ADHD

האגודה הצפון-אמריקאית לגיל המעבר פרסמה הנחיות חדשות לטיפול באוסטאופורוזיס (NAMS)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

האגודה הצפון-אמריקאית לגיל המעבר (NAMS) פרסמה לראשונה מזה עשור עדכון להנחיות לניהול אוסטאופורוזיס, עקב הראיות החדשות שפורסמו מאז בנושא. “מאז 2010, חלו התפתחויות חדשות חשובות בתחום שלנו, כולל תיאור טוב יותר של גורמי סיכון לשברים, וכתוצאה מכך אסטרטגיות טובות יותר להערכת הסיכון לשברים”, אומר מייקל מקלונג, חבר מועצת המנהלים של ה-NAMS ואחד ממחברי ההנחיות החדשות. “נאסף הרבה יותר מידע על בטיחות הטיפולים לטווח הארוך וישנן ארבע תרופות חדשות למניעה וטיפול באוסטאופורוזיס לצד ניסיון קליני רב שגם כן נאסף”, הוסיף.

בסיס העדכון קשור לעובדה המטרידה שכמחצית מהנשים לאחר גיל המעבר יחוו שבר הקשור לאוסטאופורוזיס בחייהן, אך המצב “לא מאובחן ולא מטופל לעיתים תכופות”, מדגיש ה-NAMS. בהתחשב בכך, מטפלים בנשים בגיל המעבר ולאחר גיל המעבר צריכים להיות מודעים יותר למצב זה בכל רמות הטיפול. “כל המטפלים בנשים לאחר גיל המעבר צריכים להרגיש בנוח להעריך ולנהל מטופלות עם סיכון לשברים או עם שברים”, הוסיף מקלונג.

ההנחיות החדשות מכסות מגוון רחב של נושאים, ולמרות שרוב ההמלצות בדרך כלל עוקבות אחר ההנחיות של איגודים מקצועיים אחרים, היבט ייחודי הוא הדגש על מניעת אוסטאופורוזיס אצל נשים בגיל המעבר עם אסטרוגן או תרופות אחרות. למרות שלרוב מודגש הצורך בעידוד כל הנשים בגיל המעבר לאמץ אורח חיים בריא, תזונה נכונה ופעילות גופנית כדי להפחית את הסיכון לאובדן עצם ושברים, יש להתערבויות פרמקולוגיות גם תפקיד, נאמר בהנחיות. למרות שנושא זה נמצא בויכוח ארוך, ה-NAMS מביע תמיכה בטיפול באסטרוגן למניעת אוסטאופורוזיס, מכיוון שמחסור באסטרוגן הוא הגורם העיקרי לאובדן עצם אצל נשים לאחר גיל המעבר. “טיפול הורמונאלי הוא הבחירה המתאימה ביותר למניעת אובדן עצם בגיל המעבר לנשים בריאות, במיוחד לאלה הסובלות מתסמיני גיל המעבר או בקבוצות סיכון”, קובע הארגון. בסופו של דבר, רופאים צריכים לעבוד עם המטופלות על בחירת האפשרויות המתאימות לה, אמר מקלונג.

בעוד שמרבית המטופלות באוסטאופורוזיס מטופלות בעזרת תרופות נגד remodeling כמו ביספוספונטים ודנוזומאב, ה-NAMS מעודד “פרדיגמה חדשה הכוללת טיפול בתרופה לבניית עצם ואחריה טיפול נגד remodeling” לנשים בסיכון גבוה מאוד לשברים. בנוגע לתקופות הפסקה מטיפול ומתי או אם להפסיק את הטיפול, כיוון שאף טיפול לא מרפא אוסטיאופורוזיס, אין להפסיק תרופות לצמיתות, גם אם צפיפות העצם עולה, ממליץ ה-NAMS. ה-NAMS מוסיף כי ניהול הבחירות הטיפוליות צריך להיות מתמשך. “במהלך הטיפול, יש להעריך מחדש את מטרות הטיפול ואת בחירת התרופות באופן שוטף באמצעות בדיקה רפואית תקופתית ובדיקות BMD למעקב”, ממליץ ה-NAMS.

לכתבה ב-Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אימון שרירי רצפת אגן משפר תפקוד מיני בנשים (Am J Obstet Gynecol)

    אימון שרירי רצפת אגן משפר תפקוד מיני בנשים (Am J Obstet Gynecol)

    אימון שרירי רצפת אגן מלווה בשיפור בתפקוד המיני בנשים עם הפרעה בתפקוד רצפת האגן, כולל שיפור עוררות מינית, אורגזמה, שביעות רצון ותפקוד מיני כולל בנשים, ללא עדות לאירועים חריגים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סקירה שיטתית שפורסמה בשנת 2015 הציעה השפעה […]

  • טיפול בתרופות פומיות הפוגעות בצפיפות העצם והסיכון לניתוח חוזר להחלפת מפרק הברך (J Arthroplasty)

    טיפול בתרופות פומיות הפוגעות בצפיפות העצם והסיכון לניתוח חוזר להחלפת מפרק הברך (J Arthroplasty)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Arthroplasty עולה כי בחולים תחת טיפול בתרופות המפחיתות את צפיפות העצם, דוגמת תרופות אנטי-פסיכוטיות, SSRI, גלוקוקורטיקואידים או מעכבי תעלות מימן, ייתכן סיכון מוגבר לניתוח חוזר להחלפה מלאה של מפרק הברך. החוקרים התבססו על נתונים ממאגר ארצי והשלימו מחקר רטרוספקטיבי שכלל למעלה מ-1.2 מיליון חולים שעברו ניתוח ראשוני להחלפה […]

  • הבטיחות הקרדיווסקולארית של Romosozumab לעומת אנאלוגים ל-PTH בטיפול באוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    הבטיחות הקרדיווסקולארית של Romosozumab לעומת אנאלוגים ל-PTH בטיפול באוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    מנתונים חדשים ממחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה כי טיפול ב- Romosozumab (איבניטי) לאוסטיאופורוזיס מלווה בסיכון מופחת לאירועים קרדיווסקולאריים, בהשוואה לטיפול באנאלוגים ל-PTH. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Romosozumab הינו נוגדן המשמש לטיפול באוסטיאופורוזיס ובעל תכונות המשפיעות לטובה על בניית עצם. השימוש הקליני ב- Romosozumab מלווה בחשש מפני אירועים […]

  • טיפול ב-Elinzanetant מפחית משמעותית תדירות גלי חום בנשים לאחר-מנופאוזה (מתוך הודעת חברת Bayer)

    טיפול ב-Elinzanetant מפחית משמעותית תדירות גלי חום בנשים לאחר-מנופאוזה (מתוך הודעת חברת Bayer)

    טיפול פעם ביום ב-Elinzanetant מלווה בירידה משמעותית בתדירות תסמינים וזומוטוריים בדרגה בינונית-עד-חמורה בנשים לאחר-מנופאוזה, בהשוואה לפלסבו, כך עולה מתוצאות מוקדמות ממחקר OASIS 3. ברקע למחקר מסבירים המומחים כי Elinzanetant הינו אנטגוניסט לקולטן ל-Neurokinin-1,3 בשלבים מתקדמים של פיתוח קליני כטיפול לא-הורמונאלי בתסמינים וזומוטוריים בדרגה בינונית-עד-חמורה על-רקע מנופאוזה. מחקר OASIS 3 הינו המחקר השלישי בשלב 3 בתכנית […]

  • האם לטיפול הורמונאלי חליפי השפעה על הסיכון לסרטן קיבה? (Maturitas)

    האם לטיפול הורמונאלי חליפי השפעה על הסיכון לסרטן קיבה? (Maturitas)

    במאמר שפורסם בכתב העת Maturitas מדווחים חוקרים מדרום קוריאה על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי טיפול הורמונאלי חליפי מלווה בסיכון מופחת לסרטן קיבה בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סרטן קיבה הינה ממאירות נפוצה בגברים ובנשים, אך נפוצה יותר בקרב נשים לאחר-מנופאוזה לעומת נשים צעירות יותר. ההשפעה המגנה של הורמוני מין כנגד סרטן […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' רז: דברי פרידה מבעז גנזבורג ז

    הטיפ השבועי עם פרופ' רז: דברי פרידה מבעז גנזבורג ז"ל והאם טסטוסטרון עוזר במניעת שברים?

    לאחר שנים ארוכות שבהן אירח בעז גנזבורג ז”ל, מייסד אי־מד, את פרופ’ רז בסדרת ראיונות ופודקאסטים שונים, אנחנו נפרדים מבעז. בעז ז”ל ופרופ’ רז שיבדל”א היו חברים קרובים, וניתן היה לראות זאת בתקשורת הפתוחה ובשיתופי הפעולה הרבים ביניהם. לפניכם הפודקאסט המשותף האחרון שצולם, ואנחנו מקדישים אותו לזכרו של בעז. אתם מוזמנים לשמוע את דברי הפרידה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילר לפרוליה ואקסג'יבה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילר לפרוליה ואקסג'יבה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תכשיר ביוסימילר ראשון ל-Denosumab במינון 60 מ”ג (פרוליה) או 120 מ”ג (אקסג’יבה). התכשיר הביוסימילר, Denosumab-bddz (או Wyost/Jubbonti) קיבל מעמד של טיפול בר-החלפה, המאפשר לרוקחים להחליף את תכשיר הביוסימילר בתכשיר המקורי ללא צורך בשינוי המרשם הרפואי. הטיפול ב- Denosumab-bddzבמינון המופחת, המשווק תחת השם Jubbonti, אושר […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה