במאמר שפורסם במהלך חודש פברואר בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי כלי חדש עשוי לסייע לרופאים לנבא מתי ניתן להפסיק בבטחה פוטותרפיה לטיפול ביילודים עם צהבת.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן הנחיות ברורות באשר להתוויות להתחלת טיפול פוטותרפיה ביילודים עם היפרבילירובינמיה. עם זאת, ההמלצות באשר להפסקת הטיפול הן פחות ברורות.
החוקרים פיתחו כלי מבוסס-עדויות שנועד לסייע בהחלטה באשר למועד הפסקה בטוחה של טיפול פוטותרפיה. לשם כך הם ניתחו את הנתונים ממדגם שכלל 7,048 יילודים שטופלו בהיפרבילירובינמיה, שנולדו לאחר 35 שבועות היריון ומעלה ב-17 בתי חולים בצפון קליפורניה.
באמצעות נתונים אלו, החוקרים הצליחו לזהות שלושה גורמים מנבאים מרכזיים להישנות היפרבילירובינמיה במהלך שלושת הימים הראשונים לסיום פוטותרפיה. הם מצאו כי בתינוקות שנולדו לפני 38 שבועות היריון ואלו עם מדדי בילירובין גבוהים יחסית בעת הפסקת הטיפול, תועד סיכון מוגבר להישנות, אך באלו שהיו גדולים יותר במספר ימים בעת התחלת הטיפול הסיכון להישנות היה נמוך יותר.
החוקרים פיתחו מודל מתמטי עליו יכולים הרופאים להתבסס לחישוב הסיכון להישנות באמצעות שלושת גורמים מנבאים אלו. לדוגמא, ביילוד שנולד לאחר 37 שבועות היריון והחל טיפול פוטותרפיה 4 ימים לאחר הלידה והשיג ריכוז בילירובין כולל של 5 מ”ג/ד”ל מתחת לסף המומלץ לטיפול צפוי מדד של 17 וסיכון משוער של 2.8% להישנות בעקבות הפסקת הטיפול.
החוקרים מסכמים וכותבים כי בעזרת הנוסחה הנ”ל, ניתן לקצר ביממה את משך הטיפול באשפוז. יש עוד עדויות חדשות המצביעות על קשר אפשרי בין פוטותרפיה ובין התפתחות נגעים מלנוציטים וממאירות ביילודים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!