011 מבוגרים ממאגר Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database עם צריכת אלכוהול רבה בתחילת הדרך (90.39% […]

  • התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בתועלת של טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) בחולים מאושפזים בשל החמרת אי-ספיקת לב. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות היעילות והבטיחות של טיפול באנטרסטו בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב לאורך ספקטרום מקטע הפליטה של חדר שמאל. הם […]

  • טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוזי Lp(a) (או Lipoprotein (a)) מנבאים את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם רמות טריגליצרידים גבוהות במהלך טיפול בסטטינים. חשוב מכך, טיפול ב-Icosapent Ethyl (וסקפה) הפחית את הסיכון לסיבוכים אלו לאורך טווח רחב של רמות […]

  • טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פּרוקסיזמלית על-חדרית (Paroxysmal Supra-Ventricular Tachycardia) כוללת בתוכה טָכיאריתְמיוֹת (Tachyarrhythmia ) שמקורן החשמלי הוא דרך צומת הפרוזדור והחדר (atrio-ventricular junction, ובקיצור AV junction) וטָכיאריתְמיוֹת שעוברות דרך צומת זה, עם קצב לב העולה על 100/דקה. תת-סוגים של הפרעת קצב זו כוללים AV Nodal Reentrant Tachycardia (ובקיצור AVNRT),AV Reentrant Tachycardia (AVRT) וטכיקרדיה עלייתית מוקדית (Focal Atrial Tachycardia). מאמר זה, מתוך ה-JAMA, מתעמק באפידמיולוגיה, בפתופיזיולוגיה, באבחון, ובאסטרטגיות טיפול.

  • סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Pediatric Rehabilitation Medicine עולה כי בילדים עם מחלת לב מולדת סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות וכן איכות חיים כוללת נמוכה יותר, בהשוואה לילדים בריאים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעורי ההימצאות של הפרעות פסיכיאטריות ספציפיות, לזהות גורמים מנבאים הקשורים עם הפרעות אלו ולבחון את איכות החיים הכוללת של […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה