e-med ערוץ החדשות הרפואיות של ישראל e-Med ערוץ החדשות הרפואיות של ישראל
מפת האתר | מי אנחנו | שכחת סיסמה? | הפוך לדף הבית | הוסף למועדפים | עזרה | כתוב לנו | יציאה
שלום ציבורי ציבורי
 מנויים:
Logon
 
עדיין לא מנוי? הירשם כאן
 
  שכחת סיסמה?
  • דף הבית
  • חדשות
  • מאמרים
  • מצגות
  • אינדיקציות
  • כנסים וארועים
  • התמחויות נוספותהתמחויות נוספות
  • אתרים מומלצים
  • הודעות
  • חיפוש מתקדםחיפוש מתקדם
  • e-Med Innovation NetworkeMed Innovation
  • e-Media מאגר ההרצאותהרצאות - e-Media
  • epocratesEpocrates
  • JournalClubJournal Club
  • Cme נקודות השתלמותנקודות השתלמות - CME
  • מרכזי מידע ושרותמרכזי מידע ושירות
  • בתי ספר אינטרנטייםבתי"ס אינטרנטיים
  • עדכון עלוני תרופותעדכון עלוני תרופות
  • דרושיםדרושים
  • עקבו אחרינו בפייסבוקFacebook
  • מידע למפרסםמידע למפרסם
  • מאגר תרופות משרד הבריאותמאגר תרופות משה"ב
  • אתרי הבית של רופאים חברים באיגודים שבהסדר עם אי-מדאינדקס רופאים
  • אינדקס שימושיאינדקס שימושי
  • חדשות משרד הבריאותחדשות משה"ב
  • emed health clubeMed Health Club
  • MESS - מחקריםMESS - מחקרים
  • ADR - תופעות לוואיADR - תופעות לוואי
  • הרפואה בקולנועהרפואה בקולנוע
  • השבוע ברפואההשבוע ברפואה
  • הומור רפואיהומור רפואי
  • מחקרים קליניים בישראלמחקרים קליניים בישראל
  • כלי עזר לאבחנה מבדלתDDX
 
  • אונקולוגיה
  • אורולוגיה
  • אורתופדיה-פיזיותרפיה
  • אלרגיה
  • אנדוקרינולוגיה ילדים
  • אנדוקרינולוגיה,סוכרת ומטבוליזם
  • ביטוח רפואי
  • בריאות הציבור-קידום בריאות
  • גינקולוגיה
  • גנטיקה
  • גסטרואנטרולוגיה
  • גריאטריה
  • דרמטולוגיה
  • המטו-אונקו ילדים
  • המטולוגיה
  • המעבדה הרפואית
  • חקר הכבד
  • טיפול נמרץ
  • טכנולוגיות רפואיות
  • ילדים
  • כאב
  • כירורגיה כלי דם
  • כירורגיה כללית
  • כירורגיה לב חזה
  • כירורגיה של היד
  • כירורגיה של הקולון והרקטום
  • מחלות זיהומיות
  • מחנכי סוכרת
  • משפחה
  • נאונטולוגיה
  • נוירואימונולוגיה
  • נוירוכירורגיה
  • נוירולוגיה
  • נוירולוגיה ילדים
  • נפרולוגיה
  • סטודנטים
  • עיניים
  • פנימית
  • פסיכיאטריה
  • קרדיולוגיה
  • קרדיולוגיה התערבותית
  • קרדיולוגיה פדיאטרית
  • ראומטולוגיה
  • רדיולוגיה
  • רוקחות-פרמקולוגיה
  • רפואה דחופה
  • רפואה משלימה
  • רפואת ספורט
  • רפואת ריאות
  • רפואת שיניים
  • שיווק ומנהל רפואי
  • תזונה
 
אתרי ארגונים נוספים מאגרי מידע
  • אנדוקרינולוגי
  • החברה לאורוגינקולוגיה
  • החברה לגינקולוגיה אונקולוגית
  • החברה לקולופוסקופיה
לאתר האיגוד לגינקולוגיה

גינקולוגיה

14/12/2019 גליון

חדשות

לידה נרתיקית מכשירנית מהווה את גורם הסיכון המשמעותי ביותר להפרעות בתפקוד רצפת האגן (JAMA)

19/12/2018
בחר מרכז מידע
  • AIDS and HIV
  • Breast cancer
  • Breast Feeding
  • Cervical cancer
  • Contraception
  • Fibromyalgia
  • HPV
  • Infertility
  • Osteoporosis
  • Ovarian Cancer
  • Pregnancy
  • Safety & Risk Management
  • Sexuality
  • Thyroid Cancer
  • Thyroid Disorders
  • Urinary Incontinence
  • Urinary Tract Infections

דפי בית של אנשי מקצוע ונותני יעוץ בוידאו

להצטרפות אנשי מקצוע לשירות


מאגרי מידע

  • חיפוש מתקדםחיפוש מתקדם
  • e-Media מאגר ההרצאותהרצאות - e-Media
  • emed-toole-Med Tools
  • emed-toole-Med סמינרים
  • אי-מד תחקיריםאי-מד תחקירים
  • Medscape ToolsMedscape Tools
  • JournalClubJournal Club
  • Cme נקודות השתלמות השתלמות - CME
  • מרכזי מידע ושרותמרכזי מידע ושירות
  • בתי ספר אינטרנטייםבתי"ס אינטרנטיים
  • e-Med Case: Medical Cases - Physicians Network for clinical cases discussions & consultinge-MedCase
  • עקבו אחרינו בפייסבוקFacebook
  • מידע למפרסםמידע למפרסם
  • מאגר תרופות משרד הבריאותמאגר תרופות
  • מאגר אנשי מקצועות הרפואה הגדול בישראלמאגר אנשי המקצוע
  • אינדקס שימושיאינדקס שימושי
  • חדשות משרד הבריאותחדשות משה"ב
  • emed health clubeMed HealthClub
  • הרפואה בקולנועהרפואה בקולנוע
  • השבוע ברפואההשבוע ברפואה
  • הומור רפואיהומור רפואי
  • מחקרים קליניים בישראלמחקרים קליניים
 

E-Med

לכניסה לאינדקס מרכזי 
המידע והשירות של אימד

מגזין ג'ורנאל מס': 787

סיכום דיוני מקרה מרתקים, לקט המחקרים המובילים, הרפואה בהיסטוריה, ועוד..

לגליונות המגזין לחצו כאן




ביה"ס האינטרנטי לניהול גריאטריה בקהילה  

דאנו שמחים להזמינכם לקורס מטעם האיגודים לרפואת משפחה וגריאטריה  בנושא  ניהול גריאטריה בקהילה.  הקורס מזכה ב-25 נקודות התעדכנות מטעם המועצה המדעית של הר"י.

ניהול אקדמי: ד"ר לאה אהרוני 
לכניסה לביה"ס

  • פורום התזונה בניהולה של ד''ר סיגל אילת אדר פועל במרץ וישמח לשאלותיכם
    פורום התזונה לאנשי מקצועות הרפואה פועל ברציפות מזה למעלה מ-5 שנים. בפורום פונים רופאים ואנשי מקצועות רפואה אחרים לד"ר סיגל אילת אדר בשאלות הנוגעות למימצאי מחקרים המתפרסמים באתר, ו/או בשאלות ספציפיות הנוגעות למטופליהם, בכל מה שנמצא על הרצף שבין תזונה לרפואה. עד כה הצטברו מאות שאלות ותשובות וניתן לעיין בהן ואף לבצע חיפוש לפי נושאים ומילות מפתח. לכ...


  • חזרה לדף הראשי  |   שלח לחבר  |   הדפס מאמר  |  

     

    הסיכון להפרעות ברצפת האגן לאחר לידה, הנעות בין אי-נקיטת שתן ועד צניחת איברי אגן, נמוך יותר משמעותית בנשים לאחר ניתוח קיסרי בהשוואה לנשים לאחר לידה נרתיקית ספונטאנית, כאשר לידה נרתיקית מכשירנית (דוגמת לידה באמצעות מלקחיים) לוותה בסיכון הגבוה ביותר להפרעות אלו, כך עולה מנתונים חדשים, שפורסמו במהלך חודש דצמבר בכתב העת JAMA.

     

    במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 1,528 נשים במחקר MOAD (Mother's Outcome After Delivery) שנערך בין אוקטובר 2008 ועד דצמבר 2013. הנשים היו 5-10 שנים לאחר הלידה הראשונה והיו במעקב שנתי לאורך עד 9 שנים.  הגיל החציוני של המשתתפות עמד על 30.6 שנים בעת הלידה הראשונה.

     

    החוקרים מדווחים כי המחקר כלל 778 לידות בניתוח קיסרי, 565 לידות נרתיקיות ספונטאניות ו-185 לידות נרתיקיות מכשירניות (כולל בעזרת ואקום או מלקחיים).

     

    במהלך חציון מעקב של 5.1 שנים תועדו 138 מקרים אי-נקיטת שתן על-רקע דחק, 117 מקרים של פעילות-יתר של שלפוחית השתן, 168 מקרים של אי-נקיטת צואה ו-153 מקרים של צניחת איברי אגן.

     

    בקרב נשים בקבוצת ההשוואה של לידה נרתיקית ספונטאנית, שיעורי ההיארעות של הפרעות ברצפת האגן לאורך 15 שנים לאחר הלידה הראשונה עמדו על 34.3% לאי-נקיטת שתן על-רקע דחק, 21.8% לפעילות-יתר של שלפוחית השתן, 30.6% לאי-נקיטת צואה ו-30% לצניחת איברי אגן.

     

    לשם השוואה, באלו לאחר ניתוח קיסרי תועדו שיעורי היארעות נמוכים יותר משמעותית של אי-נקיטת שתן על-רקע דחק (יחס סיכון מתוקן של 0.46) ופעילות-יתר של שלפוחית השתן (יחס סיכון מתוקן של 0.51), וסיכון הרבה יותר נמוך לצניחת איברי אגן (יחס סיכון מתוקן של 0.28).

     

    בנשים לאחר לידה נרתיקית מכשירנית תועד סיכון גבוה יותר משמעותית לאי-נקיטת צואה (יחס סיכון מתוקן של 1.75) וצניחת איברי אגן (יחס סיכון מתוקן של 1.88), בהשוואה לנשים לאחר לידה נרתיקית ספונטאנית.

     

    עוד עולה מהנתונים כי לגודל פתח איברי המין הייתה חשיבות רבה - כאשר סיווגו את הנשים לפי אופן הלידה, בהשוואה לגודל פתח איברי המין של עד 2.5 ס"מ, יחס הסיכון לצניחת איברי אגן עמד על 3.0 בנוכחות פתח בגודל 3 ס"מ ועל 9.0 כאשר מדובר היה בפתח בגודל 3.5 ס"מ ומעלה.

     

    ממצאים אלו מעידים כי בהשוואה ללידה נרתיקית ספונטאנית, ניתוח קיסרי לווה בסיכון נמוך יותר משמעותית לאי-נקיטת שתן על-רקע דחק, פעילות-יתר של שלפוחית השתן ונציחת איברי אגן, בעוד שלידה מכשירנית לוותה בסיכון גבוה יותר לאי-נקיטת צואה וצניחת איברי אגן.

     

    JAMA. Published December 18, 2018

     

    לידיעה במדסקייפ

    Urinary Incontinenceתגיות:
    חזרה לדף הראשי  |   שלח לחבר  |   הדפס מאמר  |  
    הרצאות בנושאים דומים מתוך e-Media
    כתבות נוספות בנושאים דומים:
    האם הפריה חוץ-גופית עם עוברים קפואים מלווה בסיכון מוגבר ללויקמיה בצאצאים? (JAMA)

    ההצלחות והכישלונות של השתלת רחם (מתוך אתר מדסקייפ)

    תוצאות טובות להריונות בנשים עם היסטוריה של קרע רחמי או היפרדות של צלקת ברחם (Obstet Gynecol)

    טיפול ב-Mirabegron (בטמיגה) בטוח ויעיל בקשישים עם פעילות-יתר של שלפוחית שתן (European Urology)

    ניתוח כריתת רחם ללא חתכים הועבר בשידור חי למאות רופאים בכנס החברה האירופאית לאורוגינקולוגיה ורצפת אגן שהתקיים בישראל

    יעילות אבלציה באמצעות זרם מים לטיפול בחסימה שפירה של הערמונית (Eur Urol)

    לא נמצא הבדל בסיכון לתמותה וסיבוכים בין לידות בית ללידות בבתי חולים בנשים הנמצאות בסיכון לידה נמוך (LANCET, הארץ)

    הנחיות חדשות לטיפול במקרים של הופעה מוקדמת של זיהום GBS לאחר-לידה (AAP) והערות עורך נאונטולוגיה, ד''ר ברזילי

    ההנחיות האירופאיות לטיפול בפגים עם RDS- עדכון 2019 / סקירה מאת דר' מאי בן-ארי ודר' ברנרד ברזילי

    דף הבית   |   לראש הדף   |   כתוב לנו   |   עזרה   |   שכחת סיסמה?   |   תנאי שימוש   |   מדיניות פרטיות   |   זכויות יוצרים   |   כתב ויתור   |   מי אנחנו   |   מפת האתר
    © e-Med 2019 | כל הזכויות שמורות
    מעוניין לפתוח את המרפאה הוירטואלית שלך?
    שתף מקרה קליני