מתוצאות מחקר חדש עולה כי טיפול ב- Ranibizumab(לוסנטיס) במשטר טיפול והרחבת מרווחי טיפול נמצא עדיף על משטר PRN (Pro Re Nata) לטיפול בניוון מקולארי גילי ניאווסקולארי.
משטר טיפול והארכת טיפול כולל טיפול בחולים עד להתייצבות ולאחר מכן הרחבת מרווחי הטיפול עד 12 שבועות, אלא במידה וחלה הישנות של התסמינים, הינה הגישה המועדפת בארצות הברית וקנדה, אך אינה הגישה הנפוצה באירופה.
החוקרים בחנו את גישות הטיפול ב- Ranibizumab בסדרת מקרים רטרוספקטיבית, שכלל 146 עיניים מ-134 חולים עם ניוון מקולארי גילי ניאווסקולארי.
במהלך תקופת מנת-העמסה של שלושה חודשים במשטר PRN, חדות הראיה המתוקנת הטובה ביותר השתפרה משמעותית מ-0.39 (Snellen 20/51) ל-0.55 (20/36), אך לאחר מכן חלה ירידה במהלך שלב אחזקה של PRN ל-0.49 (20/41).
לאחר החלפה למשטר טיפול והרחבת מרווחי טיפול, חדות הראיה המתוקנת הטובה ביותר השתפרה ל-0.55 (20/36) לאחר שישה חודשים ו-0.56 (20/36) לאחר 12 חודשים.
מגמת עובי שכבת רשתית מרכזית, כפי שנמדד בבדיקת OCT (Optical Coherence Tomography), הייתה דומה, עם ירידה בשלב מנת העמסה, עליה בשלב PRN ולאחר מכן ירידה חוזרת במהלך שלב הטיפול והרחבת מרווחי טיפול.
החולים טופלו במספר רב יותר של זריקות בשנה במהלך שלב הטיפול והרחבת מרווחי טיפול (ממוצע, 8.8 זריקות), בהשוואה לשלב PRN (ממוצע, 7.0 זריקות).עם זאת, מספר ביקורי המעקב הממוצע היה גבוה יותר עם PRN (12.7 ביקורים, בממוצע), בהשוואה לגישת טיפול והרחבת מרווחי טיפול (8.8 ביקורים, בממוצע).
בסיכומו של דבר, גישת טיפול מותאמת אישית עשויה לשפר ולייצב את תוצאות הטיפול בחולים עם ניוון מקולארי ניאווסקולארי, ועשויה להפחית ניצול משאבים בעקבות דרישה לניטור קבוע.
Br J Ophthalmol 2016
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!