כל בתי החולים עשויים לנקוט בארבעה צעדים להפחתת תמותה אימהית: יישום הגישות הטובות ביותר לטיפול בנשים הרות בסיכון גבוה; סקירת גורמי הסיכון של כל מטופלת בהריון בפגישות צוות רב-מקצועי; השלמת סימולציות של מצבי חירום מיילדותיים; יצירת מערכת יחסים רשמית בין בתי חולים בעלי משאבים מוגבלים ומשאבים רבים, כך עולה מהצהרות שפורסמו כשני מאמרי דעה בכתב העת New England Journal of Medicine.
המומחים מסבירים כי העליה בשיעורי תמותה אימהית בארצות הברית הינה טרגדיה אמיתית. בנשים בארצות הברית סיכון גבוה יותר לתמותה עקב לידה או סיבוכים הקשורים להיריון, בהשוואה לנשים בכל מדינה אחרת בעלת הכנסה גבוהה. יתרה מזאת, בנשים שחורות סיכון גבוה פי 3-4 לתמותה, בהשוואה לנשים לבנות.
לפי ה-CDC, תמותה על-רקע היריון הינה תמותה של אישה במהלך היריון או בתוך שנה אחת מתום הריון, משנית לסיבוך הקשור להיריון, שרשרת אירועים שהחלה בהיריון, או החמרת מצב לא-קשור עקב השפעות פיזיולוגיות של ההיריון.
המומחים כותבים כי בתי חולים בכל הגדלים יכולים ליישם את ארבעת הצעדים האמורים.
ראשית, בתי חולים יכולים ליישם את הגישות הטובות ביותר לטיפול בנשים הרות בסיכון גבוה. אוכלוסיה זו כוללת את הנשים עם השכיחות הגבוהה ביותר של סיבוכי הריון הניתנים למניעה דימום לאחר-לידה, יתר לחץ דם חמור ותרומבואמבוליזם ורידי. תכנית AIM (Alliance for Innovation on Maternal Health) מבוססת על מוכנות, זיהוי, תגובה ודיווח.
שנית, על בתי החולים לערוך מפגשי צוות רב-מקצועי, במטרה לסקור את גורמי הסיכון של כל מטופלת מיילדותית, כולל דרגת הסיכון לדימומים.
שלישית, יש להשלים סימולציות של מצבי חירום במיילדות בחדרי הלידה. אימון זה דומה לאימוני דמה למוכנות לאירועים נדירים.
רביעית, בתי חולים בעלי משאבים מוגבלים ומשאבים רבים צריכים לנסח מערכת יחסים ברורה בכדי לאפשר העברת נשים בסיכון גבוה ו/או התייעצות דחופה במקרים של מצבי חירום לא-צפויים.
מעבר לצעדים אלו בהם על בתי החולים לנקוט, הכותבים קוראים ל-ACOG (American College of Obstetrician and Gynecologists) וה-American Academy of Family Physicians לפתח שנת הכשרה נוספת לרופאי משפחה, המעוניינים לעסוק במיילדות באזורים כפריים.
N Engl J Med. Published online October 31, 2018
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!