Abdominal pain

טיפול ברספרים מלווה בסיכון מוגבר לתופעות לוואי על-רקע טיפול תרופתי (Clinical Infectious Diseases)

כליות שתן

במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Infectious Diseases מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מבין שני התכשירים המשמשים כקו-טיפול ראשון לזיהום ללא-סיבוכים בדרכי השתן, טיפול ברספרים (Trimethoprim-Sulfamethoxazole) לווה בסיכון מוגבר למספר אירועים חריגים על-רקע הטיפול, בהשוואה ל-Nitrofurantoin.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי זיהום בדרכי השתן הוא בין ההתוויות הנפוצות למתן טיפול אנטיביוטי, אך אין נתונים רבים אודות התועלת והנזקים האפשריים של משטרי טיפול אנטיביוטי שונים לטיפול בזיהומים אלו. העדויות הזמינות הן בעיקר ממחקרים אקראיים ומבוקרים, אשר היו מוגבלים עקב מדגם קטן, מעקב קצר, אוכלוסיה הטרוגנית ושונות רבה במשך הטיפול האנטיביוטי.

החוקרים התבססו על נתונים ממאגר נתונים וזיהו למעלה מ-1.1 מיליון נשים לא-הרות ובריאות, בגילאי 18-44 שנים, עם אבחנה של זיהום בדרכי השתן ללא סיבוכים, אשר החלו טיפול אנטיביוטי פומי עם פעילות כנגד פתוגנים נפוצים בשתן, בתקופה שבין תחילת יולי בשנת 2006 ועד סוף חודש בשנת 2015.

בהשוואה ל-Nitrofurantoin, טיפול ברספרים לווה בסיכון מוגבר לתגובת רגישות-יתר (יחס סיכון של 2.62, רווח בר-סמך 95% של 2.30-2.98), כשל כלייתי חד (יחס סיכון של 2.56, רווח בר-סמך 95% של 1.55-4.25), פריחה עורית (יחס סיכון של 2.42, רווח בר-סמך 95% של 2.13-2.75), אורטיקריה (יחס סיכון של 1.37, רווח בר-סמך 95% של 1.19-1.57), כאבי בטן (יחס סיכון של 1.14, רווח בר-סמך 95% של 1.09-1.19) ובחילות ו/או הקאות (יחס סיכון של 1.18, רווח בר-סמך 95% של 1.10-1.28).

בנוסף, מהנתונים עולה כי תכשירים ממשפחת פלאורוקווינולונים וביתא-לקטאם תכשירים שאינם משמשים כקו-טיפול ראשון כנגד זיהומים אלו לוו בסיכון מוגבר למספר תופעות לוואי של הטיפול התרופתי ואירועים חריגים הקשורים במיקרוביום, כולל שלשול שאינו על-רקע קלוסטרידיום דיפיצילי, זיהום בקלוסטרידיום דיפיצילי, דלקת נרתיק ו/או קנדידיאזיס באזור הלדן והעריה ודלקת ריאות.

בדומה למחקרים קודמים, משך הטיפול השפיע על הסיכון לאירועים חריגים אפשריים הקשורים במיקרוביום, ככל הנראה עקב הפרעה להרכב המיקרוביום עקב הטיפול האנטיביוטי.

באופן ספציפי, טיפול ברספרים לפרק זמן העולה על הכתוב בהנחיות לווה בסיכון מוגבר לשלשול שאינו על-רקע קלוסטרידיום דיפיצילי לאחר 30 ימים וטיפול לפרק זמן לא-הולם ברספרים, פלאורוקווינולונים וביתא-לקטאם רחבי-טווח לווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות לאחר 90 ימים.

החוקרים מסבירים כי התמודדות עם האיום של עמידות לטיפול אנטי-מיקרוביאלי דורשת הבנה טובה יותר של ההשלכות של טיפול אנטיביוטי, כולל תופעות לוואי של הטיפול.

Clinical Infectious Diseases 2021

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיפה לטיפול אנטיביוטי מלווה בסיכון מוגבר להופעה חדשה של מחלת מעי דלקתית (Clin Gastroenterol Hepatol)

    חשיפה לטיפול אנטיביוטי מלווה בסיכון מוגבר להופעה חדשה של מחלת מעי דלקתית (Clin Gastroenterol Hepatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology מדווחים חוקרים מסין על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר מובהק סטטיסטית בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי ובין סיכון מוגבר להופעה חדשה של מחלת מעי דלקתית וקשר מנה-תגובה לא ליניארי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי ובין מחלת מעי דלקתית עדיין שנוי במחלוקת, בפרט […]

  • עליה חוזרת במקרי דלקת ריאות מהלכת לאחר הירידה במקרים במהלך מגפת הקורונה (MMWR)

    עליה חוזרת במקרי דלקת ריאות מהלכת לאחר הירידה במקרים במהלך מגפת הקורונה (MMWR)

    מנתונים חדשים מארצות הברית שפורסמו ב-Morbidity and Mortality Weekly Report עולה כי בעונת 2023-2024 נרשמה עליה חוזרת בשיעור מקרי זיהום נשימתי משנית ל-Mycoplasma pneumoniae בארצות הברית, זאת לאחר ירידה בשיעור המקרים במהלך מגפת הקורונה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Mycoplasma pneumoniae כולל תסמינים נשימתיים קלים, כאשר המצב הקליני לעיתים מכונה דלקת ריאות מהלכת (Walking Pneumoniae). […]

  • טיפול ב-Amoxicillin עדיין מהווה טיפול יעיל כנגד זיהומי אוזניים (J Ped Infect Dis Soc)

    טיפול ב-Amoxicillin עדיין מהווה טיפול יעיל כנגד זיהומי אוזניים (J Ped Infect Dis Soc)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society עולה כי טיפול ב- Amoxicillin נותר טיפול יעיל כנגד דלקת אקוטית של האוזן התיכונה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי זיהומי אוזניים מהווים את הסיבה הנפוצה ביותר לטיפול אנטיביוטי בילדים, כאשר 80% מהילדים צפויים לפחות לדלקת אוזניים אחת עד גיל 5 שנים ורבע […]

  • גורמי סיכון לזיהום חמור בקורונה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Infection)

    גורמי סיכון לזיהום חמור בקורונה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Infection)

    במאמר שפורסם בכתב העת Infection מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי גיל מתקדם, אבחנה של סוכרת והיסטוריה של זיהום חמור קודם מהווים גורמי סיכון להתפתחות מחלה חמורה משנית לזיהום בקורונה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis), בעוד שחיסון כנגד הנגיף מהווה גורם מגן. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לזהות גורמי סיכון להתפתחות […]

  • מחלה מנינגוקוקאלית פולשנית נפוצה פי שש בנשאי HIV (מתוך Open Forum Infect Dis)

    מחלה מנינגוקוקאלית פולשנית נפוצה פי שש בנשאי HIV (מתוך Open Forum Infect Dis)

    בקרב מטופלים עם HIV סיכון גבוה יותר למחלה מנינגוקוקאלית פולשנית, בהשוואה לאלו ללא HIV, בין אם קיבלו חיסון כנגד הזיהום ובין אם לאו, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Open Forum Infectious Diseases. החוקרים השלימו מחקר המשך להערכה קודמת של הסיכון למחלה מנינגוקוקאלית פולשנית במטופלים עם HIV, במטרה להבין טוב יותר כיצד את ההשפעה […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול אנטיביוטי חדש כנגד זיהומים מורכבים בדרכי השתן (N Eng J Med)

    תוצאות מבטיחות לטיפול אנטיביוטי חדש כנגד זיהומים מורכבים בדרכי השתן (N Eng J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Cefepime-Taniborbactam היה יעיל יותר ב-22% מ-Meropenem, שהינו הטיפול המקובל כיום כנגד זיהום מורכב בדרכי השתן ודלקת אגן הכליה והכליה. החוקרים מסבירים כי Cefepime-Taniborbactam הינו תכשיר אנטיביוטי הנבחן כיום לטיפול בחיידקים עמידים לטיפול אנטיביוטי. המחקר האקראי, כפל-סמיות, בשלב […]

  • התועלת של טיפול מונע בדוקסילין למניעת זיהומים המועברים במגע מיני בנשים (N Engl J Med)

    התועלת של טיפול מונע בדוקסילין למניעת זיהומים המועברים במגע מיני בנשים (N Engl J Med)

    טיפול מניעתי לאחר-חשיפה בדוקסילין אינו מלווה בשיעורי היארעות נמוכים יותר של זיהומים המועברים במגע מיני בקרב נשים, בהשוואה לטיפול סטנדרטי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול מניעתי לאחר-חשיפה בדוקסילין הוכח כאמצעי למניעת זיהומים המועברים במגע מיני בגברים שאינם טרנסג’נדרים ובנשים טרנסג’נדריות, אך אין […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה