Allergy other

דיווח מקרה על אי-ספיקת לב בתינוק עם COVID-19 (מתוך J Am Coll Cardiol Case Rep)

במאמר שפורסם בכתב העת JACC: Case Reports מתארים חוקרים מקרה של אי-ספיקת לב הפיכה בתינוק בן חודשיים עם אבחנה של COVID-19, עדות לסיבוך לבבי אפשרי נוסף על-רקע הזיהום הנגיפי.

התינוק הופנה בחודש אפריל בעקבות אירוע של חנק וכיחלון לאחר האכלה למרות שלא סבל קודם לכן מחום, שיעול, או סימנים אחרים לזיהום. עד להגעת הצוות הרפואי, התינוק לא נשם היטב ונדרש למתן חמצן. ביחידת טיפול נמרץ ילדים תועדה עליה בסמנים לבביים, כולל טרופונין ו-NT-proBNP.

תרשים אק”ג הדגים סינוס טכיקרדיה, צניחות ST לא-ספציפיות, היפוך גלי T בקיר האנטרולטראלי ותחתון. מקטע הפליטה של חדר שמאל של התינוק היה ירוד משמעותית (30%) וכן זוהתה אי-ספיקה חמורה של המסתם המיטראלי. לא תועדה פגיעה בעורקים הכליליים.

התמונה הקלינית ומהלך המחלה תאמו לארבעה דיווחי מקרים של נזק חד לשריר הלב שתואר במבוגרים עם COVID-19. כל ארבעת המקרים התייצגו עם הפרעה חמורה בתפקוד חדר שמאל ועליה בסמנים לבביים, אשר בהמשך התנרמלו.

מדובר במקרה של החולה הצעיר ביותר והתיאור הנ”ל מרחיב את היקף הסיכון של הזיהום הנגיפי בילדים. על רופאים לקחת בחשבון כי ילדים עלולים להציג תסמינים שונים, עם הבדלים הנעים בין העדר כל תסמין של הזיהום הנגיפי ועד מעורבות לבבית עם פגיעה בתפקוד הלב. במקרים של מחלת קוואסקי על-רקע COVID-19 ותסמונת דלקתית רב-מערכתית בילדים ניתן לעיתים קרובות לזהות מעורבות כלילית. למרות שמרבית המקרים הללו חולפים עם הזמן, החוקרים כותבים כי יש להמתין ולהבין טוב יותר את התוצאות ארוכות הטווח במקרים אלו, מאחר ומדובר בשישה חודשים בלבד מאז תוארה תסמונת דלקתית רב-מערכתית בילדים.

התינוק טופל בנוזלים, תכשירים יונוטרופיים, הנשמה מכאנית בשל כשל נשימתי, Remdesivir, סטרואידים והפרין במשקל מולקולרי נמוך. הסמנים לנזק לבבי החלו להשתפר ביום השמיני וגודל ותפקוד חדר שמאל התנרמלו עם מקטע פליטה של 58% לאחר 14 ימים, אם כי נדרש זמן ארוך יותר עד לזיהוי שיפור באי-ספיקה מיטראלית. התינוק שוחרר לביתו ללא טיפול פומי לאי-ספיקת לב.

J Am Coll Cardiol Case Rep 2020

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הדבקה בנגיף קורונה בתוך 10 שבועות לאחר החזרת עוברים אינה פוגעת בסיכויי הצלחת IVF/ICSI (מתוך Am J Obstet Gynecol)

    הדבקה בנגיף קורונה בתוך 10 שבועות לאחר החזרת עוברים אינה פוגעת בסיכויי הצלחת IVF/ICSI (מתוך Am J Obstet Gynecol)

    בנשים לאחר טיפולי IVF/ICSI הדבקה בנגיף קורונה בתוך עשרה שבועות מהחזרת עוברים אינה משפיעה לרעה על תוצאות היריון, שיעורי השרשה והפלה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. החוקרים השלימו מחקר עוקבה פרוספקטיבי שכלל נתונים אודות 857 נשים בגילאי 20-29 שנים שעברו IVF/ICSI במרכז הפריה חוץ גופית בסין. הם […]

  • יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)

    יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בפגים עם בקע מפשעתי, השלמת תיקון בקרע לאחר השחרור מיחידת טיפול נמרץ ביילודים הובילה לשיעור נמוך יותר של אירועים חריגים, בהשוואה לפרוצדורות שבוצעו לפני השחרור מבית החולים. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה מוסיף מהערותיו.

  • פעילות גופנית והשפעותיה על בריאות נפשית בילדים ומתבגרים עם הפרעה נוירו-התפתחותית (JAMA PEDIATRICS)

    פעילות גופנית והשפעותיה על בריאות נפשית בילדים ומתבגרים עם הפרעה נוירו-התפתחותית (JAMA PEDIATRICS)

    מטה אנליזה וסקירה סיסטמתית (מחקר משולב) שפורסמה לאחרונה ב-JAMA PEDIATRICS, עסקה בבריאותם הנפשית של ילדים ובני נוער עם פגיעה נוירולוגית-התפתחותית, על מנת לבחון את הקשר בין פעילות גופנית לפרמטרים של בריאות נפשית: תפקוד קוגניטיבי, בריאות נפשית-פסיכולוגית, הכללת והפנמת בעיות. ד”ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

  • התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בתועלת של טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) בחולים מאושפזים בשל החמרת אי-ספיקת לב. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות היעילות והבטיחות של טיפול באנטרסטו בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב לאורך ספקטרום מקטע הפליטה של חדר שמאל. הם […]

  • דעת המומחים לאנדוקרינולוגיה והמלצות האיגוד לרפואת המתבגרים לגבי הטיפול בחסר בויטמין  D בילדים ובמתבגרים (CME)

    דעת המומחים לאנדוקרינולוגיה והמלצות האיגוד לרפואת המתבגרים לגבי הטיפול בחסר בויטמין  D בילדים ובמתבגרים (CME)

    חסר בויטמין D נפוץ מאוד בילדים ובמתבגרים באופן גלובלי. בגיל הילדות חסר זה יכול להוביל לרככת, לנכות ואף לתחלואה מסכנת חיים. בעשור השני לחיים מסת העצם גדלה משמעותית ולכן גיל ההתבגרות הינו תקופה קריטית לבריאות העצם בהמשך החיים. מעבר לכך, הידע לגבי השפעותיו הגופניות של ויטמין D שאינן קשורות בבריאות העצם הולך ומתרחב. קיימת חשיבות רבה להקפדה על ערכי ויטמין D תקינים בגיל הילדות וההתבגרות. מוצגות כאן יחד עמדת המומחים באנדוקרינולוגיה מהעיתון expert opinion of endocrinology and metabolism ונייר העמדה של האיגוד לרפואת המתבגרים, שפורסם בעיתון לרפואת המתבגרים, כדי לסכם את ההמלצות הנוגעות לבירור ולטיפול בחסר בויטמין D בילדים ובמתבגרים.

  • הנקה בלבד לאורך פרק זמן ארוך יותר עשויה להגן מפני ממאירויות המטולוגיות בילדים (JAMA Netw Open)

    הנקה בלבד לאורך פרק זמן ארוך יותר עשויה להגן מפני ממאירויות המטולוגיות בילדים (JAMA Netw Open)

    הנקה בלבד למשך שלושה חודשים לפחות לווה בסיכון מופחת לממאירויות המטולוגיות בילדים, בהשוואה להנקה לפרק זמן קצר יותר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מנגד, לא זוהה קשר בין הנקה ובין הסיכון לגידולים במערכת העצבים המרכזית, גידולים סולידיים או נוירובלסטומה. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה להערכת נתונים אודות 309,473 ילדים (51.3%) בנים […]

  • ההשפעה של טיפולים כנגד COVID-19 על חולים עם מחלת מעי דלקתית (Dig Dis Sci)

    ההשפעה של טיפולים כנגד COVID-19 על חולים עם מחלת מעי דלקתית (Dig Dis Sci)

    במהלך טיפול כנגד COVID-19 ייתכן ויהיה מקום להשהיית טיפולים כנגד מחלת מעי דלקתית, אך צעד זה אינו מוביל לעליה בהתלקחויות הזיהום הנגיפי, כאשר חיסון קודם כנגד COVID-19 מסייע בהפחתת הסיכון לסיבוכים עקב הזיהום הנגיפי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים עם מחלת מעי דלקתית תחת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה