חדשות

התועלת של מינון נמוך של גז צחוק כנגד דיכאון עמיד לטיפול (Sci Transl Med)

19/06/2021

 

טיפול במשך שעה אחת בריכוז נמוך של תחמוצת החנקן (Nitrous Oxide, או NO), המוכר גם כגז צחוק, עשוי להקל על תסמיני דיכאון מג'ורי עמיד לטיפול, עם השפעות הנותרות למשך מספר שבועות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Science Translational Medicine.

 

החוקרים השלימו מחקר בשלב 2 שהינו מחקר המשך למחקר פיילוט קודם משנת 2015 וזאת במטרה להבין טוב יותר את המינון של NO הנדרש להשגת השפעה נוגדת-דיכאון. מטרה משנית של המחקר כללה הערכת ההשפעה של מתן NO בריכוז נמוך של 25% וכן קביעת משך ההשפעה נוגדת הדיכאון של התערבות זו.

 

המחקר כלל 28 חולים (גיל חציוני של 39 שנים, 71% נשם) עם דיכאון מג'ורי חמור ועמיד לטיפול, אשר חולקו באקראי לקבלת טיפול בשיאוף במשך שעה אחת בגז צחוק או בפלסבו, אשר ניתנו פעם בחודש לאורך שלושה חודשים. המשתתפים קיבלו בשאיפה פלסבו, NO בריכוז 25% ו-NO בריכוז 50%.

 

התוצא העיקרי של המחקר היה שינוי במדד HDRS-21 (Hamilton Depression Rating Scale) בין זרוע הפלסבו וזרועות הטיפול.

 

היעילות של NO בריכוז 25% הייתה דומה לזו של NO בריכוז 50%, לצד שיעור נמוך פי 4 של תופעות לוואי. החוקרים מצאו עוד כי בחולים רבים תועד שיפור לאורך שבועיים בתסמיני דיכאון לאחר טיפול בגז צחוק. בהשוואה לפלסבו, מתן NO בריכוז 25% לווה במדדי HDRS-21 נמוכים ב-5.19 נקודות (p=0.02) ומתם NO בריכוז 50% לווה במדדי HDRS-21 נמוכים ב-7.00 נקודות (p=0.001).

 

ב-20 החולים שהשלימו את כל הטיפול תועד שיפור בעל משמעות קלינית בתסמיני דיכאון, ממדד HDRS-21 חציוני של 20.5 נקודות בתחילת המחקר ל-8.5 נקודות לאחר השלמת המחקר, הבדלים המקבילים לשינוי חציוני של 11.0 נקודות לאחר שלושה חודשים.

 

לאחר השלמת הטיפול, ב-11 חולים (55%) נרשמה ירידה של 50% ומעלה במדד HDRS-21, 8 חולים (40%) היו בהפוגה וב-17 חולים (85%) תועד שיפור של לפחות קטגוריה אחת (לדוגמא, מדיכאון חמור למתון). לפיכך, שני מינוני NO לוו בשיפור משמעותי בתסמיני דיכאון ב-85% מהמשתתפים. עם זאת, מתן NO בריכוז 25% לווה בסיכון נמוך יותר לתופעות לוואי, כולל טשטוש, בחילות ודיסוציאציה קלה, בהשוואה למתן NO בריכוז 50%.

 

החוקרים מדגישים כי מדובר במחקר קטן ולא ניתן לקבוע מסקנות חד-משמעיות על-סמך הממצאים, אך מוסיפים כי הנתונים מספקים עדויות נוספות התומכות בשימוש בגז צחוק לטיפול במקרים של דיכאון עמיד לטיפול.

 

Sci Transl Med. Published online June 9, 2021

 

לידיעה במדסקייפ

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2021 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני