Abdominal pain

האם שתלים לשחזור שד עלולים להביא לעליה בסיכון להישנות סרטן שד? (JAMA Surgery)

השימוש בשתלי שד מחוספסים בפרוצדורות שחזור שד לאחר כריתת שד מלווה בעליה קטנה אך משמעותית בסיכון להישנות סרטן שד, בהשוואה לשימוש בשתלים בעלי פני שטח חלקים, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי מדרום-קוריאה, אשר פורסמו בכתב העת JAMA Surgery.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את התוצאות האונקולוגיות של סרטן שד בהתאם לסוג השתלים ששימשו בפרוצדורות לשחזור שד ולזהות גורמים שנקשרו עם הישנות סרטן שד והישרדות, כולל סוג השתלים.

מחקר העוקבה נערך במרכז Samsung Medical Center, מרכז הפניה שלישוני בסאול, דרום קוריאה וכלל נשים עם סרטן שד לאחר כריתת שד מלאה ושחזור שד בין תחילת ינואר, 2011, ועד סוף דצמבר, 2016. המשתתפות סווגו לשתי קבוצות, בהתאם לסוג השתל שהיה בשימוש: שתל בעל פני שטח חלקים או שתל בעל פני שטח מחוספסים. הנשים היו במעקב למשך לפחות שנתיים לאחר החדרת השתל והתוצאים העיקריים כללו את שיעורי הישרדות ללא-הישנות מקומית ואזורית ושיעורי הישרדות ללא-מחלה.

מבין 687 נשים שנכללו במחקר, ב-274 (39.9%) נעשה שימוש בשתל חלק וב-413 נשים (60.1%) נעשה שימוש בשתל מחוספס. בשתי הקבוצות תועדו מאפיינים דומים של הגידול, כולל שלב הגידול ושיעורי טיפול כימותרפי או קרינתי אדג’וונטי.

לאחר חמש שנים, שיעורי ההישרדות ללא הישנות מקומית או אזורית עמדו על 96.7% ושיעורי ההישרדות ללא-מחלה עמדו על 95.2%.

בהשוואה לשימוש בשתלי שד חלקים, השימוש בשתלים מחוספסים לווה בשיעורים נמוכים משמעותית של הישרדות ללא-מחלה, כאשר ההבדל נותר מובהק סטטיסטית לאחר תקנון לנוכחות קולטנים לאסטרוגן ושלב הגידול (יחס סיכון של 3.054, p=0.02). קשר מובהק סטטיסטית דומה זוהה בניתוח רב-משתני של נשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים לאסטרוגן (יחס סיכון של 3.130, p=0.04) ואלו עם סרטן שד פולשני (יחס סיכון של 3.044, P=0.03).

הקשר בין שתל מחוספס ובין הישנות סרטן שד היה בולט יותר במקרים של גידול בשלב מתקדם (שלב II או III) (יחס סיכון של 8.874, p=0.04).

לא תועדו הבדלים מובהקים סטטיסטית בשיעורי ההישרדות ללא הישנות מקומית אזורית על-פי סוג השתל.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מהממצאים עולה כי במקרים בהם בפרוצדורות שחזור שד לאחר כריתת שד בשל ממאירות נעשה שימוש בשתל בעל פני שטח פנים מחוספסים תועד סיכון מוגבר להישנות הממאירות.

JAMA Surgery 2020

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    לאחר אבחנה ראשונה של מלנומה פולשנית ראשונית, גיל מבוגר ומגדר זכרי הינם גורמי סיכון אפשריים לאבחנה של מלנומה נוספת בשלב מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העלייה החדה בהיארעות מלנומה עורית, לצד מספרים גדולים יותר של מלנומות המאובחנות בשלבים מוקדמים יותר ושיפור בטיפול במלנומה […]

  • האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Oncology עולה קשר סיבתי בין אנדומטריוזיס ובין הסיכון למחלות ממאירות, עם עדויות המצביעות על סיכון מוגבר לסרטן שחלות, ממאירות עורית, ממאירות המטולוגית וסרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים אפידמיולוגיים דיווחו על קשר בין אבחנה של אנדומטריוזיס ובין סוגים מסוימים של מחלות […]

  • מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חשיפה תעסוקתית לאזבסט מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט, הן מסוג אדנוקרצינומה והן מסוג תאי קשקש. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ממאירות של הוושט, הכולל קרצינומה של תאי קשקש ואדנוקרצינומה, הינה מחלה ממארת עם פרוגנוזה גרועה ושיעורי תמותה […]

  • יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)

    יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בפגים עם בקע מפשעתי, השלמת תיקון בקרע לאחר השחרור מיחידת טיפול נמרץ ביילודים הובילה לשיעור נמוך יותר של אירועים חריגים, בהשוואה לפרוצדורות שבוצעו לפני השחרור מבית החולים. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה מוסיף מהערותיו.

  • מעקב פעיל אחר חולים עם ממאירות בדרגת סיכון נמוכה אינו מעלה את הסיכון לתביעות רשלנות רפואית (Annals of Surgery)

    מעקב פעיל אחר חולים עם ממאירות בדרגת סיכון נמוכה אינו מעלה את הסיכון לתביעות רשלנות רפואית (Annals of Surgery)

    למרות חשש מפני תביעות רשלנות רפואית של רופאים, חוקרים לא מצאו עליה בתביעות רשלנות רפואית מוצלחות על-רקע מעקב פעיל כגישת טיפול בחולים עם סרטן בדרגת סיכון נמוכה, כך מדווח במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהנחיות מטעם ה-National Comprehensive Cancer Network שוקלות מעקב פעיל כגישה יעילה לטיפול בסרטן […]

  • מה בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה? (Front Nutr)

    מה בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה? (Front Nutr)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Nutrition עולה כי אין קשר סיבתי בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין מרבית הממאירויות על-רקע השמנה, בנוסף לסרטן מעי גס ורקטום וסרטן שד. בנוסף, הממצאים מעידים כי מדד מסת הגוף עשוי להיות מתווך אפשרי של הקשר בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לסרטן מעי […]

  • האם טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי משפר הישרדות חולים עם NSCLC? (מתוך JAMA Oncology)

    האם טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי משפר הישרדות חולים עם NSCLC? (מתוך JAMA Oncology)

    בהשוואה לטיפול כימותרפי, טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי הוביל לשיעורי הישרדות ללא-אירועים טובים יותר ושיעורי תגובה מלאה גבוהים יותר, אם כי לא תועד שיפור בהישרדות הכוללת של חולים עם סרטן ריאות לא-נתיח מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם ביטוי PD-L1 קטן מ-1%, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. מנהל המזון והתרופות […]

  • הפרופיל הגנטי עשוי להשפיע על הסיכון לממאירות מעי גס ורקטום משנית להרגלי התזונה (JAMA Netw Open)

    הפרופיל הגנטי עשוי להשפיע על הסיכון לממאירות מעי גס ורקטום משנית להרגלי התזונה (JAMA Netw Open)

    ממחקר רחב-גנום חדש עולה כי וריאנטים גנטיים ומסלולים ביולוגיים אפשריים עשויים להשפיע על הקשר בין הרגלי התזונה ובין הסיכון לממאירות מעי גס ורקטום, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת שהתבסס על נתונים אודות 4,686 חולים עם סרטן מעי גס ורקטום ו-14,058 ביקרות תואמות ממדגם UK Biobank. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה