דרמטולוגיה

השינוי הניכר בפרוגנוזה של חולים עם מלנומה ממארת במהלך השנים האחרונות (מתוך אתר מדסקייפ)

במהלך שני העשורים האחרונים חל שיפור ניכר בפרוגנוזה של חולים עם מלנומה מתקדמת וכיום הטיפול בממאירות זו הינו אחד מסיפורי ההצלחה של עולם הרפואה, כך כותבים מומחים במאמר שפורסם באתר Medscape. בעבר, מלנומה ממארת נחשבה לגזר דין מוות, עם חציון הישרדות של פחות משנה. כיום, חלק מהחולים שורדים שנים רבות, כאשר חלק שורדים אף למעלה מעשר שנים לאחר האבחנה.

שינויים אלו בפרוגנוזה של המחלה נובעים ממספר גורמים, כולל הבנה טובה יותר של מערכת החיסון והביולוגיה המולקולארית של מלנומה, לצד היכולת לבחון את פרופיל המוטאציות של המחלה. עוד חל שיפור ביכולת חברות התרופות לפתח תרופות המכוונות למרכיבים במערכת החיסון וחלבונים מוטנטיים.

פרויקט הגנום האנושי הוביל להבנה טובה יותר של הגנים בבני אדם ויצר את התשתית להבנת הפתוגנזה של מחלות ממאירות. הזיהוי של שינויים גנטיים ואפיגנטיים בגידולים סייע בפיתוח טיפולים ייעודיים, כמו גם בדיקות אבחנתיות לזיהוי חולים בעלי הסיכוי הגבוה ביותר לתועלת.  ההתקדמות בפיתוח תכשירים אימונותרפיים התמקדה בתחילת הדרך בעיקר במלנומה, כאשר הרופאים שעסקו בתחום סברו כי מלנומה צפויה להגיב טוב יותר לסוג טיפול זה.

בעקבות ההתקדמות הנ”ל פותחו טיפולים חדשים למלנומה, כולל טיפול אימונותרפי עם מעכבי בקרה חיסונית, דוגמת Ipilimumab (ירבוי), Nivolumab (אופדיבו), Pembrolizumab (קיטרודה) ותרופות אחרות, לצד טיפולים מכוונים למוטאציות BRAF ו-MEK, כולל Vemurafenib, Dabrafenib ותרופות אחרות.

טיפולים חדשים אלו הובילו להתקדמות מדהימה בתחום הטיפול במלנומה במהלך 15 השנים האחרונות. בעוד שבעבר ריפוי לא נכלל בלקסיקון של חולים עם מלנומה מתקדמת, כיום יש יותר ויותר חולים עם תגובות מרשימות לטיפול, למרות אבחנה של מחלה עם גרורות נרחבות, כאשר לאחר חמש שנים אין עדות למחלה.

הדו”ח האחרון מטעם ה-American Cancer Society מדגיש את ההתקדמות האדירה בהפחתת מקרי תמותה מוקדמת משנית למלנומה. משנת 2012 עד 2016 הירידה הממוצעת בשיעורי התמותה נעה סבי ב5%. עיקר הירידה תועד באוכלוסיה אפרו-אמריקאית (9%).

מומחים בתחום מסבירים כי מדובר בשינוי מרשים למחלה מאוד חמורה, לה בעבר לא היו טיפולים יעילים. עם זאת, הם מוסיפים כי עדיין ישנם חולים רבים עם מלנומה מתקדמת אשר אינם מגיבים לטיפולים.

הכותבים מדגישים כי הפוטנציאל לריפוי החולים קיים, אך בכדי להשיג זאת, חשוב לשים לב לאיכות הטיפול, גישה לטיפול ותמיכה במתן הטיפול. על-מנת להשיג את התוצאות הטובות ביותר עבור כלל החולים, יש להבטיח כי כל החולים מקבלים את הטיפול הטוב ביותר.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    לאחר אבחנה ראשונה של מלנומה פולשנית ראשונית, גיל מבוגר ומגדר זכרי הינם גורמי סיכון אפשריים לאבחנה של מלנומה נוספת בשלב מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העלייה החדה בהיארעות מלנומה עורית, לצד מספרים גדולים יותר של מלנומות המאובחנות בשלבים מוקדמים יותר ושיפור בטיפול במלנומה […]

  • האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Oncology עולה קשר סיבתי בין אנדומטריוזיס ובין הסיכון למחלות ממאירות, עם עדויות המצביעות על סיכון מוגבר לסרטן שחלות, ממאירות עורית, ממאירות המטולוגית וסרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים אפידמיולוגיים דיווחו על קשר בין אבחנה של אנדומטריוזיס ובין סוגים מסוימים של מחלות […]

  • מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חשיפה תעסוקתית לאזבסט מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט, הן מסוג אדנוקרצינומה והן מסוג תאי קשקש. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ממאירות של הוושט, הכולל קרצינומה של תאי קשקש ואדנוקרצינומה, הינה מחלה ממארת עם פרוגנוזה גרועה ושיעורי תמותה […]

  • תוצאות מאכזבות למשלב Rilzabrutinib עם סטרואידים במינון נמוך לטיפול בפמפיגוס (J Invest Dermatol)

    תוצאות מאכזבות למשלב Rilzabrutinib עם סטרואידים במינון נמוך לטיפול בפמפיגוס (J Invest Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Investigative Dermatology עולה כי מתן Rilzabrutinib בשילוב עם סטרואידים במינון נמוך לא הוביל להפוגה מלאה בחולים עם אבחנה חדשה או הישנות פמפיגוס. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול ארוך-טווח בקורטיקוסטרואידים במינון גבוה בחולים עם פמפיגוס בדרגה בינונית-עד-חמורה כרוך בתופעות לוואי וטיפול ממוקד, דוגמת Rilzabrutinib (מעכב Bruton Tyroskine Kinase), […]

  • מעקב פעיל אחר חולים עם ממאירות בדרגת סיכון נמוכה אינו מעלה את הסיכון לתביעות רשלנות רפואית (Annals of Surgery)

    מעקב פעיל אחר חולים עם ממאירות בדרגת סיכון נמוכה אינו מעלה את הסיכון לתביעות רשלנות רפואית (Annals of Surgery)

    למרות חשש מפני תביעות רשלנות רפואית של רופאים, חוקרים לא מצאו עליה בתביעות רשלנות רפואית מוצלחות על-רקע מעקב פעיל כגישת טיפול בחולים עם סרטן בדרגת סיכון נמוכה, כך מדווח במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהנחיות מטעם ה-National Comprehensive Cancer Network שוקלות מעקב פעיל כגישה יעילה לטיפול בסרטן […]

  • מה בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה? (Front Nutr)

    מה בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה? (Front Nutr)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Nutrition עולה כי אין קשר סיבתי בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין מרבית הממאירויות על-רקע השמנה, בנוסף לסרטן מעי גס ורקטום וסרטן שד. בנוסף, הממצאים מעידים כי מדד מסת הגוף עשוי להיות מתווך אפשרי של הקשר בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לסרטן מעי […]

  • השימוש באיזוטרטינואין והקשר לאובדנות ולהפרעות פסיכיאטריות: מטה אנליזה (JAMA)

    השימוש באיזוטרטינואין והקשר לאובדנות ולהפרעות פסיכיאטריות: מטה אנליזה (JAMA)

    איזוטרטינואין (רואקוטן) הינה נגזרת של רטינואידים (ויטמין A) המשמשת לטיפול באקנה וולגריס (Acne Vulgaris) קשה שלא הגיבה לקוי טיפול מוקדמים. ד"ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף מחקר מה-JAMA Dermatology שעסק בהערכת הסיכון היחסי והמוחלט לאובדנות ולתחלואה נפשית בקרב המשתמשים באיזוטרטינואין, ומוסיף מהערותיו.

  • האם טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי משפר הישרדות חולים עם NSCLC? (מתוך JAMA Oncology)

    האם טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי משפר הישרדות חולים עם NSCLC? (מתוך JAMA Oncology)

    בהשוואה לטיפול כימותרפי, טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי הוביל לשיעורי הישרדות ללא-אירועים טובים יותר ושיעורי תגובה מלאה גבוהים יותר, אם כי לא תועד שיפור בהישרדות הכוללת של חולים עם סרטן ריאות לא-נתיח מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם ביטוי PD-L1 קטן מ-1%, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. מנהל המזון והתרופות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה