חיפוש מתקדם
eMed Innovation
הרצאות - e-Media
Epocrates
Journal Club
נקודות השתלמות - CME
מרכזי מידע ושירות
בתי"ס אינטרנטיים
עדכון עלוני תרופות
דרושים
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות משה"ב
אינדקס רופאים
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed Health Club
MESS - מחקרים
ADR - תופעות לוואי
הרפואה בקולנוע
השבוע ברפואה
הומור רפואי
מחקרים קליניים בישראל
DDX
e-Med Tools
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
e-MedCase
הרצאה זו היא מתוך כנס סל הבריאות 2018 שהתקיימה בת"א ב-12/9/17 . להרצאות נוספות מהכנס הקליקו כאן.
לאחר סקירה קצרה של מחלת הנוירובלסטומה, שהוא הגידול החוץ מוחי השכיח ביותר אשר מופיע לרוב בגיל 18-22 חודשים .
כ-50% מהחולים מוגדרים כחולים בסיכון גבוה והם היעד הטיפולי ל- Dinutuximab Beta , הטיפול האימונותרפי. נכללים בקבוצה זו החולים עם מחלה גרורתית מעל גיל שנה, והכפלה של MYC-N . בחולים אלה שיעור ההישרדות הוא כ-30%-40% .
הטיפול האימונותרפי באמצעות Dinutuximab Beta מגיע לאחר 3 חודשי כימותרפיה, ניתוח כריתה של הגידול, השתלת עצם, ורדיותרפיה.
לאחר הסבר מנגנון הטיפול של Dinutuximab Beta , עברה ד"ר אש להצגת מבנה ותוצאות המחקרים הקליניים שבוצעו עם הטיפול, אשר הדגימו שיפור משמעותי בהישרדות ללא התקדמות מחלה והישרדות כוללת. השיפור נמצא גם בקרב חולים עם ובלי עדות למחלה.
ד"ר אש מציינת כי אחת מתופעות הלוואי המשמעותיות של הטיפול הוא כאב כאשר ניתן להתגבר עליו ע''י שימוש בעירוי מתמשך והארכת משך הטיפול מ-5 ימים ל-10 ימים. השיפור בהישרדות היה גם בפרוטוקול הטיפול הזה ושיפר מאוד את ההיענות לטיפול.
בחודש מאי האחרון ה-EMA אישרה את הטיפול של הנוגדן Dinutuximab Beta לנוירובלטסומה בסיכון גבוה, לילדים מעל גיל 12 חודשים, לאחר טיפול כימותרפי, השתלה וקרינה. הטיפול הוא גם לחולים חדשים וגם לחולים עם חזרה של המחלה.