• חיפוש מתקדם
• eMed Innovation
• הרצאות - e-Media
• Epocrates
• Journal Club
• נקודות השתלמות - CME
• מרכזי מידע ושירות
• בתי"ס אינטרנטיים
• עדכון עלוני תרופות
• דרושים
• Facebook
• מידע למפרסם
• מאגר תרופות משה"ב
• אינדקס רופאים
• אינדקס שימושי
• חדשות משה"ב
• eMed Health Club
• MESS - מחקרים
• ADR - תופעות לוואי
• הרפואה בקולנוע
• השבוע ברפואה
• הומור רפואי
• מחקרים קליניים בישראל
• DDX

• אונקולוגיה
• אורולוגיה
• אורתופדיה-פיזיותרפיה
• אלרגיה
• אנדוקרינולוגיה ילדים
• אנדוקרינולוגיה,סוכרת ומטבוליזם
• ביטוח רפואי
• בריאות הציבור-קידום בריאות
• גינקולוגיה
• גנטיקה
• גסטרואנטרולוגיה
• גריאטריה
• דרמטולוגיה
• המטו-אונקו ילדים
• המטולוגיה
• המעבדה הרפואית
• חקר הכבד
• טיפול נמרץ
• טכנולוגיות רפואיות
• ילדים
• כאב
• כירורגיה כלי דם
• כירורגיה כללית
• כירורגיה לב חזה
• כירורגיה של היד
• כירורגיה של הקולון והרקטום
• מחלות זיהומיות
• מחנכי סוכרת
• משפחה
• נאונטולוגיה
• נוירואימונולוגיה
• נוירוכירורגיה
• נוירולוגיה
• נוירולוגיה ילדים
• נפרולוגיה
• סטודנטים
• עיניים
• פנימית
• פסיכיאטריה
• קרדיולוגיה
• קרדיולוגיה התערבותית
• קרדיולוגיה פדיאטרית
• ראומטולוגיה
• רדיולוגיה
• רוקחות-פרמקולוגיה
• רפואה דחופה
• רפואה משלימה
• רפואת ספורט
• רפואת ריאות
• רפואת שיניים
• שיווק ומנהל רפואי
• תזונה

ה-CDC (Centers for Disease Control and Prevention) פרסם עדכון ביניים להנחיות קליניות המיועדות לרופאים ונוגעות לנזק ריאתי על-רקע סיגריות אלקטרוניות, או אידוי. הסוכנות טבעה את המונח EVALI להגדרת E-cigarette or Vaping Associated Lung Injury.

אנשי ה-CDC מדגישים כי הנזק הריאתי על-רקע שימוש בסיגריות אלקטרוניות או מוצרי אידוי הינו חשוב ומשמעותי. מדובר בנושא קריטי ולמרות שעדיין לומדים רבות על הנושא, יש לנקוט צעדים למניעת מקרים נוספים.

הנחיות מוקדמות שפורסמו באוגוסט התבססו על נתונים מוגבלים בלבד מדיווחי המקרים הראשונים. ההנחיות העדכניות מבוססות על מידע ממספר הרבה יותר גדול של מקרים.

על-בסיס הנתונים העדכניים, ה-CDC החליט על עדכון ההנחיות במטרה לספק מסגרת עבודה לרופאים בהשלמת הערכה הראשונית, בדיקות, ניהול ומעקב אחר חולים עם תסמיני EVALI.

ההנחיות העדכניות כוללות שיקולים קליניים לבדיקות ראשוניות והערכת המטופלים, כולל בדיקות הדמיה; קריטריונים מוצעים לאשפוז וטיפול; ומידע ספציפי יותר עם לוחות זמנים אודות מעקב אחר החולים, כולל אלו ששוחררו מאשפוז, שכן חלק מהחולים שהתייצגו תחילה עם תסמינים קלים סבלו מהחמרה מהירה בתסמינים בתוך 48 שעות.

חלק מרכזי מהטיפול במהלך האשפוז כולל הסבר לחולים על חשיבות הפסקת השימוש במוצרי אידוי. יש להבהיר להם כי אין מוצרי טבק בטוחים לשימוש וה-CDC ממשיך לייעץ כנגד השימוש במוצרי טבק.

מרבית החולים (95%) סבלו מתסמינים נשימתיים, דוגמת קוצר נשימה, שיעול, או כאבי חזה. בנוסף, 77% מהחולים סבלו מתסמינים במערכת העיכול, דוגמת בחילות, הקאות ושלשול. קרוב למחצית נדרשו להעברה ליחידת טיפול נמרץ ו-22% נדרשו להנשמה מכאנית.

נכון ל-8 באוקטובר, 49 מדינות דיווחו על 1,299 מקרים של חולים עם EVALI, עליה של 219 מקרים בשבוע אחד. המומחים מדווחים כי תועדו 26 מקרי תמותה ב-21 מדינות; טווח הגילאים לתמותה נע בין 17 ו-75 שנים. בקרב 1,043 נבדקים עם נתונים זמינים אודות גיל ומין, 70% היו גברים, 80% היו מתחת לגיל 35 שנים.

המומחים מדגישים כי מדובר בעבודה מתמשכת וכי הנתונים משתנים על-בסיס יומי עם הערכת דגימות נוספות לסיבוכים אלו.

MMWR. Published online October 11, 2019

לידיעה במדסקייפ