חדשות

עליה משמעותית בשנים האחרונות בתחלואה אימהית על-רקע שפעת (מתוך כנס ה-SMFM)

23/02/2021

 

למרות ירידה קלה בשיעור הנשים ההרות שאושפזו עם שפעת, שיעורי התחלואה באלו עם שפעת עלו משמעותית משנת 2000 עד 2015, ככל הנראה לפחות חלקית בשל עליה בתחלואה נלווית, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-SMFM (Society for Maternal-Fetal Medicine).

 

החוקרים השלימו מחקר חתך להערכת אשפוזים ללידה בין השנים 2000-2015 שתועדו במאגר Nationwide Inpatient Sample, הכולל כ-20% מכלל האשפוזים בארצות הברית. הם התמקדו בכל האימהות בגילאי 15-54 שנים עם אבחנה של שפעת. בהערכת הקשר בין שפעת ובין תחלואה הם השלימו תקנון לגיל האם, כיסוי ביטוחי, רמת הכנסה וגזע/מוצא אתני, כמו גם לגורמים הקשורים בבית החולים, דוגמת מיקום, סטאטוס אקדמי ואזור.

 

מבין 62.7 מיליון אשפוזים, 0.67% כללו תחלואה אימהית חמורה, כולל מספר סיבוכים על-רקע שפעת: 0.02% עם אלח-דם/שוק, 0.01% אימהות שנדרשו להנשמה מלאכותית, 0.04% אימהות עם תסמונת מצוקה נשימתית חדה.

 

מבין 182,228 אימהות עם שפעת (שיעור של 29 מקרים ל-10,000 לידות), 2.09% מהנשים אובחנו עם תחלואה אימהית חמורה, זאת בהשוואה לשיעורי תחלואה אימהית חמורה של 0.66% בלבד בקרב אשפוזים לצורך לידה של נשים ללא שפעת.

 

כאשר החוקרים בחנו באופן ספציפי את שיעורי אלח-דם/שוק, הנשמה מלאכותית ותסמונת מצוקה נשימתית חדה, הנתונים הצביעו על מגמות דומות, עם שיעור גבוה יותר משמעותית של נשים עם שפעת שחוו סיבוכים אלו, בהשוואה לאימהות ללא שפעת. לדוגמא, 0.3% מהנשים עם שפעת פיתחו אלח-דם/שוק, בהשוואה ל-0.04% בלבד מהנשים ללא שפעת. תסמונת מצוקה נשימתית חדה תועדה ב-0.45% מהנשים עם שפעת, בהשוואה ל-0.04% מאלו ללא שפעת. המגמה הייתה דומה בהערכת שיעורי הנשמה מלאכותית (0.09% לעומת 0.01%).

 

במהלך 15 שנות המחקר, שיעור האשפוזים האימהיים עם שפעת ירד בכ-1.5% מ-30 ל-24 מקרים ל-10,000 לידות. עם זאת, מגמות תחלואה אימהית חמורה בנשים עם שפעת היו בכיוון הנגדי, עם עליה של מעל 200% לאורך 15 שנים, מ-100 ל-342 מקרים של תחלואה אימהית חמורה לכל 10,000 נשים עם שפעת. עוד תועדה עליה גם בנשים ללא שפעת, אך זו הייתה מתונה יותר ועמדה על כ-50%. משנה לשנה, שיעורי תחלואה אימהית חמורה עלו ב-5.3% בשנה מבין האשפוזים עם שפעת.

 

החוקרים מצאו כי שפעת לוותה בסיכון גבוה כפליים לתחלואה אימהית חמורה (סיכון יחסי מתוקן של 2.08, p<0.01). תועד סיכון מוגבר דומה עם אלח-דם/שוק (סיכון יחסי מתוקן של 3.23), הנשמה מלאכותית (סיכון יחסי מתוקן של 6.04) ותסמונת מצוקה נשימתית חדה (סיכון יחסי מתוקן של 5.76) על-רקע שפעת.

 

ממצאי המחקר תומכים בחשיבות ההמלצה להקפיד על חיסונים כנגד שפעת בקרב נשים הרות.

 

מתוך כנס ה-SMFM

 

לידיעה במדסקייפ

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2021 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני