ADHD

טיפול ב-Methylphenidate עשוי להביא לעליה בסיכון להזיות ותסמיני פסיכוזה (Scand J Child Adolesc Psychiatr Psychol.)

במאמר שפורסם בכתב העת Scandinavian Journal of Child and Adolescent Psychiatry and Psychology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בילדים ומתבגרים עם הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות המטופלים ב- Methylphenidate (ריטלין) ייתכנו הזיות ותסמינים פסיכוטיים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין עדווית רבות בספרות הרפואית אודות הקשר בין טיפול ב- Methylphenidate ובין תסמינים פסיכוטיים בילדים ומתבגרים עם הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות. מטרתם הייתה לבחון את הופעת תסמינים פסיכוטיים במהלך טיפול ב- Methylphenidate בילדים ומתבגרים, על-בסיס שתי סקירות שיטתיות של Cochrane בנושא.  החוקרים ערכו חיפוש במאגרי נתונים עד ינואר 2016 (לזיהוי מחקרים תצפיתיים) ועד מרץ 2017 (לזיהוי מחקרים אקראיים) וכללו במטה-אנליזה עשרה מחקרים אקראיים ומבוקרים, 17 מחקרים לא-אקראיים, 18 דיווחי מטופלים.

מהנתונים ממחקרים אקראיים עלה כי אין הבדל משמעותי בסיכון להתפתחות תסמינים פסיכוטיים – 10 מבין 654 מטופלים ב- Methylphenidate(2.5%), לעומת 1 מבין 508 (1.7%) מטופלי פלסבו (יחס סיכון של 2.07, רווח בר-סמך 95% של 0.58-7.35). תשעה מבין עשרה מחקרים הדגימו סיכון גבוה להטיה, ולפי ניתוח ה-Trial Sequential Analysis, גודל המידע הנדרש לא הושג, כלומר, המטה-אנליזה הייתה בעלת עוצמה לא-מספקת משמעותית.

מהנתונים עולה כי תועדו 873 מקרים של תסמינים פסיכוטיים במחקרים לא-אקראיים בקרב 55,603 משתתפים (שיעורי הימצאות של 1.2%, רווח בר-סמך 95% של 0.7-2.4). במחקר עוקבה השוואתי, הטיפול ב- Methylphenidate לווה בעליה משמעותית של 36% בסיכון לכל הפרעה פסיכוטית  (רווח בר-סמך 95% של 1.17-1.57). הסיכון הכולל להטיה במחקר זה היה גבוה מאוד.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בשל נתונים מעטים ואיכות עדויות נמוכה, לא ניתן לאשר או לשלול כי טיפול ב- Methylphenidate מעלה את הסיכון לתסמינים פסיכוטיים בילדים ומתבגרים עם הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות. תופעת הלוואי הנ”ל עשויה להשפיע על 1.1-2.5% מהמטופלים ועל רופאים, מטופלים ומטפלים להיות מודעים לאפשרות זה.

Scand J Child Adolesc Psychiatr Psychol. Published online July 10, 2018

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות לגרייה מגנטית מוחית חוזרת להאטה פסיכומוטורית בחולים עם סכיזופרניה (JAMA Psychiatry)

    תוצאות מבטיחות לגרייה מגנטית מוחית חוזרת להאטה פסיכומוטורית בחולים עם סכיזופרניה (JAMA Psychiatry)

    טיפול בגרייה מגנטית מוחית חוזרת (Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, או rTMS) של אזור ה-SMA (או Supplementary Motor Area) מלווה בשיפור משמעותי בהאטה פסיכומוטורית בפסיכוזה, מצב עבורו אין כיום טיפול זמין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. מחקר כפל-סמיות, אקראי, כלל 88 מבוגרים (גיל ממוצע של 36 שנים) עם הפרעות מהספקטרום של סכיזופרניה […]

  • מפגש אחד של התערבות מיינדפולנס מלווה בהקלה משמעותית בתסמיני דיכאון (PLoS One)

    מפגש אחד של התערבות מיינדפולנס מלווה בהקלה משמעותית בתסמיני דיכאון (PLoS One)

     מפגש יחיד של התערבות טל-רפואה המשלבת מיינדפולנס עם חמלה מפחית משמעותית תחושת דחק ותסמיני דיכאון וחרדה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת PLoS One. החוקרים השלימו מחקר אקראי שכלל 91 משתתפים בגילאי 18-70 שנים מהקהילה ואוניברסיטת טקסס באוסטין, אשר היו במעקב בין 2020 עד 2021. כל המשתתפים התבודדו בביתם בתקופת המחקר וציינו כי […]

  • השמנה מלווה בסיכון מוגבר להחמרת מוגבלות וירידה באיכות חיים בחולים עם טרשת נפוצה (מתוך כנס ה-ACTRIMS)

    השמנה מלווה בסיכון מוגבר להחמרת מוגבלות וירידה באיכות חיים בחולים עם טרשת נפוצה (מתוך כנס ה-ACTRIMS)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ACTRIMS עולה קשר הדוק בין השמנה ובין החמרת מוגבלות, התקדמות מחלה וירידה באיכות החיים של מבוגרים עם טרשת נפוצה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השמנה נקשרה עם הסיכון להתפתחות טרשת נפוצה. עם זאת, אין מידע רב אודות הקשר בין השמנה ובין הסיכון להתקדמות מחלה. כעת הם ביקשו לבחון את ההשפעה […]

  • מדד מסת גוף גבוה מלווה בתסמיני דיכאון חמורים יותר במבוגרים בגיל העמידה ובגיל מתקדם (PLoS One)

    מדד מסת גוף גבוה מלווה בתסמיני דיכאון חמורים יותר במבוגרים בגיל העמידה ובגיל מתקדם (PLoS One)

    במבוגרים עם מדד מסת גוף גבוה יותר ויחס היקף מותניים לירך גבוה יותר שכיחות גבוהה יותר של דיכאון חמור יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת PLoS One. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הצביעו על קשר בין עודף-משקל והשמנת-יתר ובין דיכאון. עם זאת, אין מחקרים להערכה אם קשר זה אינו תלוי […]

  • בדידות בילדות מנבאת פסיכוזה? (EPA)

    בדידות בילדות מנבאת פסיכוזה? (EPA)

    תפיסה של בדידות במהלך הילדות שהוערכה באופן סובייקטיבי ורטרוספקטיבי על ידי מטופלים קשורה לסיכון מוגבר ביותר מפי שניים לאירוע ראשון של פסיכוזה, כך עולה ממחקר שהוצג בקונגרס האיגוד הפסיכיאטרי האירופי

  • טיפול בבנזודיאזפינים בהריון מלווה בסיכון מוגבר להפלות (JAMA Psychiatry)

    טיפול בבנזודיאזפינים בהריון מלווה בסיכון מוגבר להפלות (JAMA Psychiatry)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry עולה כי טיפול בבנזודיאזפינים בשלב מוקדם של הריון מלווה בעליה משמעותית בסיכון להפלה, גם לאחר תקנון לערפלנים אפשריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תכשירים ממשפחת בנזודיאזפינים יכולים לחצות בקלות את מחסום השליה ולהצטבר בריכוזים משמעותיים ברקמות עובר. לאור ההשפעה האפשרית של תרופות אלו על התרבות תאים ותהליכי […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר אפליקציה ראשונה במרשם לדיכאון (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר אפליקציה ראשונה במרשם לדיכאון (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור אפליקציה ראשונה מסוגה תחת מרשם רופא לחולים עם הפרעת דיכאון מג’ורית. אפליקציית Rejoyn פותחה ע”י Otsuka Pharmaceutical ו-Click Therapeutics ותהיה זמינה עם מרשם בלבד למבוגרים בגילאי 22 שנים ומעלה, תחת טיפול רפואי, אשר כבר נוטלים טיפול בנוגדי-דיכאון. החברות מצפות כי האפליקציה תהיה זמינה להורדה […]

  • טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב- Atogepant(קיוליפטה) במינון 60 מ”ג פעם ביום הפחית משמעותית את מספר ימי מיגרנה בחודש לאחר 12 שבועות, בהשוואה לטיפול פומי ב-Rimegepant (נורטק) במינון 75 מ”D אחת ליומיים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cephalalgia. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Atogepant ו-Rimegepant הן תרופות ממשפחת אגוניסטים ל-CGRP ומשמשות כטיפול למניעת מיגרנה. Atogepant מיועד למניעת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה