גינקולוגיה

טיוטת המלצות חדשות מטעם ה-USPSTF בנושא בדיקות סקר לסרטן צוואר הרחם (מתוך הנחיות ה-USPSTF)

ה-USPSTF (US Preventive Services Task Force) פרסם טיוטת המלצות חדשה בנושא בדיקות סקר לסרטן צוואר הרחם. השינוי העיקרי מההמלצות שפורסמו בשנת 2012 נוגעות לכך שבדיקת זני HPV (Human Papillomavirus) בסיכון גבוה בלבד מומלצת כעת כחלופה לציטולוגיה או משטח Papanicolaou בלבד החל מגיל 30 שנים; בדיקה משולבת אינה מומלצת עוד.

בדומה להמלצות משנת 2012, האיגוד ממשיך להמליץ כי נשים בגילאי 21-29 שנים ישלימו בדיקות סקר על-בסיס משטח Papanicolaou כל שלוש שנים.

ההנחיות עבור נשים בגילאי 30-65 שנים שונו מאחר והנתונים בספרות מעידים כעת כי בדיקת סקר עם ציטולוגיה בלבד ובדיקת זני HPV בסיכון-גבוה בלבד מספקות איזון סביר בין התועלת והנזקים בקבוצת גיל זו.  ההמלצות דומות לאלו מטעם ה-ACS (American Cancer Society), ASCCP (American Society for Colposcopy and Cervical Pathology) וה-ASCP (American Society for Clinical Pathology) בנשים בגילאי 21-29 שנים. באלו בגילאי 30-65 שנים, הם ממליצים על בדיקות סקר כל חמש שנים עם ציטולוגיה ובדיקה נלווית לזני HPV או בדיקת סקר כל שלוש שנים עם ציטולוגיה בלבד.

איגוד ה-ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists) תומך בעדיפות בדיקה משולבת של ציטולוגיה וגם בדיקת HPV כל חמש שנים, אך מקובל גם להשלים בדיקת סקר עם ציטולוגיה בלבד כל שלוש שנים.

המומחים ממליצים כנגד בדיקת סקר בנשים מתחת לגיל 21 שנים בשל עדויות מספקות לפיהן ללא תלות בהיסטוריה מינית, בדיקות סקר של נשים צעירות יותר אינן מפחיתות היארעות סרטן צוואר הרחם או תמותה.

האיגוד ממליץ גם כנגד בדיקות סקר בנשים מעל גיל 65 שנים, לאחר בדיקות סקר הולמות בעבר, שאינן בסיכון גבוה לסרטן צוואר הרחם, כמו גם בנשים לאחר כריתת רחם והסרת צוואר הרחם וללא היסטוריה של נגעים טרום-ממאירים בסיכון גבוה או סרטן צוואר הרחם.

המומחים מדגישים כי כל ההמלצות הללו אינן תקפות לנשים שאובחנו עם נגעים טרום-ממאירים בדרגה גבוהה או סרטן צוואר הרחם, נשים שנחשפו ל-DES (Diethylstilbestrol) במהלך החיים העובריים, או נשים עם הפרעה בתפקוד מערכת החיסון.

מתוך הנחיות ה-USPSTF

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה