AMD

ההשפעה של דום נשימה בשינה שאינו-מטופל על ניוון מקולארי גילי (מתוך הכנס השנתי מטעם ARVO)

מתוצאות מחקר חדש עולה כי בחולים עם ניוון מקולארי גילי (AMD או Age-related Macular Degeneration) שאינם מגיבים לטיפול בזריקות anti-VEGF (Anti-Vascular Endothelial Growth Factor) עולה אפשרות של דום נשימה חסימתי בשינה. ממצאי המחקר הוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ARVO (Association for Research in Vision and Ophthalmology).

לדברי החוקרים, דום נשימה חסימתי בשינה הינה מחלה חסימתית הפוגעת באיברים רבים. החולים עשויים לסבול ממצבים דוגמת יתר לחץ דם, העשויים להשפיע לרעה על כלי הדם בעיניים. הם גם סובלים מהפסקות נשימה והיפוקסיה, ולכן רמות החמצן שלהם נמוכות. מדובר בגירוי משמעותי לייצור VEGF, עובדה העשויה לפגוע בטיפולי Anti-VEGF.

החוקרים מצאו כי ב-12 מהחולים שלהם עם AMD אקסודטיבי שלא הגיבו לטיפול בזריקות Bevacizumab לאחר 36 שבועות, הדפוס בבדיקת OCT (Optical Coherence Tomography) היה מאוד ספציפי והדגים רמות גבוהות של נוזל מתחת לרשתית.

בחשד כי ייתכן וחולים אלו סבלו מדום נשימה חסימתי בשינה, החוקרים שלחו את החולים למעבדת שינה ומצאו כי מרביתם אכן סבלו מהפרעת הנשימה בשינה. לאחר שהחולים החלו בטיפול במכשיר CPAP (Continuous Positive Airway Pressure), תגובתם לזריקות Bevacizumab השתפרה.

לפני טיפול ב-CPAP, שינויים במדד SVCI (Standardized Volumetric Change Index), מדד לתגובה הביולוגית לכל טיפול בזריקה לזגוגית, הדגימו פלוקטואציות מתונות ועם ירידה מקסימאלית של 5.0% במדד SVCI 6.9 שבועות לאחר הטיפול הראשון ב-Bevacizumab.

זריקות מאוחרות יותר לא הביאו להשפעה אנטומית משמעותית נוספת.

לאחר טיפול ב-CPAP, פלוקטואציות במדדי SVCI התאימו לעקומה שונה מאוד, עם פלוקטואציות ניכרת וירידה מקסימאלית של 50.0% לאחר 42 שבועות מהטיפול הראשון ב-Bevacizumab.

עם זאת, למרות השימוש ב-CPAP, חדות הראיה הראשונית (20/60) הייתה נמוכה יותר משמעותית. לאחר 82 שבועות, חדות הראיה הסופית הייתה 20/100.

הטיפול בדום נשימה חסימתי בשינה הביא לתגובה אנטומית מרשימה, אך ללא השפעה דומה על התפקוד. זיהוי וטיפול בדום נשימה חסימתי בשינה בשלב מוקדם בחולים עם AMD אקסודטיבי עשוי להביא לתוצאות תפקודיות טובות יותר. על רופאי עיניים לשים לב למחלות הסיסטמיות מהן סובלים החולים שלהם, שכן לכולן עשויה להיות השפעה על הרשתית.

מתוך הכנס השנתי מטעם ARVO

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון מוגבר לאירוע מוחי (Neurology)

    דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון מוגבר לאירוע מוחי (Neurology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology עולה כי דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון גבוה יותר משמעותית לאירוע מוחי, ללא תלות בשימוש במכשיר CPAP, אך זאת רק בקרב לבנים. מהממצאים עולה עוד כי הסיכון לאירוע מוחי בקרב שחורים עם דום נשימה חסימתי בשינה היה נמוך יותר באלו שטופלו ב-CPAP, בהשוואה לאלו ללא טיפול במכשיר זה. […]

  • ההשפעות של דום נשימה בשינה על תפקוד קוגניטיבי וזיכרון (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    ההשפעות של דום נשימה בשינה על תפקוד קוגניטיבי וזיכרון (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    תסמיני דום נשימה בשינה, כולל נחירות, השתנקות והפסקות נשימה במהלך השינה מלווים בסיכון מוגבר משמעותית להפרעות זיכרון ותפקוד קוגניטיבי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ממצאי המחקר מבוססים על מדגם שכלל 4,257 מבוגרים שלקחו חלק בסקר National Health and Nutrition Examination Survey לשנים 2017-2018 והשלימו שאלונים שכללו […]

  • בחולים עם היסטוריה של עישון סיכון מוגבר לתמותה עקב COVID-19 (מתוך Int J Epidemiol)

    בחולים עם היסטוריה של עישון סיכון מוגבר לתמותה עקב COVID-19 (מתוך Int J Epidemiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Epidemiology מדווחים חוקרים מהולנד על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב חולים עם היסטוריה של עישון ייתכן סיכון גבוה יותר לתמותה עקב COVID-19. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הנתונים אודות עישון כגורם סיכון לתמותה עקב COVID-19 אינם חד-משמעיים, כאשר מחקרים שונים הצביעו על סיכון מופחת או מוגבר […]

  • סיכון מוגבר לשיעול כרוני בחולי אסתמה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAAAI)

    סיכון מוגבר לשיעול כרוני בחולי אסתמה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAAAI)

    בחולים עם אבחנה של אסתמה קיים סיכון מוגבר להתפתחות שיעול כרוני, בהשוואה לאלו ללא אבחנה של אסתמה, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. החוקרים התבססו על נתוני סקר ברשת ובחנו את המידע אודות 2,277 מבוגרים (גיל ממוצע של 51.5 שנים; 59.5% נשים) ממרכזים רפואיים בליסבון […]

  • היסטוריית פוריות בנשים עשויה לנבא את הסיכון למחלת ריאות חסימתית כרונית (BMJ: Thorax)

    היסטוריית פוריות בנשים עשויה לנבא את הסיכון למחלת ריאות חסימתית כרונית (BMJ: Thorax)

    מספר מאפייני פוריות בנשים לאורך החיים נקשר באופן מובהק סטטיסטית עם סיכון מוגבר למחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease), כולל גיל בעת מנרכה, מספר ילדים, הפרעות פוריות, תוצאות הריון וגיל בעת מנופאוזה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMJ: Thorax. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר InterLACE (או International Collaboration for a […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר אפליקציה לדום נשימה בשינה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר אפליקציה לדום נשימה בשינה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר מכשיר ללא מרשם רופא להערכת הסיכון לדום נשימה המיועד לספק התראה אודות הסיכון לדום נשימה בשינה במטופלים ללא אבחנה קודמת של הפרעת הנשימה בשינה. המומחים מסבירים כי סיבוכים רפואיים משנית לשינה לקויה כוללים סיכון מוגבר ליתר לחץ דם, מחלת עורקים כלילית, אי-ספיקת לב, אי-ספיקת לב ואירוע […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה