Aging

בדיקת קולונוסקופיה שלילית אחת מנבאת סיכון נמוך לסרטן מעי גס ורקטום (Ann Intern Med)

מנתונים חדשים שפורסמו במהלך חודש מאי בכתב העת Annals of Internal Medicine עולה כי בדיקת קולונוסקופיה שלילית יחידה מלווה בסיכון מופחת משמעותית להיארעות ותמותה עקב סרטן מעי גס ורקטום, אך רק במידה והבדיקה הייתה באיכות גבוהה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקווים המנחים כיום ממליצים על מרווח בן 10 שנים בין בדיקות קולונוסקופיה, אך העדויות בנושא מוגבלות. מטרתם כעת הייתה לבחון את הסיכון ארוך הטווח לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת לאחר בדיקת קולונוסקופיה שלילית אחת באיכות גבוהה ובאיכות נמוכה.

המחקר התצפיתי כלל משתתפים בסיכון ממוצע, בגילאי 50-66 שנים, לאחר בדיקת קולונוסקופיה שלילית אחת (ללא עדות לגידול). החוקרים חישבו את שיעורי ההיארעות (Standardized Incidence Ratio) ושיעורי התמותה (Standardized Mortality Ratio) לאחר בדיקת קולונוסקופיה שלילית, אשר הוגדרה כבדיקה באיכות גבוהה או באיכות נמוכה. קולונוסקופיה באיכות גבוהה כללה בדיקה מלאה, עם הכנה הולמת של המעי, אשר בוצעה ע”י רופא עם שיעורי זיהוי אדנומה של 20% ומעלה.

מבין 165,887 משתתפים שהיו במעקב לאורך 17.4 שנים, היארעות סרטן מעי גס ורקטום היו נמוכים ב-72%, בהשוואה לשיעורי ההיארעות באוכלוסיה הכללית וכי שיעורי התמותה היו נמוכים ב-81%, בהשוואה לאוכלוסיה הכללית.

בדיקה באיכות גבוהה הובילה להיארעות סרטן מעי גס ורקטום שהייתה נמוכה כפליים (שיעורי SIR של 0.16, רווח בר-סמך 95% של 0.13-0.20) ושיעורי תמותה שהיו נמוכים משמעותית (שיעורי SMR של 0.10, רווח בר-סמך 95% של 0.06-0.14), בהשוואה לבדיקה באיכות נמוכה (שיעורי SIR של 0.32, רווח בר-סמך 95% של 0.29-0.35 ושיעורי SMR של 0.22, רווח בר-סמך 95% של 0.18-0.25).

מניתוח רב-משתני עלה כי יחסי הסיכון להיארעות סרטן מעי גס ורקטום לאחר בדיקה איכות גבוהה, בהשוואה לקולונוסקופיה באיכות נמוכה, עמדו על 0.55 (רווח בר-סמך 95% של 0.35-0.86) לאחר 0-5 שנים, על 0.54 (רווח בר-סמך 95% של 0.38-0.77) לאחר 5.1-10 שנים ועל 0.46 (רווח בר-סמך 95% של 0.25-0.86) לאחר 10-17.4 שנים.

החוקרים כותבים כי לאחר עשר שנות מעקב, הירידה בהיארעות ממאירות מעי גס ורקטום ותמותה על-רקע ממאירות זו היו דומות לאלו שתועדו בתקופה מוקדמת יותר של 5.1-10 שנים, אך רק בקרב משתתפים שהשלימו בדיקת קולונוסקופיה באיכות גבוהה.

לסיכום, ממצאי המחקר מעידים כי בדיקת קולונוסקופיה שלילית אחת מלווה בסיכון מופחת להיארעות סרטן מעי גס ורקטום ותמותה על-רקע המחלה הממארת לאורך עד 17.4 שנים. רק בדיקת קולונוסקופיה באיכות גבוהה הדגימה ירידה משמעותית ויציבה בשיעורי ההיארעות והתמותה עקב סרטן מעי גס ורקטום לאורך כל תקופת המעקב.

Ann Intern Med. Published online May 25, 2020.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אין תועלת בהשלמת מבחן מאמץ לכל חולה בסיכון גבוה לאחר התערבות כלילית מילעורית (J Am Coll Cardiol)

    אין תועלת בהשלמת מבחן מאמץ לכל חולה בסיכון גבוה לאחר התערבות כלילית מילעורית (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על נתונים חדשים ממחקר POST-PCI מהם עולה כי אין תועלת קלינית להשלמה גורפת של מבחן מאמץ בחולים בסיכון גבוה לאחר התערבות כלילית מילעורית, בהשוואה למעקב קליני בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גישת המעקב האופטימאלית לאחר התערבות כלילית מילעורית בחולים בסיכון גבוה […]

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    הגדלת צריכת וויטמין E, הן דרך התזונה והן באמצעות תוספים, עשויה לסייע במניעת התפתחות מחלת כבד סטאטוטית משנית להפרעה מטבולית (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease, או MASLD), בפרט במבוגרים עם היפרליפידמיה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת כבד סטאטוטית על-רקע הפרעה מטבולית (בשמה הקודם, מחלת כבד […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • היעילות והבטיחות של פרוביוטיקה בטיפול בקוליטיס כיבית (Eur J Nutr)

    היעילות והבטיחות של פרוביוטיקה בטיפול בקוליטיס כיבית (Eur J Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות ביעילות תוספת פרוביוטיקה לטיפול בחולים עם קוליטיס כיבית, כאשר מהממצאים עולה ירידה בשיעורי התלקחות מחלת המעי הדלקתית בחולים בהפוגה קלינית, ללא עליה בסיכון לתופעות לוואי משנית לטיפול. יתרה מזאת, טיפול פרוביוטי עשוי להביא לעליה בשיעורי הפוגה קלינית בחולים עם קוליטיס […]

  • בדיקת cfDNA לאבחון מוקדם של סרטן מעי גס (NEJM)

    בדיקת cfDNA לאבחון מוקדם של סרטן מעי גס (NEJM)

    בדיקת cfDNA, שמטרתה לזהות DNA לא תקין באנשים עם סיכון ממוצע לסרטן המעי הגס, זיהתה נכון סרטן מעי גס ברוב האנשים שנמצא כי חולים בסרטן, כך עולה ממחקר שפורסם ב-The New England Journal of Medicine

  • התועלת של כריתת הגידול הראשוני בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום גרורתי (J Clin Oncol)

    התועלת של כריתת הגידול הראשוני בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום גרורתי (J Clin Oncol)

    הסרת גידול מעי גס ראשוני לפני טיפול כימותרפי אינה מובילה לשיפור ההישרדות הכוללת בהשוואה לטיפול כימותרפי בלבד בחולים עם ממאירות גרורתית של המעי הגס שאינה ניתנת לריפוי באמצעות התערבות ניתוחית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כימותרפיה מהווה את גישת הטיפול העיקרית בחולים עם סרטן […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה