התרומה של אורח חיים להבדלים במצב הבריאותי על-רקע המצב הסוציו-אקונומי (BMJ)

במאמר שפורסם בכתב העת BMJ מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אורח חיים לא-בריא תורם לחלק קטן מההבדלים במצב הבריאותי על-רקע מצב סוציו-אקונומי בקרב מבוגרים בארצות הברית ובבריטניה. לאור ממצאי המחקר, שינויי אורחות חיים לבדם לא צפויים להפחית את ההבדלים בתחלואה על-רקע מצב סוציו-אקונומי.

החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסיה שהתבסס על נתונים מסקר NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey) לשנים 1988-1994 ו-1999-2014 ונתונים ממאגר UK BioBank. המחקר כלל 44,462 מבוגרים בגילאי 20 שנים ומעלה מארצות הברית ו-399,537 מבוגרים בגילאי 37-73 שנים מבריטניה.

לאורך מעקב ממוצע של 11.2 שנים תועדו 8,906 מקרי תמותה בקרב מבוגרים בארצות הברית ולאורך מעקב ממוצע של 8.8-11.0 שנים תועדו 22,309 מקרי תמותה ו-6,903 מקרי תחלואה קרדיווסקולארית בבריטניה.

בקרב מבוגרים במצב סוציו-אקונומי נמוך, הסיכון המתוקן לגיל לתמותה עמד על 22.5 ועל 7.4 מקרי ל-1,000 שנות-אדם בארצות הברית ובבריטניה, בהתאמה, והסיכון המתוקן לגיל למחלות לב וכלי דם עמד על 2.5 ל-1,000 שנות-אדם בבריטניה. השיעורים המקבילים בקרב מבוגרים במצב סוציו-אקונומי גבוה עמדו על 11.4, 3.3 ו-1.4 מקרים ל-1,000 שנות-אדם.

בהשוואה למבוגרים במצב סוציו-אקונומי גבוה, באלו במצב סוציו-אקונומי נמוך תועד סיכון גבוה כפליים לתמותה מכל-סיבה (יחס סיכון של 2.13 בארצות הברית ויחס סיכון של 1.96 בבריטניה), או תמותה קרדיווסקולארית (יחס סיכון של 2.25) וסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (יחס סיכויים של 1.65) בבריטניה, כאשר השיעור המתווך ע”י אורח חיים עמד על 12.3%, 4.0% ו-3.7%, בהתאמה.

החוקרים לא זיהו אינטראקציה משמעותית בין אורח החיים ובין המצב הסוציו-אקונומי במדגם האמריקאי, אך במדגם הבריטי הקשרים בין אורח חיים ובין התוצאים היו בולטים יותר בקרב אלו במעמד סוציו-אקונומי נמוך יותר.

בהשוואה למבוגרים במעמד סוציו-אקונומי גבוה ושלושה מבין ארבעה אורחות חיים בריאים, באלו במצב סוציו-אקונומי נמוך ועד אורח חיים בריא אחד תועד סיכון מוגבר פי 3 לתמותה מכל-סיבה (יחס סיכויים של 3.53 בארצות הברית ויחס סיכויים של 2.94 בבריטניה) וסיכוי גבוה כפליים לתמותה קרדיווסקולארית (יחס סיכויים של 2.26) והיארעות מחלות לב וכלי דם (יחס סיכויים של 2.09).

החוקרים מסכמים וכותבים כי אורח חיים בריא לבדו אינו צפוי להתגבר לחלוטין על ההבדלים על-רקע מצב סוציו-אקונומי במצב הבריאותי. אעפ”י כן, אורח חיים בריא מלווה בשיעורים נמוכים יותר של תמותה וסיכון למחלות לב וכלי דם בקבוצות סוציו-אקונומיות שונות, כך שישנה חשיבות לעידוד אורח חיים בריא להפחתת נטל התחלואה.

BMJ 2021

אבחנות: Cardiomiopathy & Cardiology, Physical Activity, Public Health and Prevention
קטגוריות: חדשות

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה לבטל

יש להתחבר למערכת כדי לכתוב תגובה.

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

מעקב פעיל אחר חולים עם ממאירות בדרגת סיכון נמוכה אינו מעלה את הסיכון לתביעות רשלנות רפואית (Annals of Surgery)
למרות חשש מפני תביעות רשלנות רפואית של רופאים, חוקרים לא מצאו עליה בתביעות רשלנות רפואית מוצלחות על-רקע מעקב פעיל כגישת טיפול בחולים עם סרטן בדרגת סיכון נמוכה, כך מדווח במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהנחיות מטעם ה-National Comprehensive Cancer Network שוקלות מעקב פעיל כגישה יעילה לטיפול בסרטן […]
הערכה רפואית קדם-ניתוחית במרפאות בתר-ניתוחיות מפחית משך אשפוז לאחר ניתוח החלפת מפרק (J Bone Joint Surg)
הערכה רפואית קדם-ניתוחית במרפאות בתר-ניתוחיות לוותה בקיצור משך השהות באשפוז לאחר ניתוח החלפה מלאה של מפרק, בהשוואה לגישת טיפול סטנדרטי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Bone and Joint Surgery. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את התוצאות בקרב חולים שעברו ניתוח החלפה מלאה של מפרק הירך או הברך והשלימו הערכה קדם-ניתוחית […]
הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)
בקרב אלו הצורכים אלכוהול בכמות רבה, הפחתת צריכת אלכוהול להיקף קל עד מתון מלווה בירידה של 23% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה ממחקר עוקבה גדול שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,011 מבוגרים ממאגר Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database עם צריכת אלכוהול רבה בתחילת הדרך (90.39% […]
התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)
במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בתועלת של טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) בחולים מאושפזים בשל החמרת אי-ספיקת לב. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות היעילות והבטיחות של טיפול באנטרסטו בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב לאורך ספקטרום מקטע הפליטה של חדר שמאל. הם […]
טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)
במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוזי Lp(a) (או Lipoprotein (a)) מנבאים את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם רמות טריגליצרידים גבוהות במהלך טיפול בסטטינים. חשוב מכך, טיפול ב-Icosapent Ethyl (וסקפה) הפחית את הסיכון לסיבוכים אלו לאורך טווח רחב של רמות […]
טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)
טכיקרדיה פּרוקסיזמלית על-חדרית (Paroxysmal Supra-Ventricular Tachycardia) כוללת בתוכה טָכיאריתְמיוֹת (Tachyarrhythmia ) שמקורן החשמלי הוא דרך צומת הפרוזדור והחדר (atrio-ventricular junction, ובקיצור AV junction) וטָכיאריתְמיוֹת שעוברות דרך צומת זה, עם קצב לב העולה על 100/דקה. תת-סוגים של הפרעת קצב זו כוללים AV Nodal Reentrant Tachycardia (ובקיצור AVNRT),AV Reentrant Tachycardia (AVRT) וטכיקרדיה עלייתית מוקדית (Focal Atrial Tachycardia). מאמר זה, מתוך ה-JAMA, מתעמק באפידמיולוגיה, בפתופיזיולוגיה, באבחון, ובאסטרטגיות טיפול.
סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)
מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Pediatric Rehabilitation Medicine עולה כי בילדים עם מחלת לב מולדת סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות וכן איכות חיים כוללת נמוכה יותר, בהשוואה לילדים בריאים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעורי ההימצאות של הפרעות פסיכיאטריות ספציפיות, לזהות גורמים מנבאים הקשורים עם הפרעות אלו ולבחון את איכות החיים הכוללת של […]
אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)
במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אנמיה בדרגה בינונית או חמורה מלווה בעליה משמעותית בהיארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים ותמותה מכל-סיבה, כמו גם אירועי דמם מג’ורי בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות הקשר בין […]
הטיפ השבועי עם פרופ' רז: הפסקת או לקיחת אספירין במטופלים.
פרופ’ רז עוסק בהפסקת/לקיחת אספירין במטופלים, ומתייחס למאמר שפורסם לאחרונה ב-JAMA בו נמצא שבמטופלים ללא אינדיקציה לנטילת אספירין, הפסקת הטיפול הביאה לעליה בסיכון לאירועים לבביים, בעוד שהמשך נטילת הטיפול לא נקשרה לעליה משמעותית בסיכון לדימום. לכל הטיפים השבועיים בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק