Addictions

חולים לאחר הסרה אנדוסקופית של גידול ממאיר בוושט נדרשים למעקב ארוך-טווח (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-ACG)

למרות שהסרה אנדוסקופית של אדנוקרצינומה של הוושט בשלב מוקדם מלווה בשיעורי הישרדות מצוינים, עדיין תתכן הישנות לאחר שנים, עדות לחשיבות הרבה של מעקב ארוך-טווח גם אחר חולים עם גידולים קטנים, כך מדווחים מומחים במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American College of Gastroenterology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים דיווחו על תוצאות טובות מבחינת שיעורי הישרדות בטווח הקצר ושיעורי הישנות לאחר הסרה אנדוסקופית, אך אין נונים רבים אודות שיעורי הישנות בטווח הארוך ושיעורי תמותה על-רקע ממאירות הוושט מעבר לחמש שנים לאחר הניתוח.

כעת בחנו החוקרים את הנתונים אודות 98 חולים לאחר הסרה אנדוסקופית של אדנוקרצינומה של הוושט בגודל T1, אשר טופלו בארבעה מרכזים עם מעקב במשך לפחות חמש שנים. הפוגה מלאה עם מטפלזיה אינטסטינאלית הוגדרה על-פי ביופסיות שליליות מוושט טובולארי וצומת וושט-קיבה בבדיקה אנדוסקופית לאחר טיפול. הישנות מוקדמת הוגדרה כחזרת מחלה בתוך שנתיים.

לאחר חציון מעקב של 8.76 שנים, 93 מבין 98 חולים (95%) חוו הפוגה, כאשר ב-82 חולים (84%) הייתה עדות להפוגה מלאה עם מטפלזיה אינטסטינאלית. ב-14 חולים (14%) תועדה הישנות ממאירות וושט, כולל 8 חולים (57%) עם הישנות מוקדמת לאחר חציון של 0.75 שנים ושישה חולים עם הישנות מאוחרת לאחר חציון של 7.7שנים. מבין 93 חולים בהפוגה, בחמישה חולים (5.38%) תועדה הישנות לאחר חמש שנים.

הפוגה מלאה עם מטפלזיה אינטסטינאלית לוותה בשיעורי הישנות נמוכים יותר משמעותית (11% לעומת 46%, P=0.01; יחס סיכויים של 6.55, רווח בר-סמך 95% של 1.71-26.71). בחולים עם הפוגה מלאה עם מטפלזיה אינטסטינאלית גם תועדה הישנות מאוחרת, לאחר חציון של 5.20 שנים, בהשוואה ל-0.81 שנים בחולים ללא הפוגה מלאה עם מטפלזיה אינטסטינאלית. יתרה מזאת, שיעורי התמותה הכוללים על-רקע אדנוקרצינומה של הוושט עמדו על 6.45%.

המומחים קבעו כי הפוגה מלאה עם מטפלזיה אינטסטינאלית מהווה תוצא חשוב בטיפול אנדוסקופי בחולים עם אדנוקרצינומה של הוושט בשלב מוקדם וכי ישנה חשיבות רבה למעקב ארוך-טווח גם במקרים בהם לא תועדה הישנות מוקדמת.

מתוך הכנס השנתי מטעם ה-ACG

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אין תועלת בהשלמת מבחן מאמץ לכל חולה בסיכון גבוה לאחר התערבות כלילית מילעורית (J Am Coll Cardiol)

    אין תועלת בהשלמת מבחן מאמץ לכל חולה בסיכון גבוה לאחר התערבות כלילית מילעורית (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על נתונים חדשים ממחקר POST-PCI מהם עולה כי אין תועלת קלינית להשלמה גורפת של מבחן מאמץ בחולים בסיכון גבוה לאחר התערבות כלילית מילעורית, בהשוואה למעקב קליני בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גישת המעקב האופטימאלית לאחר התערבות כלילית מילעורית בחולים בסיכון גבוה […]

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    הגדלת צריכת וויטמין E, הן דרך התזונה והן באמצעות תוספים, עשויה לסייע במניעת התפתחות מחלת כבד סטאטוטית משנית להפרעה מטבולית (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease, או MASLD), בפרט במבוגרים עם היפרליפידמיה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת כבד סטאטוטית על-רקע הפרעה מטבולית (בשמה הקודם, מחלת כבד […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה