דרמטולוגיה

האם יש תועלת בהמשך טיפול ב-Nivolumab לאחר התקדמות מלנומה? (JAMA Oncol)

בחלק מהחולים היציבים-קלינית עם מלנומה מתקדמת תתכן תועלת להמשך טיפול ב- Nivolumab (אופדיבו) לאחר התקדמות המחלה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology.

להערכת התועלת האפשרית של המשך טיפול ב- Nivolumab לאחר התקדמות הממאירות, החוקרים בחנו את הנתונים אודות 526 חולים עם מלנומה מתקדמת (גיל חציוני של 62 שנים) משני מחקרים בשלב III (CheckMate 066 ו-CheckMate 067), שנטלו טיפול מונותרפי ב- Nivolumab (3 מ”ג/ק”ג במתן תוך-ורידי כל שבועיים) עד התקדמות המחלה או עד תופעות לוואי בלתי-מתקבלות על הדעת; ניתן היה לטפל בחולים מעבר להתקדמות במידה וזוהתה תועלת קלינית ללא אירועים חריגים משמעותיים.

החוקרים מדווחים כי ב-306 חולים (58%) תועדה התקדמות של המחלה. ב-35 מהחולים הללו (28%) ניתן טיפול מעבר להתקדמות המחלה, כלומר, הם המשיכו ב- Nivolumab למשך לפחות שישה שבועות לאחר התקדמות המחלה.

בתת-קבוצה שכללה 24 חולים עם המשך טיפול לאחר התקדמות (28%) תועדה ירידה בגודל נגע המטרה של למעלה מ-30% לאחר התקדמות, בהשוואה למצב בתחילת המחקר. חציון הזמן מהתקדמות עד ירידה בגודל הנגע עמד על 1.4 חודשים.

בעת ניתוח הנתונים, 65 מהחולים שהמשיכו בטיפול לאחר התקדמות המחלה (76%) ו-21 חולים עם ירידה של למעלה מ-30% לאחר התקדמות, בהשוואה למצב בתחילת המחקר (88%) עדיין שרדו, כולל 27 חולים שהמשיכו בטיפול לאחר התקדמות (32%) ו-11 מהחולים עם ירידה של למעלה מ-30% לאחר התקדמות (46%).

בקרב חולים עם המשך טיפול לאחר התקדמות המחלה, חציון הזמן מהתקדמות המחלה עד טיפול אחרון עמד על 4.7 חודשים, בעוד שחולים עם ירידה של מעל 30% בגודל הנגע עם המשך טיפול לאחר התקדמות המחלה נטלו את הטיפול למשך חציון של 7.6 חודשים.

שיעור האירועים החריגים היו דומים בחולים עם המשך טיפול לאחר התקדמות (6%) ובאלו שלא המשיכו בטיפול לאחר התקדמות המחלה (4%).

החוקרים מסכמים וכותבים כי המסר העולה מהמחקר הוא כי בחלק מהחולים המטופלים ב- Nivolumab עם גדילה של הגידול בסריקות הראשונות יש עדות לתגובה קלינית עם המשך טיפול ובבדיקות הדמיה נוספות. ממצאים אלו דומים לאלו שתוארו בעבר עם טיפול ב-Ipilimumab.

JAMA Oncol 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    לאחר אבחנה ראשונה של מלנומה פולשנית ראשונית, גיל מבוגר ומגדר זכרי הינם גורמי סיכון אפשריים לאבחנה של מלנומה נוספת בשלב מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העלייה החדה בהיארעות מלנומה עורית, לצד מספרים גדולים יותר של מלנומות המאובחנות בשלבים מוקדמים יותר ושיפור בטיפול במלנומה […]

  • האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Oncology עולה קשר סיבתי בין אנדומטריוזיס ובין הסיכון למחלות ממאירות, עם עדויות המצביעות על סיכון מוגבר לסרטן שחלות, ממאירות עורית, ממאירות המטולוגית וסרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים אפידמיולוגיים דיווחו על קשר בין אבחנה של אנדומטריוזיס ובין סוגים מסוימים של מחלות […]

  • מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חשיפה תעסוקתית לאזבסט מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט, הן מסוג אדנוקרצינומה והן מסוג תאי קשקש. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ממאירות של הוושט, הכולל קרצינומה של תאי קשקש ואדנוקרצינומה, הינה מחלה ממארת עם פרוגנוזה גרועה ושיעורי תמותה […]

  • תוצאות מאכזבות למשלב Rilzabrutinib עם סטרואידים במינון נמוך לטיפול בפמפיגוס (J Invest Dermatol)

    תוצאות מאכזבות למשלב Rilzabrutinib עם סטרואידים במינון נמוך לטיפול בפמפיגוס (J Invest Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Investigative Dermatology עולה כי מתן Rilzabrutinib בשילוב עם סטרואידים במינון נמוך לא הוביל להפוגה מלאה בחולים עם אבחנה חדשה או הישנות פמפיגוס. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול ארוך-טווח בקורטיקוסטרואידים במינון גבוה בחולים עם פמפיגוס בדרגה בינונית-עד-חמורה כרוך בתופעות לוואי וטיפול ממוקד, דוגמת Rilzabrutinib (מעכב Bruton Tyroskine Kinase), […]

  • מעקב פעיל אחר חולים עם ממאירות בדרגת סיכון נמוכה אינו מעלה את הסיכון לתביעות רשלנות רפואית (Annals of Surgery)

    מעקב פעיל אחר חולים עם ממאירות בדרגת סיכון נמוכה אינו מעלה את הסיכון לתביעות רשלנות רפואית (Annals of Surgery)

    למרות חשש מפני תביעות רשלנות רפואית של רופאים, חוקרים לא מצאו עליה בתביעות רשלנות רפואית מוצלחות על-רקע מעקב פעיל כגישת טיפול בחולים עם סרטן בדרגת סיכון נמוכה, כך מדווח במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהנחיות מטעם ה-National Comprehensive Cancer Network שוקלות מעקב פעיל כגישה יעילה לטיפול בסרטן […]

  • מה בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה? (Front Nutr)

    מה בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה? (Front Nutr)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Nutrition עולה כי אין קשר סיבתי בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין מרבית הממאירויות על-רקע השמנה, בנוסף לסרטן מעי גס ורקטום וסרטן שד. בנוסף, הממצאים מעידים כי מדד מסת הגוף עשוי להיות מתווך אפשרי של הקשר בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לסרטן מעי […]

  • השימוש באיזוטרטינואין והקשר לאובדנות ולהפרעות פסיכיאטריות: מטה אנליזה (JAMA)

    השימוש באיזוטרטינואין והקשר לאובדנות ולהפרעות פסיכיאטריות: מטה אנליזה (JAMA)

    איזוטרטינואין (רואקוטן) הינה נגזרת של רטינואידים (ויטמין A) המשמשת לטיפול באקנה וולגריס (Acne Vulgaris) קשה שלא הגיבה לקוי טיפול מוקדמים. ד"ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף מחקר מה-JAMA Dermatology שעסק בהערכת הסיכון היחסי והמוחלט לאובדנות ולתחלואה נפשית בקרב המשתמשים באיזוטרטינואין, ומוסיף מהערותיו.

  • האם טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי משפר הישרדות חולים עם NSCLC? (מתוך JAMA Oncology)

    האם טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי משפר הישרדות חולים עם NSCLC? (מתוך JAMA Oncology)

    בהשוואה לטיפול כימותרפי, טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי הוביל לשיעורי הישרדות ללא-אירועים טובים יותר ושיעורי תגובה מלאה גבוהים יותר, אם כי לא תועד שיפור בהישרדות הכוללת של חולים עם סרטן ריאות לא-נתיח מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם ביטוי PD-L1 קטן מ-1%, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. מנהל המזון והתרופות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה