Aging

בלמעלה מ-40% מהמבוגרים בגיל העמידה ללא היסטוריה של מחלה כלילית יש עדות לטרשת עורקים (Circulation)

חוקרים משבדיה מדווחים על עדות לתהליכי טרשת עורקים בלמעלה מ-40% מהמבוגרים בגילאי 50-64 שנים בהם לא היה ידוע קודם לכן על מחלת לב כלילית. בנוסף, מהמחקר שפורסם בכתב העת Circulation דווח כי ייתכן ומדד CAC (Coronary Artery Calcium) אפסי אינו שולל את האפשרות לנוכחות טרשת עורקים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי זיהוי מוקדם של טרשת עורקים כליליים באמצעות בדיקת CT של העורקים הכליליים, בנוסף למדד CAC, עשויים לסייע בבחירת התערבויות למניעת מחלה כלילית. הם התבססו על בדיקת CT של העורקים הכליליים במטרה לקבוע את השכיחות, החומרה והמאפיינים של טרשת עורקים כליליים והקשר עם מדדי CAC באוכלוסיה הכללית.

מדגם המחקר כלל 30,154 משתתפים בגילאי 50-64 שנים שהוזמנו באקראי לקחת חלק במחקר SCAPIS (Swedish Cardiopulmonary Bioimage Study), אשר כלל משתתפים ללא היסטוריה של מחלה כלילית ידועה ועם תוצאות בדיקת CT של העורקים הכליליים ומדד CAC. בדיקת CT של העורקים הכליליים עברו הערכה וניקוד לקביעת תהליכי טרשת עורקים לכל סגמנט (ללא עדות לטרשת עורקים, היצרות של 1-49%, או היצרות של 50% ומעלה).

המחקר כלל בסופו של דבר 25,182 משתתפים ללא מחלה כלילית (50.6% נשים). עדות כלשהי לטרשת עורקים בבדיקת CT של העורקים הכליליים זוהתה ב-42.1% מהנבדקים; היצרות משמעותית (50% ומעלה) תוארה ב-5.2% מהנבדקים; טרשת עורקים בעורק הכלילי השמאלי הראשי, בחלק הפרוקסימאלי העורק השמאלי הקדמי היורד או מחלה תלת-כלית תועדה ב-1.9% מהמקרים ונגעים לא-מסויידים זוהו ב-8.3% מהנבדקים.

בנשים תוארה הופעה מאוחרת בעשר שנים של טרשת עורקים. טרשת עורקים הייתה נפוצה יותר בנבדקים מבוגרים יותר ובעיקר תוארה באזור החלק הפרוקסימאלי של העורק השמאלי הקדמי היורד.

שכיחות טרשת עורקים שזוהתה בבדיקת CT של העורקים הכליליים עלתה עם עליה במדדי CAC. בקרב אלו עם מדד CAC של מעל 400, בכלל המשתתפים תועדה טרשת עורקים וב-45.7% תוארה היצרות משמעותית. 

בקרב אלו עם מדד CAC אפסי, ב-5.5% תועדה טרשת עורקים וב-0.4% תוארה היצרות משמעותית. בקרב אלו עם מדד CAC אפסי וסיכון בינוני למחלה קרדיווסקולארית טרשתית תוך עשר שנים על-פי PCE (Pooled Cohort Equation), ב-9.2% הייתה עדות בבדיקת CT של העורקים הכליליים לטרשת עורקים.

ממצאי המחקר מעידים כי בדיקת CT של העורקים הכליליים מצביעה על שכיחות גבוהה של טרשת עורקים כליליים שקטה במבוגרים באוכלוסיה הכללית. עוד עולה מהנתונים כי מדדי CAC גבוהים מלווים בסיכון מוגבר להיצרות משמעותית, כאשר מדד אפסי אינו שולל טרשת עורקים, בפרט באלו בסיכון גבוה מלכתחילה למחלות לב וכלי דם.

Circulation 2021

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    בקרב אלו הצורכים אלכוהול בכמות רבה, הפחתת צריכת אלכוהול להיקף קל עד מתון מלווה בירידה של 23% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה ממחקר עוקבה גדול שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,011 מבוגרים ממאגר Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database עם צריכת אלכוהול רבה בתחילת הדרך (90.39% […]

  • התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בתועלת של טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) בחולים מאושפזים בשל החמרת אי-ספיקת לב. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות היעילות והבטיחות של טיפול באנטרסטו בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב לאורך ספקטרום מקטע הפליטה של חדר שמאל. הם […]

  • טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוזי Lp(a) (או Lipoprotein (a)) מנבאים את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם רמות טריגליצרידים גבוהות במהלך טיפול בסטטינים. חשוב מכך, טיפול ב-Icosapent Ethyl (וסקפה) הפחית את הסיכון לסיבוכים אלו לאורך טווח רחב של רמות […]

  • טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פּרוקסיזמלית על-חדרית (Paroxysmal Supra-Ventricular Tachycardia) כוללת בתוכה טָכיאריתְמיוֹת (Tachyarrhythmia ) שמקורן החשמלי הוא דרך צומת הפרוזדור והחדר (atrio-ventricular junction, ובקיצור AV junction) וטָכיאריתְמיוֹת שעוברות דרך צומת זה, עם קצב לב העולה על 100/דקה. תת-סוגים של הפרעת קצב זו כוללים AV Nodal Reentrant Tachycardia (ובקיצור AVNRT),AV Reentrant Tachycardia (AVRT) וטכיקרדיה עלייתית מוקדית (Focal Atrial Tachycardia). מאמר זה, מתוך ה-JAMA, מתעמק באפידמיולוגיה, בפתופיזיולוגיה, באבחון, ובאסטרטגיות טיפול.

  • סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Pediatric Rehabilitation Medicine עולה כי בילדים עם מחלת לב מולדת סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות וכן איכות חיים כוללת נמוכה יותר, בהשוואה לילדים בריאים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעורי ההימצאות של הפרעות פסיכיאטריות ספציפיות, לזהות גורמים מנבאים הקשורים עם הפרעות אלו ולבחון את איכות החיים הכוללת של […]

  • אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אנמיה בדרגה בינונית או חמורה מלווה בעליה משמעותית בהיארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים ותמותה מכל-סיבה, כמו גם אירועי דמם מג’ורי בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות הקשר בין […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' רז: הפסקת או לקיחת אספירין במטופלים.

    הטיפ השבועי עם פרופ' רז: הפסקת או לקיחת אספירין במטופלים.

    פרופ’ רז עוסק בהפסקת/לקיחת אספירין במטופלים, ומתייחס למאמר שפורסם לאחרונה ב-JAMA בו נמצא שבמטופלים ללא אינדיקציה לנטילת אספירין, הפסקת הטיפול הביאה לעליה בסיכון לאירועים לבביים, בעוד שהמשך נטילת הטיפול לא נקשרה לעליה משמעותית בסיכון לדימום. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • הבטיחות הקרדיווסקולארית של Romosozumab לעומת אנאלוגים ל-PTH בטיפול באוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    הבטיחות הקרדיווסקולארית של Romosozumab לעומת אנאלוגים ל-PTH בטיפול באוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    מנתונים חדשים ממחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה כי טיפול ב- Romosozumab (איבניטי) לאוסטיאופורוזיס מלווה בסיכון מופחת לאירועים קרדיווסקולאריים, בהשוואה לטיפול באנאלוגים ל-PTH. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Romosozumab הינו נוגדן המשמש לטיפול באוסטיאופורוזיס ובעל תכונות המשפיעות לטובה על בניית עצם. השימוש הקליני ב- Romosozumab מלווה בחשש מפני אירועים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה