חדשות

מדיניות קפדנית למניעת זיהומים בחדר הניתוח אינה מפחיתה זיהומים באתר הניתוח (JAMA Surgery)

14/02/2020

 

יישום מדיניות הדורשת מצוותי חדר ניתוח להקפיד על מעיל כירורגי וכובע מתאים בחדר הניתוח אינה מפחיתה את הסיכון לזיהומים באתר הניתוח, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery.

 

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-300,000 זיהומים באתר הניתוח מתועדים כל שנה בארצות הברית ואחראים לכחמישית מכלל הזיהומים הנרכשים בבית חולים. למרות שחלק מהעדויות תומכות ביישום מדיניות מסוימת להגנה מפני זיהומים בחדר הניתוח (דוגמת שימוש בכפפות וחלוקים כירורגיים), אין נתונים אודות התועלת של כובעים ומעילים כירורגיים.

 

המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון אם חיוב לבישת מעיל כירורגי וכובע בחדר הניתוח מלווה בהיארעות מופחתת של זיהומים באתר הניתוח. מדגם המחקר כלל 34,042 ניתוחים באשפוז במרכז שלישוני גדול, אשר נערכו בין ינואר 2017 ועד אוקטובר 2018. החוקרים ערכו השוואה בין שלוש תקופות במסגרת מרווח זמן זה: בתקופה הראשונה (8 חודשים), לא נדרש שימוש בכובע או מעיל כירורגי; בתקופה השניה (6 חודשים) הייתה חובת שימוש במעיל כירורגי; בתקופה השלישית (8 חודשים) נדרש שימוש בכובע ומעיל כירורגי.

 

למרות השינויים במדיניות, הסיכון לזיהום באתר הניתוח נותר יחסית יציב לאורך כל התקופה, ללא הבדל משמעותי בין שלוש התקופות שנבחנו במחקר (1.01% לעומת 0.99% לעומת 0.83%, p=0.28).

 

בדומה, החוקרים לא זיהו הבדל משמעותי בין תקופות הזמן בסיכון לתמותה (1.83% לעומת 2.05% לעומת 1.92%, p=0.54), אלח-דם לאחר-ניתוח (6.60% לעומת 6.24% לעומת 6.54%, p=0.54) או היפרדות פצע (1.07% לעומת 0.84% לעומת 1.06%, p=0.20).

 

החוקרים כותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי אין תועלת לשימוש בכובעים או מעילים כירורגיים למניעת זיהומים באתר ניתוח וכי צעד זה אינו משתלם מבחינת מאזן עלות-תועלת.

 

JAMA Surgery 2020

 

לידיעה במדסקייפ

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© e-Med 2020 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני