ADHD

מבחן מאמץ לב-ריאה מסייע בזיהוי ממצאים חריגים בחולים עם קוצר נשימה לא-מוסבר לאחר COVID-19 (מתוך JACC: Heart Failure)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JACC: Heart Failure עולה כי מבחן מאמץ לב-ריאה עשוי לסייע בזיהוי ממצאים חריגים משמעותיים, כולל הפרעה פונקציונאלית בנשימה, היפוקפניאה במנוחה ותסמונת עייפות כרונית, על-רקע סיבוכים לאחר זיהום אקוטי בנגיף הקורונה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-20% מהחולים שהחלימו מנגיף הקורונה נותרים עם תסמינים ממושכים, תסמונת שזכתה לשם Post-Acute Sequelae of SARS-CoV-2 (PASC). האטיולוגיה של PASC אינה מובנת היטב, אך קוצר נשימה מופיע בשכיחות גבוהה בחולים עם סיבוך זה.

החוקרים התבססו על מבחן מאמץ לב-ריאה להגדרת קוצר נשימה לא-מוסבר בחולים עם סיבוכים לאחר זיהום בנגיף הקורונה וביקשו לבחון אם הנבדקים עומדים בקריטריונים לאבחנת ME/CFS (Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome).

מדגם המחקר כלל 41 חולים עם PASC, אשר השלימו מבחן מאמץ לב-ריאה והערכה של תסמיני ME/CFS. בכל החולים תועדו תפקודי ריאות תקינים ולא הייתה עדות לממצאים חריגים בצילום חזה או בדיקת CT של החזה. החוקרים מדדו את שיא צריכת חמצן, עקומת VE/VCO2 (Minute Ventilation / CO2 Production) ו-PetCO2 (End Tidal Pressure of CO2). דפוסי הנשימה נבחנו והפרעה פונקציונאלית בנשימה הוגר כנשימה מהירה ולא סדירה.

החוקרים מדווחים כי צריכת חמצן מקסימאלית עמדה בממוצע על 20.3 מ”ל/ק”ג/דקה (77% מצריכת חמצן צפויה), עקומת VE/VCO2 עמדה על 30 ומדד PetCO2 במנוחה עמד על 33.5 מ”מ כספית.

ב-24 חולים (58.5%) תועדה צריכת חמצן מקסימאלית קטנה מ-80% מהערך הצפוי. בכל החולים עם צריכת חמצן מקסימאלית נמוכה מ-80% תועדה מגבלה במאמצים. ב-15 מבין 17 חולים עם צריכת חמצן מקסימאלית תקינה תועדו הפרעות אוורור, כולל שיא קצב נשימה של מעל 55 (3 חולים) או הפרעה פונקציונאלית בנשימה (12 חולים).

בכלל המדגם, ב-36 חולים (88%) תועדו הפרעות אוורור עם הפרעה פונקציונאלית בנשימה (26 חולים), עליה בעקומת VE/VCO2 (17 חולים) ו/או PetCO2 מתחת ל-35 (25 חולים).

מבין כלל המשתתפים במחקר, 19 חולים (46%) ענו על הקריטריונים להגדרת ME/CFS.

החוקרים כותבים כי קרוב למחצית מהחולים ענו על  הקריטריונים של תסמונת עייפות כרונית ומדגישים כי זהו המחקר הראשון הקושר ישירות בין תסמינים ממושכים לאחר זיהום אקוטי ב-COVID-19 ובין תסמונת עייפות כרונית.

JACC: Heart Failure, 2021

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הדבקה בנגיף קורונה בתוך 10 שבועות לאחר החזרת עוברים אינה פוגעת בסיכויי הצלחת IVF/ICSI (מתוך Am J Obstet Gynecol)

    הדבקה בנגיף קורונה בתוך 10 שבועות לאחר החזרת עוברים אינה פוגעת בסיכויי הצלחת IVF/ICSI (מתוך Am J Obstet Gynecol)

    בנשים לאחר טיפולי IVF/ICSI הדבקה בנגיף קורונה בתוך עשרה שבועות מהחזרת עוברים אינה משפיעה לרעה על תוצאות היריון, שיעורי השרשה והפלה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. החוקרים השלימו מחקר עוקבה פרוספקטיבי שכלל נתונים אודות 857 נשים בגילאי 20-29 שנים שעברו IVF/ICSI במרכז הפריה חוץ גופית בסין. הם […]

  • הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    בקרב אלו הצורכים אלכוהול בכמות רבה, הפחתת צריכת אלכוהול להיקף קל עד מתון מלווה בירידה של 23% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה ממחקר עוקבה גדול שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,011 מבוגרים ממאגר Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database עם צריכת אלכוהול רבה בתחילת הדרך (90.39% […]

  • התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בתועלת של טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) בחולים מאושפזים בשל החמרת אי-ספיקת לב. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות היעילות והבטיחות של טיפול באנטרסטו בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב לאורך ספקטרום מקטע הפליטה של חדר שמאל. הם […]

  • טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוזי Lp(a) (או Lipoprotein (a)) מנבאים את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם רמות טריגליצרידים גבוהות במהלך טיפול בסטטינים. חשוב מכך, טיפול ב-Icosapent Ethyl (וסקפה) הפחית את הסיכון לסיבוכים אלו לאורך טווח רחב של רמות […]

  • טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פּרוקסיזמלית על-חדרית (Paroxysmal Supra-Ventricular Tachycardia) כוללת בתוכה טָכיאריתְמיוֹת (Tachyarrhythmia ) שמקורן החשמלי הוא דרך צומת הפרוזדור והחדר (atrio-ventricular junction, ובקיצור AV junction) וטָכיאריתְמיוֹת שעוברות דרך צומת זה, עם קצב לב העולה על 100/דקה. תת-סוגים של הפרעת קצב זו כוללים AV Nodal Reentrant Tachycardia (ובקיצור AVNRT),AV Reentrant Tachycardia (AVRT) וטכיקרדיה עלייתית מוקדית (Focal Atrial Tachycardia). מאמר זה, מתוך ה-JAMA, מתעמק באפידמיולוגיה, בפתופיזיולוגיה, באבחון, ובאסטרטגיות טיפול.

  • סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Pediatric Rehabilitation Medicine עולה כי בילדים עם מחלת לב מולדת סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות וכן איכות חיים כוללת נמוכה יותר, בהשוואה לילדים בריאים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעורי ההימצאות של הפרעות פסיכיאטריות ספציפיות, לזהות גורמים מנבאים הקשורים עם הפרעות אלו ולבחון את איכות החיים הכוללת של […]

  • אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אנמיה בדרגה בינונית או חמורה מלווה בעליה משמעותית בהיארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים ותמותה מכל-סיבה, כמו גם אירועי דמם מג’ורי בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות הקשר בין […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Sotatercept לטיפול ביתר לחץ עורקי ריאתי (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Sotatercept לטיפול ביתר לחץ עורקי ריאתי (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב- Sotatercept במבוגרים עם יתר לחץ עורקי ריאתי מקבוצה 1 לפי סיווג ארגון הבריאות העולמי, להגדלת יכולת גופנית, שיפור מצב תפקודי והפחתת הסיכון לאירועי החמרה קלינית. המומחים מסבירים כי Sotatercept, אשר קיבלה מעמד של טיפול פורץ דרך, הינו תכשיר ראשון מסוגו המעכב מעבר אותות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה