ADHD

השוואה בין תמיכה נשימתית נזאלית בשיטת HFOV לעומת NCPAP בפגים עם תסמונת מצוקה נשימתית (Eur J Pediatr) והערות עורך ניאונטולוגיה, ד”ר ברזילי

במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים מסין על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בהשוואה לתמיכה נשימתית באמצעות NCPAP (Nasal Continuous Positive Airway Pressure), תמיכה נשימתית נזאלית בשיטת HFOV (High-Frequency Oscillatory Ventilation) מפחיתה את הסיכון לאינטובציה בפגים עם תסמונת מצוקה נשימתית חדה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תמיכה נשימתית נזאלית בשיטת HFOV הינה גישה חדשה לתמיכה נשימתית, למרות שאין עדויות מספקות באשר ליעילותה בפגים עם תסמונת מצוקה נשימתית. מטרתם כעת הייתה להשלים סקירה שיטתית במטרה לקבוע אם תמיכה נשימתית בשיטה זו מפחיתה את שיעורי אינטובציה, בהשוואה ל-NCPAP כגישה העיקרית לתמיכה נשימתית בפגים עם תסמונת מצוקה נשימתית.

חיפוש במאגרי Medline, Cochrane Library, Cochrane Controlled Trials Register, EMBASE, Chinese National Knowledge Infrastructure ו-Wanfang Data Information Site הוביל לזיהוי ארבעה מחקרים אקראיים ומבוקרים, אשר כללו 570 משתתפים.

בהשוואה ל-NCPAP, תמיכה נשימתית נזאלית בשיטת HFOV לוותה בסיכון נמוך ב-56% לאינטובציה (סיכון יחסי של 0.44, רווח בר-סמך 95% של 0.29-0.67), ללא הטרוגניות בין המחקרים. 

התוצאות היו דומות בניתוח נוסף של הנתונים לאחר הוצאת מחקר אחד עם הבדל משמעותי (סיכון יחסי של 0.44, רווח בר-סמך 9% של 0.25-0.78, P=0.005).

ממצאי המחקר תומכים בתמיכה נשימתית נזאלית בשיטת HFOV לעומת NCPAP בפגים עם תסמונת מצוקה נשימתית. החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לבחון את שיטת הנשמה זו עשויה להפחית את הסיכון ל-Bronchopulmonary Dysplasia והנשמה בפגים עם מחלת הריאות.

Eur J Pediatr. 2022 Jan;181(1):215-223

הערות עורך ניאונטולוגיה, ד”ר ברנרד ברזילי:

הולכים ומתגברים המחקרים התומכים בשיטת תמיכה נשימתית ב-HFOV נזאלית. מטה אנליזה זו תומכת בשיטה זו כטובה יותר מ-CPAP למניעת אינטובציה בפגים עם RDS. יתכן כי זאת גם בשל ירידה טובה יותר ב-pCO2 וכן בשליטה על האפניאות שמושגת בשיטת ה-HFOV הנזאלית לעומת ה-CPAP.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון מוגבר לאירוע מוחי (Neurology)

    דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון מוגבר לאירוע מוחי (Neurology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology עולה כי דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון גבוה יותר משמעותית לאירוע מוחי, ללא תלות בשימוש במכשיר CPAP, אך זאת רק בקרב לבנים. מהממצאים עולה עוד כי הסיכון לאירוע מוחי בקרב שחורים עם דום נשימה חסימתי בשינה היה נמוך יותר באלו שטופלו ב-CPAP, בהשוואה לאלו ללא טיפול במכשיר זה. […]

  • בדיקות סקר לעליה מאוחרת ברמות TSH והיפותירואידיזם מולד לא-טיפוסי בפגים עם משקל לידה נמוך מאוד (J Pediatr)

    בדיקות סקר לעליה מאוחרת ברמות TSH והיפותירואידיזם מולד לא-טיפוסי בפגים עם משקל לידה נמוך מאוד (J Pediatr)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה שכיחות גבוהה של הפרעה בתפקודי התריס בפגים. ד"ר ברנרד ברזילי, עורך נאונטולוגיה, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

  • טיפול ב-Nirsevimab יעיל מאוד במניעת אשפוזים של תינוקות עקב RSV (מתוך MMWR)

    טיפול ב-Nirsevimab יעיל מאוד במניעת אשפוזים של תינוקות עקב RSV (מתוך MMWR)

    מנתונים חדשים שפורסמו ב-Morbidity and Mortality Weekly Report עולה כי הנוגדן החד-שבטי Nirsevimab הדגים יעילות של 90% במניעת אשפוז עקב זיהום בנגיף RSV (או Respiratory Syncytial Virus) בתינוקות. ממצאי המחקר תומכים בהמלצות הנוכחיות של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן התומכות במתן Nirsevimab ביילודים ותינוקות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי RSV הינו הגורם המוביל לאשפוז תינוקות בארצות […]

  • ההשפעות של דום נשימה בשינה על תפקוד קוגניטיבי וזיכרון (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    ההשפעות של דום נשימה בשינה על תפקוד קוגניטיבי וזיכרון (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    תסמיני דום נשימה בשינה, כולל נחירות, השתנקות והפסקות נשימה במהלך השינה מלווים בסיכון מוגבר משמעותית להפרעות זיכרון ותפקוד קוגניטיבי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ממצאי המחקר מבוססים על מדגם שכלל 4,257 מבוגרים שלקחו חלק בסקר National Health and Nutrition Examination Survey לשנים 2017-2018 והשלימו שאלונים שכללו […]

  • הבדלים בהצגת מסר אופטימי לעומת פסימי להורים לפגים (JAMA Network)

    הבדלים בהצגת מסר אופטימי לעומת פסימי להורים לפגים (JAMA Network)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בעת מסירת מידע פרוגנוסטי להורים לפגים אודות סיכון לסיבוכים, הורים לפגים שנולדו בשלב מוקדם מאוד עשויים להעדיף הצגת המסרים באופן אופטימי ולא פסימי. ד”ר ברנרד ברזילי, עורך מדור ניאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו

  • גורמים המנבאים לידת חי לאחר טיפול היסטרוסקופי בהידבקויות תוך-רחמיות (Fertil Steril)

    גורמים המנבאים לידת חי לאחר טיפול היסטרוסקופי בהידבקויות תוך-רחמיות (Fertil Steril)

    בנשים לאחר טיפול היסטרוסקופי בהידבקויות תוך-רחמיות (תסמונת Asherman Syndrome) שלושה גורמים עשויים לנבא את הסיכוי ללידת חי, כולל שיפור בדימום וסתי, עובי רירית רחם לאחר-ניתוח ועדות להידבקויות חוזרות בדרגה מינימאלית בבדיקת היסטרוסקופיה חוזרת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Fertility & Sterility. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון גורמים בלתי-תלויים העשויים להשפיע על סיכויי לידת […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר אפליקציה לדום נשימה בשינה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר אפליקציה לדום נשימה בשינה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר מכשיר ללא מרשם רופא להערכת הסיכון לדום נשימה המיועד לספק התראה אודות הסיכון לדום נשימה בשינה במטופלים ללא אבחנה קודמת של הפרעת הנשימה בשינה. המומחים מסבירים כי סיבוכים רפואיים משנית לשינה לקויה כוללים סיכון מוגבר ליתר לחץ דם, מחלת עורקים כלילית, אי-ספיקת לב, אי-ספיקת לב ואירוע […]

  • טיפול שמרני בטוח לשלייה נעוצה (AJOG)

    טיפול שמרני בטוח לשלייה נעוצה (AJOG)

    שיעורי התחלואה האימהית בקרב נשים עם שלייה נעוצה היו דומים כשבוצע ניהול באסטרטגיות חלופיות לניתוח קיסרי, כך עולה ממחקר שפורסם ב-American Journal of Obstetrics and Gynecology.

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה