מקומו של טיפול בתאי CAR-T בלופוס (Sci Transl Med)

טיפול בתאי CAR-T (Chimeric Antigen Receptor T-cell) תואר כהתקדמות גדולה בטיפול כנגד מחלות ממאירות וכעת חוקרים בוחנים את התועלת של גישת טיפול זו כנגד מחלות אחרות, כולל מחלות אוטואימוניות. בשני מודלי עכברים עם לופוס (Systemic Lupus Erythematosus), טיפול בתאי CAR T הביא להארכת תוחלת החיים ולהקלה בביטויי המחלה, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Science Translational Medicine.

בשני מודלי העכברים, תאי CAR T המכוונים כנגד CD19 הובילו להפחתת מספר תאי B עם ביטוי CD19, העלימו ייצור נוגדנים עצמיים ודחו או הביאו לנסיגה במהלך המחלה.

טיפול בתאי CAR T מהווה גישת טיפול חדשה בה תאי מערכת החיסון של מטופל נאספים, עוברים הנדסה גנטית להכרת מטרה ומספרם גדל בתאי מעבדה. התאים המהונדסים לאחר מכן מוחזרים למטופל. טיפולי CAR T הזמינים כיום מכוונים כנגד אנטיגן CD19.

מאחר ו-CD19 הינו סמן הקיים על כל תאי B, החוקרים שיערו כי טיפול CAR T עשוי להיות יעיל בהפחתת תאי B בחולי לופוס. הניסוי שלהם תוכנן לבחון תאי CAR T כנגד CD19 במודלי עכברים עם לופוס. הם החדירו תאי CAR T לעכברים ומצאו כי ההישרדות שלהם הייתה ארוכה יותר, עם הפחתת הפגיעה באיברי מטרה. יתרה מזאת, תאי CAR T נותרו פעילים למשך שנה אחת במעבדה והמשיכו להפחית את רמות תאי B.

כאשר תאי T מהטחול מעכברים שטופלו ב-CAR T הוחדרו לעכבר נאיבי עם רקע אוטואימוני, החוקרים זיהו ירידה בתאי B חיוביים ל-CD19 והפחתה במחלה, עדות לכך שבקרת המחלה הייתה בתיווך תאי.

החוקרים מציינים כי ממצאי המחקר עומדים בניגוד לתוצאות קודמות שמצאו כי אותו מודל עכברים היה עמיד להפחתת תאי B בתיווך נוגדנים כנגד CD20. הם מציעים כי טיפול בתאי CAR T כנגד CD19 עשוי להיות יעיל יותר, מאחר ותאי T ציטוטוקסיים מעודדים מוות של תא המטרה במנגנון ישיר, בעוד שרעילות תאית בתיווך נוגדן דורשת הצטברות נוגדן קשור להרס תא המטרה, רעילות תאית בתיווך נוגדנים, או פינוי ע”י פגוציטים.

החוקרים כותבים כי לאור ממצאי המחקר הנוכחי בחיות, טיפול בתאי CAR T עשוי לשמש כחלופה לטיפול בחולי לופוס ומחלות אחרות המתווכות ע”י נוגדנים וקומפלקסי חיסון. עם זאת, יש לבחון גישת טיפול זו בבני אדם בטרם ניתן יהיה להסיק מסקנות ממודלי חיות.

Sci Transl Med. Published online March 6, 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סיכון מוגבר לנזק מפרקי היקפי בשמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    סיכון מוגבר לנזק מפרקי היקפי בשמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    בחולים שמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית תועד סיכון מוגבר לנזק היקפי בבדיקות הדמיה, בפרט בידיים, עם השפעה גדולה יותר בצד שמאל, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם Spondyloarthritis Research and Treatment Network. המחקר מבוסס על נתונים אודות 359 חולים (57% גברים) עם דלקת מפרקים פסוריאטית שהיו במעקב לאורך חציון של 14 שנים. בתחילת […]

  • מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    במאמר שפורסם בכתב העת ACR Open Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחמישית מהחולים עם סקלרודרמה ישנן מחלות רקע רבות, בעיקר מחלות לב וכלי דם וגורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם. נוכחות מחלות רקע רבות מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים והפרעה בתפקוד הגופני. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות וההשפעה […]

  • חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    לחיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר לא הייתה השפעה משמעותית על הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים אך לווה בירידה בסיכון לתמותה מכל-סיבה בחולים עם מחלות דלקתיות בתיווך מערכת החיסון שטופלו במעכבי JAK, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Medical Virology. התועלת ההישרדותית הייתה בולטת במיוחד בנשים ובקשישים בגילאי 65 שנים ומעלה. המחקר מבוסס על […]

  • השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) והשמנת-יתר תועד סיכון מוגבר לכישלון מאמצים להשגת הפוגה במחלת המפרקים לאחר שישה חודשים מהתחלת טיפול במתוטרקסט, ללא תלות בנוכחות מחלות רקע אחרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר מקרה-ביקורת מבוסס-אוכלוסייה על-בסיס מאגר Swedish Rheumatology Quality Register להערכת הקשר בין […]

  • השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    בחולים עם אבחנה של ספונדילוארתריטיס אקסיאלי ותסמיני דיכאון בדרגה בינונית-עד-חמורה תועדו סיכויים נמוכים יותר להשגת פעילות מחלה נמוכה ומחלה לא-פעילה לאחר התחלת טיפול סיסטמי, בהשוואה לחולים עם המחלה הריאומטית וללא תסמיני דיכאון או עם תסמיני דיכאון קלים בלבד, כך על-פי תוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של […]

  • ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology עולה כי ללופוס עורי השפעה משמעותית על איכות החיים של החולים, באופן בלתי-תלוי ומצטבר בחולים עם SLE (או Systemic Lupus Erythematosus), עם עליה בדיווחים אודות הפרעות בבריאות הנפשית ומוגבלות חברתית. במטרה להבין טוב יותר את ההשפעה של אבחנה של לופוס עורי על […]

  • האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    תסמונת תעלה קרפאלית נפוצה כפליים בחולים לפני אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) בהשוואה לאלו ללא דלקת מפרקים שגרונית, רמז לכך שתסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם אפשרי של הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Care & Research. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על פרויקט Rochester Epidemiology Project, […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר