טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון גבוה יותר מ-Adalimumab לסיבוכים לבביים (Ann Rheum Dis)

הסיכון לסיבוכים לבביים מג’וריים ותרומבואמבוליזם ורידי בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית אינו שונה בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת מעכבי Janus Kinase (מעכבי JAK) ובין אלו שטופלו ב-Adalimumab (יומירה), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עלה חשש בנוגע לסיכון לתסחיף ותרומבואמבוליזם ורידי כמו גם סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית תחת טיפול במעכבי JAK, כולל Tofacitinib (קסלג’אנז) ו-Baricitinib (אולומיאנט).

להערכת ההשפעה של מעכבי JAK על שיעור סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים ותרומבואמבוליזם ורידי בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית, החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתונים ממערכת הבריאות הצרפתית. הם התמקדו במבוגרים בגילאי 18 שנים ומעלה אשר קיבלו לפחות מרשם אחד לטיפול במעכב JAK בין תחילת יולי בשנת 2017 ועד סוף חודש מאי בשנת 2021. במקביל, הם אספו נתונים אודות מבוגרים שהחלו טיפול ב-Adalimumab באותה תקופה.

התוצא העיקרי של המחקר היה הופעת סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים (כולל אוטם לבבי חד ואירוע מוחי איסכמי) או תרומבואמבוליזם ורידי (תסחיף ריאתי ואירוע תרומבואמבולי ורידי) במהלך המעקב.

מדגם המחקר כלל 15,835 חולים, מהם 8,481 חולים בזרוע הטיפול במעכבי JAK ו-7,354 חולים שטופלו ב-Adalimumab. מהנתונים עולה כי בקרב המטופלים במעכבי JAK תועדו 52 מקרים של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, זאת בהשוואה ל-35 מקרים בקרב מטופלים ב-Adalimumab. בנוסף, תועדו 75 מקרים של תרומבואמבוליזם ורידי בקרב מטופלים במעכבי JAK ו-32 מקרים בקרב אלו שלא נחשפו לתרופות ממשפחה זו.

הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בקרב מטופלים במעכבי JAK לעומת מטופלים ב-Adalimumab לא היה שונה משמעותי (יחס סיכון של 1.00, רווח בר-סמך 95% של 0.70-1.50). הסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי בקרב מטופלים במעכבי JAK, בהשוואה למטופלים ב-Adalimumab, גם כן לא היה שונה משמעותית (יחס סיכון של 1.1, רווח בר-סמך 95% של 0.7-1.6). ממצאים אלו היו עקביים בחולים בגילאי 65 שנים ומעלה עם לפחות גורם סיכון קרדיווסקולארי אחד.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בבטיחות מעכבי JAK לעומת Adalimumab מבחינת הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים ותרומבואמבוליזם ורידי בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית, כולל חולים בסיכון גבוה למחלות לב וכלי דם.

 

Ann Rheum Dis, Oct 2022

 

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סיכון מוגבר לנזק מפרקי היקפי בשמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    סיכון מוגבר לנזק מפרקי היקפי בשמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    בחולים שמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית תועד סיכון מוגבר לנזק היקפי בבדיקות הדמיה, בפרט בידיים, עם השפעה גדולה יותר בצד שמאל, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם Spondyloarthritis Research and Treatment Network. המחקר מבוסס על נתונים אודות 359 חולים (57% גברים) עם דלקת מפרקים פסוריאטית שהיו במעקב לאורך חציון של 14 שנים. בתחילת […]

  • חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון ניסיוני כנגד מחלת ליים  (Lyme Borreliosis), VLA15, נמצא בטוח, נסבל היטב ואימונוגני במטופלים בגילאי 5-65 שנים, כאשר בילדים ומתבגרים תועדו תגובות משמעותיות יותר מאשר במבוגרים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הבטיחות והאימונוגניות של החיסון הניסיוני VLA15, אשר ניתן במשטרי חיסון שונים, במסגרת מחקר בשלב 2 שנערך […]

  • מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    במאמר שפורסם בכתב העת ACR Open Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחמישית מהחולים עם סקלרודרמה ישנן מחלות רקע רבות, בעיקר מחלות לב וכלי דם וגורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם. נוכחות מחלות רקע רבות מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים והפרעה בתפקוד הגופני. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות וההשפעה […]

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב-Roflumilast, מעכב PDE-4, לטיפול בפסוריאזיס רובדית של הקרקפת והגוף במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. הקרם בריכוז 0.3% מאושר כטיפול מקומי לפסוריאזיס רובדית במבוגרים וילדים בגילאי 6 שנים ומעלה. קרם Roflumilast בריכוז 0.15% אושר לטיפול באטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית באותה אוכלוסייה. האישור הנוכחי מבוסס […]

  • מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    במאמר שפורסם בכתב העת eGastroenterology מדווחים חוקרים מצ’ילה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Pentoxifylline, תכשיר הפועל כמעכב TNF-Alpha, לא הביא לשיפור תוצאות ההישרדות בחולים עם דלקת כבד חמורה משנית לצריכת אלכוהול בשילוב עם נזק כלייתי חד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת כבד חמורה על-רקע צריכת אלכוהול הינה מצב מסכן חיים, כאשר מתן […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Telisotuzumab Vedotin לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מתקדם-מקומית או גרורתי עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met לאחר טיפול סיסטמי קודם. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גם את בדיקת VENTANA MET (SP44) RxDx Assay של חברת רוש […]

  • טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMAמדווחים חוקרים מדרום קוריאה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בהפחתת לחץ דם בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול, עם שיעורים דומים של השגת יעד לחץ דם סיסטולי ופרופיל בטיחות טוב יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone הינה התרופה המועדפת לטיפול ביתר לחץ דם […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר