ADHD

השוואת Ticagrelor לעומת Prasugrel לטיפול בחולים עם תסמונת כלילית חדה (JAMA Cardiol)

במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב חולים עם תסמונת כלילית חדה לאחר התערבות כלילית מילעורית, טיפול המבוסס על Prasugrel (אפיאנט) נמצא עדיף על טיפול המבוסס על Ticagrelor (ברילינטה) בכל הנוגע להפחתת הסיכון למשלב תמותה, אוטם לבבי או אירוע מוחי לאחר שנה אחת.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ברור אם ישנה עדיפות ל-Ticagrelor או Prasugrel בחולים עם תסמונת כלילית חדה לאחר התערבות כלילית מילעורית. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הבטיחות והיעילות של Ticagrelor לעומת Prasugrel בחולים עם תסמונת כלילית חדה לאחר התערבות כלילית מילעורית.

החוקרים השלימו ניתוח נתונים מתת-קבוצה לאחר הקצאה אקראית שכללה 3,377 חולים עם תסמונת כלילית חדה. המשתתפים במחקר הראשי חולקו באקראי לטיפול המבוסס על Ticagrelor או לטיפול המבוסס על Prasugrel וכעת התמקדו החוקרים בתת-קבוצה של חולים שעברו התערבות כלילית מילעורית שבוצעה לאחר ההקצאה האקראית.

התוצא העיקרי היה משלב תמותה מכל-סיבה, אוטם לבבי, או אירוע מוחי לאחר 12 חודשים. תוצא הבטיחות היה דימום מסיווג 3-5 לפי סולם BARC (Bleeding Academic Research Consortium).

קבוצת הטיפול ב-Ticagrelor כללה 1,676 חולים (78.9% גברים, גיל ממוצע של 64.4 שנים) וקבוצת הטיפול ב-Prasugrel כללה 1,701 חולים (78.8% גברים, גיל ממוצע של 64.7 שנים).

שיעורי התוצא העיקרי של המחקר עמדו על 9.8% בקרב מטופלים ב-Ticagrelor (162 חולים), בהשוואה ל-7.1% מהמטופלים ב-Prasugrel (120 חולים) (יחס סיכון של 1.41, p=0.005).

אוטם לבבי תועד ב-88 חולים (5.3%) בזרוע הטיפול ב-Ticagrelor , לעומת 55 חולים (3.8%) בזרוע הטיפול ב-Prasugrel (יחס סיכון של 1.67, P=0.003).

תוצא הבטיחות, דימום מסוג 3-5 לפי סולם BARC, תועד ב-84 מבין 1,672 חולים (5.3%) בזרוע הטיפול ב-Ticagrelor וב-78 מבין 1,680 חולים (4.9%) בזרוע הטיפול ב-Prasugrel (יחס סיכון של 1.10, p=0.54).

החוקרים מסכמים וכותבים כי מאחר והממצאים מבוססים על נתונים מתת-קבוצה לאחר-הקצאה אקראית, דרושים מחקרים אקראיים לאישור התוצאות.

JAMA Cardiol. Published online June 30, 2021

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה