גסטרואנטרולוגיה

מקומה של כריתה זעיר-פולשנית של הוושט בחולים עם סרטן הוושט (N Engl J Med)

בחולים עם ממאירות של הוושט, המועמדים לניתוח למטרת ריפוי, צפויים פחות סיבוכים במהלך הניתוח ולאחריו במידה וכריתת הוושט תבוצע בגישה זעיר-פולשנית, היברידית (HMIE או Hybrid Minimally Invasive Esophagectomy), בהשוואה לניתוח פתוח, כפי שעלה מנתוני מחקר MIRO. החוקרים מצרפת כותבים כי הסיכון לסיבוכים אלו היה נמוך ב-69%, בהשוואה לניתוח פתוח.

החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, בתווית-פתוחה, אקראי-מבוקר, שכלל חולים בגילאי 18-75 שנים עם גידול נתיח בשליש האמצעי או התחתון של הוושט. החולים חולקו באקראי לכריתת הוושט בגישה פתוחה או בגישה היברידית.

בתקופה שבין אוקטובר 2009 ועד אפריל 2012 חולקו באקראי 103 חולים לניתוח בגישה היברידית ו-104 חולים לניתוח פתוח. החוקרים תיעדו 312 אירועים חריגים חמורים ב-110 חולים. בקבוצת הניתוח בגישה היברידית, 37 חולים (36%) אובחנו עם סיבוך מג’ורי תוך-ניתוחי או לאחר-הניתוח, זאת בהשוואה ל-67 מהחולים (64%) בקבוצת ניתוח פתוח (יחס סיכויים של 0.31). עוד עולה מהנתונים כי 18 מבין 102 חולים (18%) בקבוצת הניתוח ההיברידי פיתחו סיבוך ריאתי מג’ורי, זאת בהשוואה ל-31 מבין 103 חולים (30%) בקבוצת ניתוח פתוח.

לאחר שלוש שנים, שיעורי ההישרדות הכוללים עמדו על 67% בחולים לאחר ניתוח היברידי, בהשוואה ל-55% בחולים לאחר פרוצדורה פתוחה/ שיעורי ההישרדות ללא-מחלה עמדו על 57% ו-48%, בהתאמה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי כריתה של הוושט בגישה זעיר-פולשנית, היברידית, הובילה לשיעורי היארעות נמוכים יותר של סיבוכים מג’וריים במהלך הניתוח ולאחריו, בפרט סיבוכים ריאתיים, בהשוואה לכריתה פתוחה של הוושט, ללא פגיעה בסיכויי ההישרדות הכוללים וסיכויי ההישרדות ללא-מחלה לאורך תקופה של שלוש שנים.

N Engl J Med. Published January 9, 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    הגדלת צריכת וויטמין E, הן דרך התזונה והן באמצעות תוספים, עשויה לסייע במניעת התפתחות מחלת כבד סטאטוטית משנית להפרעה מטבולית (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease, או MASLD), בפרט במבוגרים עם היפרליפידמיה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת כבד סטאטוטית על-רקע הפרעה מטבולית (בשמה הקודם, מחלת כבד […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה