Aging

קווי הטיפול החדשים לחולי הסוכרת – שמירה על הלב/ מאמר אורח מאת דר’ יבגני מושקוביץ, מומחה לאנדוקרינולוגיה ולרפואה פנימית, מנהל מרפאת סוכרת מחוזית, מחוז דן פ”ת, שירותי בריאות כללית

אם עד כה ההוראה המקובלת לטיפול במחלת הסוכרת הייתה בטיפול במטפורמין כקו ראשון, כעת, משהתפרסמו מחקרים שהראו ירידה בתמותה לאחר טיפול בתרופות שמונעות את התמותה הלבבית ואת הסיבוכים, קווי הטיפול החדשים מציעים התחלה ישירה בתרופות אלו. קווי טיפול אלו מהווים צעד נוסף קדימה בהפחתת תמותה לבבית ובמניעת סיבוכים בקרב חולי סוכרת מסוג 2
בשנים האחרונות תחום הטיפול במחלת הסוכרת מסוג 2 הולך ומתפתח במהירות, ועל המדפים הופיעו סוגים שונים של תרופות חדשניות. הטיפול בסוכרת מבוסס בעיקר על קווים מנחים של האיגודים השונים כמו האמריקאי, האירופאי וכן הקווים המנחים הישראליים. קווים מנחים אלו מתבססים על מחקרים שמתבצעים כל העת בתחום הסוכרת, קווים אלו מסייעים לרופאי המשפחה לבחור נכון את הטיפול המתאים לכל אחד.
לאחרונה התפרסמו קווי הטיפול החדשים למחלת הסוכרת של איגוד הקרדיולוגים האירופאי והאיגוד האירופאי לחקר הסוכרת, כשעיקר הדברים הוא בשבירת הכללים שהיו נהוגים במשך שנים רבות. כלומר היעדים שאנו מבקשים להשיג בטיפול בסוכרת השתנו ונוספו יעדים חדשים.
עד כה היה נהוג להתמקד באיזון רמות הסוכר בדם בלבד, שהרי כידוע אצל חולי סוכרת הפרשת אינסולין נמוכה מדי מהלבלב מונעת מהסוכר להיכנס לתוך השריר ולנצל אותו כאנרגיה ורמות הסוכר בדם נותרות גבוהות. אך בשנים האחרונות הולכת ומתברר הקשר שבין מחלת הסוכרת לתמותה מסיבוכים קרדיו-וסקולריים, כשלמעשה רוב חולי הסוכרת בסופו של דבר מתים ממחלות שקשורות בסיבוכים לבבים ובמחלות הקשורות בכלי הדם שמזינים את הלב והמוח. וכך היעד הטיפולי הולך ומשתנה והמטרה היא למנוע את הסיבוכים הקרדיו-וסקולריים כדי למנוע תמותה מסוכרת ובסופו של דבר להאריך את תוחלת החיים ולשפר את איכות החיים.
ההשפעה שיכולה להיות לקווי ההנחיה החדשים מכרעת שכן מדובר במחלה שידועה כבר כמגפיה עולמית, לא רק מסביב לעולם אלא גם בישראל עם 550 אלף חולים, כעשרה אחוזים מהאוכלוסייה הכללית בין הגילאים 20 עד 79, ומגמה זו נמצאת כל העת בעלייה. אומדן הפדרציה הבין-לאומית מעריך כי ב-2017 היו כ-425 מיליון חולים בעולם, בעיקר חולים בסוכרת מסוג 2. הסיבה לכך נעוצה כמובן בגורמי הסיכון שבהם המרכיב הגנטי החזק ואורח החיים המודרני שמתאפיין במיעוט פעילות גופנית, השמנת יתר, עישון וכיוצא בזה. עיקר החולים במחלת הסוכרת מסוג 2 הם מבוגרים, שכן עם הגיל תפוקת האינסולין יורדת, הפעילות היום-יומית הולכת ומצטמצמת וכך גם קיימת נטייה לעודף משקל ולהשמנת יתר, כל אלו מובילים לכך שכל אדם שלישי מעל גיל 65 סובל מסוכרת, גברים ונשים כאחד. החולים במחלת הסוכרת נמצאים בסיכון גבוה להתפתחות של סיבוכים שונים כמו מחלות לחץ דם, רמה גבוהה של כולסטרול בדם והפרע בשומני הדם שבסופו של דבר גורמים לפגיעה באזורי הלב, הרגליים, העיניים והכליות. הפגיעות האלו לא מופיעות מיד אלא הן תוצאה של תהליך ארוך שנים.
סוכרת היא מחלה כרונית, ולכן איזון רמות הסוכר אך גם כאמור מניעת הסיבוכים הקרדיו-וסקולריים חשובים כבר מרגע אבחון המחלה. הגישה הטיפולית בשנים האחרונות השתנתה, לא עוד טיפול במחלה עצמה אלא טיפול במטופל לפי הצורך האישי שלו. חשוב להישמע להמלצות הרפואיות ולשמור על מקב רפואי תקין, כך אפשר יהיה לאבחן את המחלה בשלבים מוקדמים ולטפל בה במלוא העוצמה.

הערת מערכת : אחד הכלים שעשויים לסייע לרופאים לבחור בטיפולים על בסיס ההנחיות החדשות הוא האלגוריתם הממוחשב שלנו , ה-DDS-MED שמאפשר הזנת הפרמטרים הספציפיים של המטופל האינדיבידואלי וקבלת המלצת הטיפול ע?פ ההנחיות העדכניות. לאפליקציה לחצו כאן בבקשה

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • דיאטה פרו-דלקתית וצריכת מלח מלווים בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2   (Diabetes, Obesity & Metabolism)

    דיאטה פרו-דלקתית וצריכת מלח מלווים בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2   (Diabetes, Obesity & Metabolism)

    הסיכון לסוכרת מסוג 2 גבוה יותר בקרב מבוגרים עם דפוסי דיאטה פרו-דלקתית ואלו הצורכים מלח בכמות רבה, בהשוואה לאלו המקפידים על דיאטה אנטי-דלקתית וצורכים כמות מלח קטנה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מדד DII (או Dietary Inflammatory Index), מערכת ניקוד להערכת הפוטנציאל הדלקתי של […]

  • טיפול ב-Tirzepatide משפר איזון גליקמי טוב יותר מאינסולין ללא תלות באיזון ההתחלתי (Diabetes Care)

    טיפול ב-Tirzepatide משפר איזון גליקמי טוב יותר מאינסולין ללא תלות באיזון ההתחלתי (Diabetes Care)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care עולה כי טיפול ב- Tirzepatide(מאונג’רו) הוביל לשיפור גדול יותר מאינסולין בזאלי בריכוז המוגלובין מסוכרר וערכי סוכר לאחר ארוחה בחולים עם סוכרת מסוג 2, ללא תלות ברמות סוכר לאחר-ארוחה או רמות סוכר בדם בצום טרם התחלת הטיפול. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול ב- Tirzepatide הוביל לאיזון גליקמי טוב […]

  • עליה בסיכון להתקדמות מחלת כליות כרונית גם בנוכחות אלבומינוריה בטווח התקין (Ann Intern Med)

    עליה בסיכון להתקדמות מחלת כליות כרונית גם בנוכחות אלבומינוריה בטווח התקין (Ann Intern Med)

    בחולים עם מחלת כליות כרונית עם רמות אלבומינוריה בטווח התקין עדיין תוארה עליה ליניארית בסיכון להתקדמות מחלת כליות כרונית עם עליה ברמות אלבומין בשתן מערכים לא-מדידים, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Internal Medicine. מדגם המחקר כלל 1,629 משתתפים משבעה מרכזים בארצות הברית אשר לקחו חלק במחקר הפרוספקטיבי CRIC ואובחנו עם מחלת […]

  • וריאביליות מדידות יחס אלבומין: קריאטינין בשתן בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Am J Kidney Dis)

    וריאביליות מדידות יחס אלבומין: קריאטינין בשתן בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Am J Kidney Dis)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Kidney Diseases עולה כי בקרב חולים עם סוכרת מסוג 2 ישנה וריאביליות ניכרת במדידות יחס אלבומין: קריאטינין באותו מטופל, כאשר השלמת מספר איסופי שתן לבדיקת יחס אלבומין: קריאטינין עשויה לשפר את הדיוק במעקב אחר שינויים לאורך זמן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אלבומינוריה הינה סמן פרוגנוסטי ואבחנתי […]

  • ריכוז אלבומין מסוכרר מנבא סיכון לתחלואה ותמותה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Am J Kidney Dis)

    ריכוז אלבומין מסוכרר מנבא סיכון לתחלואה ותמותה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Am J Kidney Dis)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Kidney Diseases עולה כי בקרב חולים עם מחלת כליות כרונית, קיים קשר בלתי-תלוי בין רמות אלבומין מסוכרר ובין הסיכון למחלת כליות סופנית, מחלות לב וכלי דם ותמותה, ללא תלות באבחנה של סוכרת. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי המוגלובין מסוכרר משמש באופן לזיהוי הפרעות במשק הסוכר, אך […]

  • האם תנומות במהלך היום מובילות לעליה ברמות סוכר בדם? (Front Endocrinol)

    האם תנומות במהלך היום מובילות לעליה ברמות סוכר בדם? (Front Endocrinol)

    תנומות ארוכות של שעה ומעלה, תנומות במהלך הבוקר, או מנוחת צוהריים עשויות להוביל לעליה ברמות סוכר בדם במבוגרים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Endocrinology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תנומות במהלך היום הן נפוצות בסין ובתרבויות אחרות ועשויות לשחק תפקיד חשוב בבריאות הקרדיו-מטבולית, אך מחקרים קודמים […]

  • גורמי סיכון למחלת צליאק בילדים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes Care)

    גורמי סיכון למחלת צליאק בילדים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes Care)

    במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes Care מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כאחד מכל עשרה ילדים עם סוכרת מסוג 1 סובל ממחלת צליאק, כאשר יש לכלול את גיל החולה בעת אבחנת סוכרת ומשך ההפרעה במשק הסוכר בהנחיות לבדיקות סקר למחלת צליאק בילדים אלו. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את שיעורי הימצאות וגורמי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה