e-med ערוץ החדשות הרפואיות של ישראל e-Med ערוץ החדשות הרפואיות של ישראל
מפת האתר | מי אנחנו | שכחת סיסמה? | הפוך לדף הבית | הוסף למועדפים | עזרה | כתוב לנו | יציאה
שלום אורח\ת ציבורי
 מנויים:
Logon
 
עדיין לא מנוי? הירשם כאן
 
  שכחת סיסמה?
  • דף הבית
  • חדשות
  • מאמרים
  • מצגות
  • אינדיקציות
  • כנסים וארועים
  • התמחויות נוספותהתמחויות נוספות
  • אתרים מומלצים
  • הודעות
  • חיפוש מתקדםחיפוש מתקדם
  • e-Med Innovation NetworkeMed Innovation
  • e-Media מאגר ההרצאותהרצאות - e-Media
  • epocratesEpocrates
  • JournalClubJournal Club
  • Cme נקודות השתלמותנקודות השתלמות - CME
  • מרכזי מידע ושרותמרכזי מידע ושירות
  • בתי ספר אינטרנטייםבתי"ס אינטרנטיים
  • עדכון עלוני תרופותעדכון עלוני תרופות
  • דרושיםדרושים
  • עקבו אחרינו בפייסבוקFacebook
  • מידע למפרסםמידע למפרסם
  • מאגר תרופות משרד הבריאותמאגר תרופות משה"ב
  • אתרי הבית של רופאים חברים באיגודים שבהסדר עם אי-מדאינדקס רופאים
  • אינדקס שימושיאינדקס שימושי
  • חדשות משרד הבריאותחדשות משה"ב
  • emed health clubeMed Health Club
  • MESS - מחקריםMESS - מחקרים
  • ADR - תופעות לוואיADR - תופעות לוואי
  • הרפואה בקולנועהרפואה בקולנוע
  • השבוע ברפואההשבוע ברפואה
  • הומור רפואיהומור רפואי
  • מחקרים קליניים בישראלמחקרים קליניים בישראל
  • כלי עזר לאבחנה מבדלתDDX
 
  • אונקולוגיה
  • אורולוגיה
  • אורתופדיה-פיזיותרפיה
  • אלרגיה
  • אנדוקרינולוגיה ילדים
  • אנדוקרינולוגיה,סוכרת ומטבוליזם
  • ביטוח רפואי
  • בריאות הציבור-קידום בריאות
  • גינקולוגיה
  • גנטיקה
  • גסטרואנטרולוגיה
  • גריאטריה
  • דרמטולוגיה
  • המטו-אונקו ילדים
  • המטולוגיה
  • המעבדה הרפואית
  • חקר הכבד
  • טיפול נמרץ
  • טכנולוגיות רפואיות
  • ילדים
  • כאב
  • כירורגיה כלי דם
  • כירורגיה כללית
  • כירורגיה לב חזה
  • כירורגיה של היד
  • כירורגיה של הקולון והרקטום
  • מחלות זיהומיות
  • מחנכי סוכרת
  • משפחה
  • נאונטולוגיה
  • נוירואימונולוגיה
  • נוירוכירורגיה
  • נוירולוגיה
  • נוירולוגיה ילדים
  • נפרולוגיה
  • סטודנטים
  • עיניים
  • פנימית
  • פסיכיאטריה
  • קרדיולוגיה
  • קרדיולוגיה התערבותית
  • קרדיולוגיה פדיאטרית
  • ראומטולוגיה
  • רדיולוגיה
  • רוקחות-פרמקולוגיה
  • רפואה דחופה
  • רפואה משלימה
  • רפואת ספורט
  • רפואת ריאות
  • רפואת שיניים
  • שיווק ומנהל רפואי
  • תזונה
 
אתרי ארגונים נוספים מאגרי מידע
  • כירורגיה של היד

דרמטולוגיה

16/02/2019 גליון

חדשות

שלפוחיות עוריות אינן מהוות תנאי הכרחי לאבחנה של Pemphigoid (מתוך JAMA Dermatol)

21/01/2019
בחר מרכז מידע
  • Acne
  • Burns
  • Dermatitis
  • Eczema
  • Fungal & other Infectious
  • Gout
  • Hair Loss
  • Herpes
  • Immuno-Therapy Oncology
  • Lupus
  • Melanoma & BCC
  • Mumps
  • Psoriasis
  • Safety & Risk Management
  • Skin Cancer
  • STDs
  • Wound Care

דפי בית של אנשי מקצוע ונותני יעוץ בוידאו

להצטרפות אנשי מקצוע לשירות


מאגרי מידע

  • חיפוש מתקדםחיפוש מתקדם
  • e-Media מאגר ההרצאותהרצאות - e-Media
  • emed-toole-Med Tools
  • emed-toole-Med סמינרים
  • אי-מד תחקיריםאי-מד תחקירים
  • Medscape ToolsMedscape Tools
  • JournalClubJournal Club
  • Cme נקודות השתלמות השתלמות - CME
  • מרכזי מידע ושרותמרכזי מידע ושירות
  • בתי ספר אינטרנטייםבתי"ס אינטרנטיים
  • e-Med Case: Medical Cases - Physicians Network for clinical cases discussions & consultinge-MedCase
  • עקבו אחרינו בפייסבוקFacebook
  • מידע למפרסםמידע למפרסם
  • מאגר תרופות משרד הבריאותמאגר תרופות
  • מאגר אנשי מקצועות הרפואה הגדול בישראלמאגר אנשי המקצוע
  • אינדקס שימושיאינדקס שימושי
  • חדשות משרד הבריאותחדשות משה"ב
  • emed health clubeMed HealthClub
  • הרפואה בקולנועהרפואה בקולנוע
  • השבוע ברפואההשבוע ברפואה
  • הומור רפואיהומור רפואי
  • מחקרים קליניים בישראלמחקרים קליניים
 

E-Med

לכניסה לאינדקס מרכזי 
המידע והשירות של אימד

מגזין ג'ורנאל מס': 767

סיכום דיוני מקרה מרתקים, לקט המחקרים המובילים, הרפואה בהיסטוריה, ועוד..

לגליונות המגזין לחצו כאן





ביה"ס האינטרנטי להפטיטיס

  פרופ' ריפעת ספדי 

אנו שמחים להזמינכם לקורס בנושא הפטיטיס .  הקורס מזכה ב-15 נקודות התעדכנות מטעם המועצה המדעית של הר"י.

ניהול אקדמי: פרופ' ריפעת ספדי
לכניסה לביה"ס

חזרה לדף הראשי  |   שלח לחבר  |   הדפס מאמר  |  

 

נוכחות שלפוחיות בבדיקה גופנית אינן מהוות קריטריון הכרחי לקביעת אבחנה של Pemphigoid, כך עולה מתוצאות מחקר חדש בנושא המחלה העורית הנפוצה, אשר פורסמו במהלך חודש ינואר בכתב העת JAMA Dermatology.

 

החוקרים התבססו על נתוני Groningen Center for Blistering Diseases להערכת הדיוק האבחנתי של DIF (Direct Immunofluorescence) על דגימות ביופסיה עורית ומגוון בדיקות סרולוגיות במחקר רטרוספקטיבי אשר כלל 1,125 חולים עם חשד ל-Pemphigoid (Bullous/Non-Bullous).

 

מבין 343 חולים אשר אובחנו בסופו של דבר עם Pemphigoid, 21.6% מהחולים התייצגו עם Non-Bullous Pemphigoid. לבדיקת DIF רגישות של 88.3% וסגוליות של 99.2% לאבחנת Pemphigoid.

 

בקרב חולים עם Bullous Pemphigoid, בדיקת DIF של העור הסמוך לנגע הייתה רגישה יותר מבדיקת עור בריא או הנגע העורי. הרגישות של בדיקת DIF בחולים ללא שלפוחיות עוריות הייתה פחותה ולא שונה משמעותית בין אתרי ביופסיות שונים.

 

בדיקת DIF זיהתה שקיעת IgG בלבד ב-19.8% מהדגימות, IgG ו-C3c ב-44.6% מהדגימות ו-IgG ו-IgA ב-6.6% מהדגימות ומשקעים של כל השלושה ב-20.5% מהדגימות.

 

מבין הבדיקות האימונו-סרולוגיות, בדיקת IIF (Indirect Immunoflorescence) של SSS (Salt-Split Skin Substrate) הדגימה את הרגישות (77%) והסגוליות (99.9%) הגבוהות ביותר, עם ערך מנבא חיובי של 99.6%.

 

להשלמת בדיקת BP180 NC16A ELISA לא היה ערך נוסף לאבחנה הראשונית של Pemphigoid, עם מספר גדול יותר של תוצאות חיוביות-שגויות במדגם זה.

 

מניתוח רב-משתני עלה כי נוכחות שלפוחיות עוריות והערך המנבא החיובי הגבוה ביותר לאבחנת Pemphigoid, בעוד שגיל מתקדם הדגם קשר אינקרמנטלי קטן יותר עם Pemphigoid מעל גיל 60. גרד היה לעיתים קרובות סיבה להעלות חשד ל-Pemphigoid, אך לא ניבא באופן בלתי-תלוי את האבחנה.

 

החוקרים הציעו קריטריון אבחנתי מינימאלי ל-Pemphigoid, אשר יכלול לפחות שתי תוצאות חיוביות מבין הבאים: 1) גרד ו/ו שלפוחיות עוריות דומיננטיות; 2) משקעים לינאריים של IgG ו/או C3c לפי DIF בדגימה ביופסיה עורית ו-3) צביעה חיובית לפי IIF SSS של דגימת סרום.

 

JAMA Dermatol 2019

 

לידיעה במדסקייפ

Allergy otherתגיות:
חזרה לדף הראשי  |   שלח לחבר  |   הדפס מאמר  |  
הרצאות בנושאים דומים מתוך e-Media
כתבות נוספות בנושאים דומים:
טיפול בטסטוסטרון בגברים טרנסג'נדרים עלול להחמיר אקנה (J Am Acad Dermatol)

האיגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית ואסתטית בהסתדרות הרפואית מרגיע: אין סיבה להחליף משתלי שד מחוספסים מסיליקון

טיפול ב-Ustekinumab מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות לא-זיהומית (JAMA Dermatol)

האם תסמונת דחק בתר חבלתית עלולה להביא להחמרת דלקת מפרקים שגרונית? (Semin Arthritis Rheum)

מעקב באמצעות בדיקות MRI אינו מסייע בשיפור תוצאות הטיפול בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (JAMA)

שכיחות גבוהה של מחלת ריאות בחולי לופוס (Arthritis Research & Therapy)

הנחיות חדשות מפרטות את הגישה המומלצת להפחתת טיפול כנגד אסתמה (Ann Allergy Asthma Immunol)

מחלות אלרגיות ואוטואימוניות מעלות את הסיכון לתסמונת מעי רגיז ודיספפסיה פונקציונאלית (Aliment Pharmacol Ther)

טיפול אנטיביוטי מלווה בהארכת משך האשפוז בבית החולים בשל אסתמה (JAMA Intern Med)

דף הבית   |   לראש הדף   |   כתוב לנו   |   עזרה   |   שכחת סיסמה?   |   תנאי שימוש   |   מדיניות פרטיות   |   זכויות יוצרים   |   כתב ויתור   |   מי אנחנו   |   מפת האתר
© e-Med 2019 | כל הזכויות שמורות
מעוניין לפתוח את המרפאה הוירטואלית שלך?
שתף מקרה קליני