e-med-logo-transparent-flag

AIDS and HIV

החייאה ממושכת לאחר הלידה מלווה בסיכון גבוה למוגבלות ותמותה (Pediatrics) והערות עורך ניאונטולוגיה, ד”ר ברזילי

מאת ד”ר עמית עקירוב

בתינוקות שנדרשו למאמצי החייאה במשך 10 דקות לאחר הלידה קיים סיכון גבוה לתמותה ומוגבלות, אך תתכן הישרדות ללא ליקוי נוירו-התפתחותי בדרגה בינונית או חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Pediatrics.

חוקרים מטעם ה-International Liaison Committee on Resuscitation Neonatal Life Support Task Force בחנו את העדויות אודות משך החייאת לב-ריאה של יילודים מיד לאחר הלידה. הם ביקשו לסכם את הידוע בנוגע למשך החייאה על תוצאות הישרדות, הפרעות התפתחות ומשלב של הישרדות ללא ליקוי נוירו-התפתחותי בדרגה בינונית או חמורה.

החוקרים ערכו חיפוש במאגרי Medline, Embase, Evidence Based Medicine Reviews, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature ו-Scientific Electronic Library Online לזיהוי מחקרים שפורסמו עד 29 בפברואר, 2020. הם התמקדו במחקרים בתינוקות בהם תועדו למשך 10 דקות ומעלה אסיסטולה, ברדיקרדיה, או פעילות חשמלית ללא דופק.

מבין 16 מחקרים מתאימים, החוקרים אספו נתונים אודות 579 תינוקות שנולדו בין 1982-2017. שיעורי ההישרדות של התינוקות עד לתום המעקב (מהשחרור מבית החולים עד לאחר 12 שנים במחקרים השונים נעו בין 2% ועד 100%. מסיכום הנתונים מכלל המחקרים עולה כי 237 מבין 539 תינוקות (40.9%) שרדו עד לתום המעקב.

ב-13 מחקרים דווח על תוצאות נוירו-התפתחותיות של 277 תינוקות. מבין אלו, 30 תינוקות (10.8%) שרדו ללא ליקוי בדרגה בינונית או חמורה ו-240 מבין 277 תינוקות (87%) ענו על התוצא המשולב של תמותה או ליקוי נוירו-התפתחותי (191 מתו ו-49 שרדו ללא ליקוי בינוני או חמור).

החוקרים מסכמים וכותבים כי לא ניתן לקבוע כי משך החייאה מסוים עשוי לנבא הישרדות או הישרדות ללא הפרעה התפתחותית.

Pediatrics August 2020

הערות עורך ניאונטולוגיה, ד”ר ברנרד ברזילי:

לפי ההמלצות הנהוגות היום בהחייאת היילוד (לפי ה-NRP) יש להפסיק החייאה  אם לא נצפתה תגובה כעבור 10 דקות. לפי מחקר זה עדיין ישנם ילדים שישרדו לאחר החייאה ממושכת שלא הראו תגובה לאחר 10 דקות. מבין השורדים, כ-10% ישרדו ללא פגיעה נוירו-התפתחותית משמעותית. ממצאים אלה עלולים לשנות את הנוהל של הפסקת החייאה לאחר 10 דקות של טיפול ללא תגובה.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)

    יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בפגים עם בקע מפשעתי, השלמת תיקון בקרע לאחר השחרור מיחידת טיפול נמרץ ביילודים הובילה לשיעור נמוך יותר של אירועים חריגים, בהשוואה לפרוצדורות שבוצעו לפני השחרור מבית החולים. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הבטיחות של תיקון בקע מפשעתי לפני שחרור מיחידת טיפול […]

  • חיסון אימהי כנגד RSV המבוסס על Perfusion F Protein מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת (NEJM)

    חיסון אימהי כנגד RSV המבוסס על Perfusion F Protein מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת (NEJM)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש בו הגיוס למחקר בשלב מוקדם בשל סוגיות הנוגעות לבטיחות ההתערבות, כאשר חיסון אימהי כנגד RSV המבוסס על Perfusion F Protein אמנם הפחית סיכון לסיבוכים משנית למחלה בדרכי נשימה תחתונות על-רקע RSV, אך לווה בעליה בסיכון ללידה מוקדמת. ד”ר ברנרד ברזילי, עורך מדור ניאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו

  • בדיקות סקר לעליה מאוחרת ברמות TSH והיפותירואידיזם מולד לא-טיפוסי בפגים עם משקל לידה נמוך מאוד (J Pediatr)

    בדיקות סקר לעליה מאוחרת ברמות TSH והיפותירואידיזם מולד לא-טיפוסי בפגים עם משקל לידה נמוך מאוד (J Pediatr)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה שכיחות גבוהה של הפרעה בתפקודי התריס בפגים. ד"ר ברנרד ברזילי, עורך נאונטולוגיה, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

  • טיפול ב-Nirsevimab יעיל מאוד במניעת אשפוזים של תינוקות עקב RSV (מתוך MMWR)

    טיפול ב-Nirsevimab יעיל מאוד במניעת אשפוזים של תינוקות עקב RSV (מתוך MMWR)

    מנתונים חדשים שפורסמו ב-Morbidity and Mortality Weekly Report עולה כי הנוגדן החד-שבטי Nirsevimab הדגים יעילות של 90% במניעת אשפוז עקב זיהום בנגיף RSV (או Respiratory Syncytial Virus) בתינוקות. ממצאי המחקר תומכים בהמלצות הנוכחיות של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן התומכות במתן Nirsevimab ביילודים ותינוקות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי RSV הינו הגורם המוביל לאשפוז תינוקות בארצות […]

  • שכיחות גבוהה של תסמיני דיכאון וחרדה שנה לאחר אשפוז ביחידת טיפול נמרץ בשל COVID-19 (מתוך BMC Psychiatry)

    שכיחות גבוהה של תסמיני דיכאון וחרדה שנה לאחר אשפוז ביחידת טיפול נמרץ בשל COVID-19 (מתוך BMC Psychiatry)

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה שכיחות גבוהה של תסמיני דיכאון וחרדה שנה לאחר אשפוז ביחידת טיפול נמרץ בשל COVID-19. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות השכיחות ארוכת הטווח של תסמיני דיכאון וחרדה בקרב חולים שאושפזו ביחידות טיפול נמרץ בשל COVID-19 במהלך הגל הראשון של […]

  • הבדלים בהצגת מסר אופטימי לעומת פסימי להורים לפגים (JAMA Network)

    הבדלים בהצגת מסר אופטימי לעומת פסימי להורים לפגים (JAMA Network)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בעת מסירת מידע פרוגנוסטי להורים לפגים אודות סיכון לסיבוכים, הורים לפגים שנולדו בשלב מוקדם מאוד עשויים להעדיף הצגת המסרים באופן אופטימי ולא פסימי. ד”ר ברנרד ברזילי, עורך מדור ניאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו

  • גורמים המנבאים לידת חי לאחר טיפול היסטרוסקופי בהידבקויות תוך-רחמיות (Fertil Steril)

    גורמים המנבאים לידת חי לאחר טיפול היסטרוסקופי בהידבקויות תוך-רחמיות (Fertil Steril)

    בנשים לאחר טיפול היסטרוסקופי בהידבקויות תוך-רחמיות (תסמונת Asherman Syndrome) שלושה גורמים עשויים לנבא את הסיכוי ללידת חי, כולל שיפור בדימום וסתי, עובי רירית רחם לאחר-ניתוח ועדות להידבקויות חוזרות בדרגה מינימאלית בבדיקת היסטרוסקופיה חוזרת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Fertility & Sterility. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון גורמים בלתי-תלויים העשויים להשפיע על סיכויי לידת […]

  • מתן תוך-ורידי של תיאמין עשוי לספק הגנה כלייתי בחולים עם הלם ספטי (Critical Care)

    מתן תוך-ורידי של תיאמין עשוי לספק הגנה כלייתי בחולים עם הלם ספטי (Critical Care)

    טיפול תוך-ורידי בתיאמין הוביל להפחתת הצורך בטיפול כלייתי חליפי בחולים עם הלם ספטי, בפרט בחולים עם חסר תיאמין, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Critical Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם הלם ספטי ישנה שכיחות גבוהה של נזק כלייתי. למרות שהתועלת של תוספי תיאמין נבחנה במחקרים קודמים בחולים עם הלם ספטי, […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה