חשיבות בדיקת אולטרה-סאונד של בלוטות רוק באבחנת תסמונת שיוגרן (Ann Rheum Dis)

במאמר שפורסם בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases מדווחים חוקרים כי בדיקת אולטרה-סאונד של בלוטות רוק מג’וריות עשויה לסייע בהערכה אבחנתית של חולים עם חשד קליני לתסמונת שיוגרן ראשונית.

החוקרים בחנו את התוקף של בדיקת אולטרה-סאונד של בלוטות רוק, בהשוואה לביופסיה של בלוטות רוק, סיאלומטריה ובדיקת נוגדני anti-SSA/Ro וקריטריונים שונים לסיווג במסגרת מחקר חתך שכלל 103 חולים עם חשד קליני לתסמונת שיוגרן ראשונית.

בדיקת אולטרה-סאונד של בלוטת רוק ניבאה תוצאות ביופסית בלוטת פארוטיד בדיוק של 84.9% עם סף מדד אולטרה-סאונד של 15 נקודות (מבין 48 נקודות אפשריות) וביופסיה בלוטה בשפתיים בדיוק של 82.4% עם מדד סף אופטימאלי של 14 נקודות.

בדיקת ההדמיה ניבאה גם תוצאות בדיקת נוגדני anti-SSA/Ro בדיוק של 80.3%. מנגד, האולטרה-סאונד לא ניבא היטב תוצאות סיאלומטריה עם דיוק של 69.6% בלבד.

החוקרים כותבים כי בדיקת האולטרה-סאונד סיפקה הערכה מדויקת של סיווג תסמונת שיוגרן ראשונית על-פי קריטריוני ה-AECG, ACR ו-EULAR.

מבין החולים עם בדיקת אולטרה-סאונד חיובית של בלוטות רוק, בשילוב עם נוגדנים כנגד anti-SSA/Ro, ב-78% תועדה ביופסיה חיובית של בלוטת הפארוטיד וב-94% ביופסיה חיובית של הבלוטה בשפתיים; 94% ומעלה מהחולים הללו ענו על הקריטריונים להגדרת תסמונת שיוגרן ראשונית.

בדומה, במרבית החולים עם ממצאים שליליים בבדיקת ההדמיה והעדר נוגדנים אופייניים תועדה ביופסיה שלילית של בלוטת הפארוטיד (93%) ושל בלוטת השפתיים (77%) והם לא ענו על קריטריוני תסמונת שיוגרן ראשונית.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בדיקת אולטרה-סאונד של בלוטות רוק מנבאת סיווג תסמונת שיוגרן, אך תוצאה שלילית אינה שוללת את האבחנה. שנית, שילוב בדיקת ההדמיה עם נוכחות נוגדנים אופייניים מנבאת בדיוק גבוה את האבחנה לפי הקריטריונים השונים.

Ann Rheum Dis 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שכיחות גבוהה של מחלת כבד סטאטוטית בקשישים

    שכיחות גבוהה של מחלת כבד סטאטוטית בקשישים

    בשליש מהקשישים ישנה עדות למחלת כבד סטאטוטית, בעוד שפיברוזיס כבדי מתואר בשכיחות נמוכה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת NPJ Gut and Liver. מהמחקר עולה עוד כי לאי הקפדה על פעילות גופנית ומחלות כרוניות רבות ישנה השפעה על הסיכון למחלת כבד סטאטוטית. מדגם המחקר כלל 1,021 קשישים (גיל ממוצע של 72.5 שנים, 75.9% גברים) […]

  • מה בין גודל הגידול ובין הסיכון להישנות מחלת הודג'קין?

    מה בין גודל הגידול ובין הסיכון להישנות מחלת הודג'קין?

    במאמר שפורסם בכתב העת Blood Advances מדווחים חוקרים מאנגליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קשר משמעותי בין קוטר הגידול המקסימאלי ובין הסיכון להישנות בחולים עם מחלת הודג’קין בשלב-מוגבל שהשיגו בדיקת הדמיה תקינה, כאשר כל עליה של סנטימטר אחד בקוטר המקסימאלי של הגידול לוותה בעליה של 21% בסיכון להישנות. מדגם המחקר כלל 1,278 חולים […]

  • חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    לחיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר לא הייתה השפעה משמעותית על הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים אך לווה בירידה בסיכון לתמותה מכל-סיבה בחולים עם מחלות דלקתיות בתיווך מערכת החיסון שטופלו במעכבי JAK, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Medical Virology. התועלת ההישרדותית הייתה בולטת במיוחד בנשים ובקשישים בגילאי 65 שנים ומעלה. המחקר מבוסס על […]

  • השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) והשמנת-יתר תועד סיכון מוגבר לכישלון מאמצים להשגת הפוגה במחלת המפרקים לאחר שישה חודשים מהתחלת טיפול במתוטרקסט, ללא תלות בנוכחות מחלות רקע אחרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר מקרה-ביקורת מבוסס-אוכלוסייה על-בסיס מאגר Swedish Rheumatology Quality Register להערכת הקשר בין […]

  • השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    בחולים עם אבחנה של ספונדילוארתריטיס אקסיאלי ותסמיני דיכאון בדרגה בינונית-עד-חמורה תועדו סיכויים נמוכים יותר להשגת פעילות מחלה נמוכה ומחלה לא-פעילה לאחר התחלת טיפול סיסטמי, בהשוואה לחולים עם המחלה הריאומטית וללא תסמיני דיכאון או עם תסמיני דיכאון קלים בלבד, כך על-פי תוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של […]

  • ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology עולה כי ללופוס עורי השפעה משמעותית על איכות החיים של החולים, באופן בלתי-תלוי ומצטבר בחולים עם SLE (או Systemic Lupus Erythematosus), עם עליה בדיווחים אודות הפרעות בבריאות הנפשית ומוגבלות חברתית. במטרה להבין טוב יותר את ההשפעה של אבחנה של לופוס עורי על […]

  • האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    תסמונת תעלה קרפאלית נפוצה כפליים בחולים לפני אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) בהשוואה לאלו ללא דלקת מפרקים שגרונית, רמז לכך שתסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם אפשרי של הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Care & Research. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על פרויקט Rochester Epidemiology Project, […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר