AMD

אין תועלת לטיפול ביוד רדיואקטיבי בחולים עם סרטן בלוטת תריס בסיכון נמוך (N Engl J Med)

תירואיד בלוטת התריס

בחולים עם סרטן בלוטת תריס ממוין ובדרגת סיכון נמוכה לאחר כריתת בלוטת התריס לא תועד שיפור בתוצאות בעקבות מתן טיפול ביוד רדיואקטיבי לאחר-ניתוח, עדות לכך שאין מקום למתן טיפול זה לאוכלוסיית חולים זו, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם סרטן בלוטת תריס ממוין ובדרגת סיכון נמוכה בהם הושלם ניתוח לכריתה מלאה של בלוטת התריס, קיימת מחלוקת באשר לתועלת של מתן טיפול ביוד רדיואקטיבי לאחר הניתוח. הם השלימו מחקר פרוספקטיבי, אקראי, בשלב 3, בו חולים עם סרטן ממוין של בלוטת התריס בדרגת סיכון נמוכה חולקו באקראי לאבלציה עם יוד רדיואקטיבי (363 חולים) או לקבוצת ביקורת ללא טיפול ביוד רדיואקטיבי לאחר הניתוח (367 חולים).

המטרה העיקרית של המחקר הייתה לקבוע אם העדר טיפול ביוד רדיואקטיבי אינו-נחות בהשוואה למתן טיפול ביוד רדיואקטיבי מבחינת הפרעות תפקודיות, מבניות וביולוגיות לאחר שלוש שנים.

התוצאים שנבחנו כללו את שיעור האירועים, אשר כללו קליטה חריגה של יוד במיפוי כל-גופי אשר דרשה טיפול (בקבוצת הטיפול ביוד רדיואקטיבי בלבד), ממצאים חריגים בסונר צוואר, או רמות מוגברות של תירוגלובולין או נוגדנים לתירוגלובולין.

לאחר שלוש שנות מעקב, שיעור החולים ללא אירועים היה גבוה וכמעט זהה בשתי הקבוצות 95.6% מהחולים שלא קיבלו טיפול ביוד ו-95.9% באלו שקיבלו טיפול ביוד רדיואקטיבי (הבדל בין הקבוצות של 0.3- נקודות אחוז, אשר ענה על קריטריוני העדר-נחיתות לאי מתן טיפול ביוד רדיואקטיבי).

מבין החולים בהם תועדו התוצאים, טיפולים נוספים, כולל ניתוח ו/או מתן יוד רדיואקטיבי, נדרשו בארבעה חולים שלא קיבלו טיפול ביוד ובעשרה חולים לאחר טיפול ביוד רדיואקטיבי, כאשר ביתר החולים בהם תועדו האירועים האמורים לא נדרשו טיפולים נוספים.

מבין האירועים החריגים שתוארו ב-30 חולים, אלו לא נקשרו לטיפול ולא תועדו מקרי תמותה הקשורים בבלוטת התריס.

שיעורי ההישנות עלו בקנה אחד עם השיעורים המתוארים בחולים עם ממאירות בלוטת תריס בסיכון נמוך, כאשר בפחות מ-5% מהחולים בשתי הקבוצות תוארו לאורך שלוש שנות מעקב ממצאים חריגים במיפוי כל-גופי או סונר צוואר, או עליה ברמות תירוגלובולין או נוגדנים כנגד תירוגלובולין.

המסר העולה מהמחקר הוא כי אין מקום למתן שיטתי של טיפול ביוד רדיואקטיבי לחולים עם ממאירות בלוטת תריס בדרגת סיכון נמוכה.

N Engl J Med. Published March 9, 2022

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • יעילות ובטיחות הוספת Enavogliflozin לעומת Dapagliflozin לטיפול במטפורמין בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes Obes Metab)

    יעילות ובטיחות הוספת Enavogliflozin לעומת Dapagliflozin לטיפול במטפורמין בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes Obes Metab)

    במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes, Obesity & Metabolism מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הוספת Enavogliflozin לטיפול במטפורמין הינה גישת טיפול בטוחה ויעילה למשך עד 52 שבועות בחולים עם סוכרת מסוג 2. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הבטיחות והיעילות בטווח הארוך של Enavogliflozin במינון 0.3 מ”ג ביום כתוספת למטפורמין בחולים עם […]

  • הדיוק האבחנתי של בדיקה גופנית לזיהוי קשריות בבלוטת התריס (Clinical Thyroidology)

    הדיוק האבחנתי של בדיקה גופנית לזיהוי קשריות בבלוטת התריס (Clinical Thyroidology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Thyroidology עולה כי אין קורלציה בין ממצאים בבדיקה גופנית של בלוטת התריס ובין הממצאים בבדיקת אולטרה-סאונד במדגם מטופלים שרובם לא הציגו תסמינים של הגדלה של בלוטת התריס. עם זאת, שיפור המיומנות בבדיקה גופנית עשוי להביא לשיפור בתוצאות. בדיקות סקר לקשריות בבלוטת התריס, שהן לרוב גלויות לעין וברות-מישוש, באמצעות בדיקת […]

  • ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    נשים צעירות רבות עם אבחנה חדשה של סרטן שד חוששות בכל הנוגע להשפעה של הטיפולים כנגד הממאירות על הפוריות, כאשר אלו עשויים להשפיע על החלטות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי על-רקע עליה בשכיחות דחיית הריונות לשנות ה-30 וה-40 לחיים באוכלוסייה הכללית, סביר יותר כי נשים […]

  • דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    בקרב חולים עם מלנומה, דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה בינונית-עד-חמורה שאינו מטופל מלווה בסיכון מוגבר לפרוגנוזה ירודה בטווח הארוך בחולים עם אבחנה של מלנומה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת CHEST. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דום נשימה חסימתי בשינה הינו גורם סיכון חדש לפרוגנוזה שלילית בטווח הארוך בחולים עם מלנומה עורית.  עם […]

  • גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    לאחר אבחנה ראשונה של מלנומה פולשנית ראשונית, גיל מבוגר ומגדר זכרי הינם גורמי סיכון אפשריים לאבחנה של מלנומה נוספת בשלב מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העלייה החדה בהיארעות מלנומה עורית, לצד מספרים גדולים יותר של מלנומות המאובחנות בשלבים מוקדמים יותר ושיפור בטיפול במלנומה […]

  • האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Oncology עולה קשר סיבתי בין אנדומטריוזיס ובין הסיכון למחלות ממאירות, עם עדויות המצביעות על סיכון מוגבר לסרטן שחלות, ממאירות עורית, ממאירות המטולוגית וסרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים אפידמיולוגיים דיווחו על קשר בין אבחנה של אנדומטריוזיס ובין סוגים מסוימים של מחלות […]

  • מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חשיפה תעסוקתית לאזבסט מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט, הן מסוג אדנוקרצינומה והן מסוג תאי קשקש. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ממאירות של הוושט, הכולל קרצינומה של תאי קשקש ואדנוקרצינומה, הינה מחלה ממארת עם פרוגנוזה גרועה ושיעורי תמותה […]

  • דיאטה פרו-דלקתית וצריכת מלח מלווים בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2   (Diabetes, Obesity & Metabolism)

    דיאטה פרו-דלקתית וצריכת מלח מלווים בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2   (Diabetes, Obesity & Metabolism)

    הסיכון לסוכרת מסוג 2 גבוה יותר בקרב מבוגרים עם דפוסי דיאטה פרו-דלקתית ואלו הצורכים מלח בכמות רבה, בהשוואה לאלו המקפידים על דיאטה אנטי-דלקתית וצורכים כמות מלח קטנה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מדד DII (או Dietary Inflammatory Index), מערכת ניקוד להערכת הפוטנציאל הדלקתי של […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה