השוואה בין גישות שונות לבדיקות סקר לסרטן צוואר הרחם (JAMA Intern Med)

ישנן גישות שונות לבדיקות סקר לסרטן צוואר הרחם המומלצות כיום בארצות הברית, אך אין גישת סקירה אחת העדיפה על-פני האחרות. צמד מאמרים שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine צפוי לסייע בשיפור יעילות בדיקות סקר לסרטן צוואר הרחם.

במחקר הראשון, חוקרים מאוניברסיטת קליפורניה בחנו את איכות החיים והתוצאות הכלכליות על-רקע 12 גישות ע”י מדידת העדפות הסקירה בקרב קבוצה מגוונת של 451 נשים ושילוב הנתונים בניתוח עלות-תועלת.

על-בסיס הממצאים הם קבעו כי בדיקה ציטולוגית (משטח Pap) כל שלוש שנים בנשים בגילאי 21-29 שנים, עם המשך בדיקה ציטולוגית כל שלוש שנים או בדיקה בעלות נמוכה ל-hrHPV (High-Risk Human Papillomavirus) כל חמש שנים מהווים גישה סבירה, המאזנת בין התועלת, הנזקים והעלויות.

הגישה בעלת העלות הנמוכה ביותר כללה בדיקה ציטולוגית כל שלוש שנים בנשים בגילאי 21-65 שנים, כאשר בדיקת HPV שימשה למיון התוצאות הציטולוגיות הנפוצות של ASC-US (Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance).

החוקרים מסבירים כי ניתן להשיג תועלת בריאותית גדולה יותר בעלות סבירה מאוד דרך בדיקת סקר עם אחת מבין הגישות הותיקות ביותר בדיקה ציטולוגית כל שלוש שנים עם בדיקה חוזרת לאחר שנה אחת במקרים של ASC-US.

לבדיקה משולבת (ציטולוגיה עם hrHPV) ובדיקת hrHPV בלבד הייתה תועלת בריאותית קטנה יותר, בעלות גדולה יותר.

מאחר ובדיקות סקר לסרטן צוואר הרחם מתחילות בשלב מוקדם ומסתיימות בגיל מבוגר, לא מפתיע לגלות כי בדיקת סקר בעלות הנמוכה והסגוליות הגבוהה ביותר הינה הגישה הכי משתלמת מבחינת עלות-תועלת.

במחקר השני התמקדו חוקרים בגישות יעילות למיון נשים חיוביות ל-HPV לבדיקות סקר לסרטן צוואר הרחם. החוקרים בחנו את תוצאות צביעה משולבת ל-p16/Ki-67 וגנוטיפ HPV16/18 למיון נשים בגילאי 30 שנים ומעלה עם תוצאה חיובית בבדיקת סקר ל-HPV.

מהנתונים עלה כי מיון נשים עם עדות ל-HPV על-בסיס צביעה משולבת סיפקה מידע רב יותר ממיון על-בסיס תוצאה ציטולוגית בלבד, עם דמיון בזיהוי המיידי של נגעים טרום-ממאירים וירידה משמעותית בשיעור ההפניות לבדיקות קולפוסקופיה.

ממצאים אלו מעידים כי צביעה משולבת עשויה לשמש כתחליף לבדיקה ציטולוגית כגישה לסיווג תוצאות בדיקת סקר ל-HPV וכי ניתן להגדיל את מרווחי בדיקות חוזרות של נשים שליליות ל-HPV16/18 עם צביעה משולבת שלילית לשלוש שנים.

JAMA Intern Med. Published online May 13, 2019.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • דלקת מפרקים שגרונית מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים בלידה (Eur Heart J)

    דלקת מפרקים שגרונית מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים בלידה (Eur Heart J)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Heart Journal עולה כי בנשים הרות עם אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) סיכון גבוה יותר לקדם-רעלת הריון, קרדיומיופתיה סביב הלידה, הפרעת קצב לב, נזק כלייתי חד ותרומבואמבוליזם ורידי במהלך האשפוז סביב הלידה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית סיכון מוגבר לסיבוכים […]

  • האם לרמות ויטמין D במהלך ההיריון השפעה ארוכת טווח על הסיכון לשברים בצאצא? (Eur J Clin Nutr)

    האם לרמות ויטמין D במהלך ההיריון השפעה ארוכת טווח על הסיכון לשברים בצאצא? (Eur J Clin Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Clinical Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרמות ויטמין D בדם האם בזמן היריון עשויה להיות השפעה על הסיכון ארוך הטווח לשברים בצאצאים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים דיווחו על קשר בין רמות ויטמין D בדם האם בזמן הריון ובין בריאות העצם. […]

  • טיפול ב-Spironolactone אינו מעלה את הסיכון למחלות ממאירות (J Am Acad Dermatol)

    טיפול ב-Spironolactone אינו מעלה את הסיכון למחלות ממאירות (J Am Acad Dermatol)

    בנשים עם חשיפה יומית לטיפול ב- Spironolactone (אלדקטון) בשל הפרעות עורית לא תועד סיכון גבוה יותר להתפתחות ממאירות שד או ממאירויות גניקולוגיות, בהשוואה לנשים שלא נחשפו לטיפול התרופתי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone משמשת מעבר להתוויות המאושרות לטיפול במספר […]

  • מה בין הפרעות תפקודי תריס ובין הסיכון לממאירויות גניקולוגיות? (Sci Rep)

    מה בין הפרעות תפקודי תריס ובין הסיכון לממאירויות גניקולוגיות? (Sci Rep)

    הסיכון להתפתחות ממאירויות גניקולוגיות נמוכות יותר בנשים עם פעילות-יתר של בלוטת התריס, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה בתפקודי התריס, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת בלוטת תריס והפרעה ברמות הורמוני התריס עלולות להשפיע על ביוץ, פיזיולוגיה של רירית הרחם ורמות אסטרוגן, אך מחקרים קודמים להערכת הקשר בין […]

  • השוואת Polyethylene Glycol לעומת Lactulose להקלה על עצירות בנשים הרות (Int J Gynaecol Obstet)

    השוואת Polyethylene Glycol לעומת Lactulose להקלה על עצירות בנשים הרות (Int J Gynaecol Obstet)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Gynaecology and Obstetrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ל- Polyethylene Glycol 4000 (או PEG) ול-Lactulose יעילות דומה להקלה על עצירות בנשים הרות, כאשר שלשול ויציאות רכות דווחו בשכיחות נמוכה יותר עם PEG. מטרת המחקר הנוכחי הייתה להשוות בין PEG ובין Lactulose להקלה על עצירות […]

  • מה בין מרווח הזמן בין הריונות ובין הסיכון לסוכרת הריונית? (Int J Gynaecol Obstet)

    מה בין מרווח הזמן בין הריונות ובין הסיכון לסוכרת הריונית? (Int J Gynaecol Obstet)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Gynaecology and Obstetrics מדווחים חוקרים מפינלנד על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הסיכון להתפתחות סוכרת הריונית עלה עם עליה במרווח הזמן בין הריונות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הדגימו תוצאות סותרות אודות הקשר בין מרווח הזמן בין הריונות ובין סוכרת הריונית. לאור זאת, במחקר הנוכחי […]

  • צפיפות עצם ירודה בנשים עם כשל שחלתי ראשוני (Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol)

    צפיפות עצם ירודה בנשים עם כשל שחלתי ראשוני (Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol)

    מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology עולה כי תכולת צפיפות המינרלים של העצם ירודה בנשים עם כשל שחלתי ראשוני באמה ובצוואר ירך, אך אינה שונה משמעותית באתרים אחרים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מנופאוזה מוקדמת הינה סיבוך משמעותי של כשל שחלתי ראשוני ועשויה להשפיע משמעותית […]

  • סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות (Eur J Prev Cardiol)

    סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות (Eur J Prev Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Preventive Cardiology עולה כי בנשים עם אבחנה של תסמונת שחלות פוליציסטיות סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הסיכון למחלות לב וכלי דם בנשים עם אבחנה של תסמונת שחלות פוליציסטיות ולהעריך את ההיארעות הגלובאלית של תחלואה קרדיווסקולארית על-רקע תסמונת שחלות פוליציסטיות. החוקרים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה