ילדים עם סוכרת מסוג 1 ירוויחו מטיפול עם לבלב מלאכותי (New England Journal of Medicine)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

מחקר חדש שפורסם ב- New England Journal of Medicineהראה כי מערכת חצי אוטומטית לאספקת אינסולין שיפרה את השליטה הגליקמית בילדים צעירים עם סוכרת מסוג 1 בגילאי שנה עד 7 שנים ללא הגברת שיעורי ההיפוגליקמיה. עד כה, מערכות “לולאה סגורה היברידית” – המורכבות ממשאבת אינסולין, מוניטור גלוקוז מתמשך (CGM) ותוכנה המאפשרת תקשורת ההופכת את מתן האינסולין לחצי אוטומטי, על סמך רמות הגלוקוז – הוכחו כמשפרות את בקרת הגלוקוז בילדים גדולים יותר ומבוגרים. הטכנולוגיה, המכונה גם לבלב מלאכותי, נחקרה פחות בילדים צעירים מאוד למרות שהיא עשויה להועיל להם במיוחד, אומרים מחברי המחקר החדש.

הניסוי הרב-מרכזי החדש, נערך בשבעה מרכזים ברחבי אוסטריה, גרמניה, לוקסמבורג ובריטניה בשנים 2019-2020. הניסוי השווה את הבטיחות והיעילות של טיפול בלולאה סגורה היברידית עם טיפול במשאבה המוגברת באמצעות חיישן (כלומר, ללא תקשורת המכשיר, כבקרה). כל 74 הילדים השתמשו במערכת CamAPS FX במשך 16 שבועות, ולאחר מכן השתמשו בטיפול הבקרה במשך 16 שבועות. הילדים היו בגיל ממוצע של 5.6 שנים והיה להם בסיס A1c של 7.3% (56.6 mmol/mol). המערכת ההיברידית בלולאה סגורה כללה: משאבת האינסולין Sooil (Dana Diabecare RS) ו-Dexcom G6 CGM, יחד עם סמארטפון סמסונג גלקסי 8 הכולל אפליקציה (CamAPS FX, CamDiab) ייחודית. הסמארטפון מתקשר באופן אלחוטי הן עם המשאבה והן עם משדר ה-CGM ומתאים אוטומטית את אספקת האינסולין של המשאבה בהתבסס על קריאות גלוקוז בחיישן בזמן אמת. הוא גם מוציא אזעקות אם רמות הגלוקוז יורדות מתחת או עולות מעל הספים שצוינו על ידי המשתמש. פונקציונליות זו הושבתה במהלך תקופות הבקרה של המחקר.

זמן השהייה בטווח היעד (70-180 מ”ג/ד”ל) במהלך תקופת הטיפול בלולאה סגורה היה גבוה ב-8.7 אחוז מאשר בתקופת הביקורת (P < .001). הבדל הזה מתורגם ל-“125 דקות משמעותיות מבחינה קלינית ליום”, ומייצג בערך שלושה רבעים מהיום (71.6%) בטווח היעד, מציינים החוקרים. ההבדל הממוצע בזמן שהייה מעל 180 מ”ג/ד”ל היה נמוך ב-8.5 נקודות אחוז עם הלולאה הסגורה, גם הוא הבדל משמעותי (P < .001). בזמן שהייה מתחת ל-70 מ”ג/ד”ל לא היה הבדל משמעותי בין שתי ההתערבויות (P = .74). בתום תקופות המחקר, ההפרש הממוצע המתואם ב-A1c היה -0.4 נקודות אחוז, נמוך משמעותית בקבוצת הלולאה הסגורה בהשוואה לביקורת (P < .001).

לכתבה ב-Medscape

אבחנות: Diabetes, Endocrinology other, Medical Technology
קטגוריות: חדשות

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה לבטל

יש להתחבר למערכת כדי לכתוב תגובה.

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)
במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוזי Lp(a) (או Lipoprotein (a)) מנבאים את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם רמות טריגליצרידים גבוהות במהלך טיפול בסטטינים. חשוב מכך, טיפול ב-Icosapent Ethyl (וסקפה) הפחית את הסיכון לסיבוכים אלו לאורך טווח רחב של רמות […]
וריאביליות מדידות יחס אלבומין: קריאטינין בשתן בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Am J Kidney Dis)
מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Kidney Diseases עולה כי בקרב חולים עם סוכרת מסוג 2 ישנה וריאביליות ניכרת במדידות יחס אלבומין: קריאטינין באותו מטופל, כאשר השלמת מספר איסופי שתן לבדיקת יחס אלבומין: קריאטינין עשויה לשפר את הדיוק במעקב אחר שינויים לאורך זמן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אלבומינוריה הינה סמן פרוגנוסטי ואבחנתי […]
ריכוז אלבומין מסוכרר מנבא סיכון לתחלואה ותמותה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Am J Kidney Dis)
מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Kidney Diseases עולה כי בקרב חולים עם מחלת כליות כרונית, קיים קשר בלתי-תלוי בין רמות אלבומין מסוכרר ובין הסיכון למחלת כליות סופנית, מחלות לב וכלי דם ותמותה, ללא תלות באבחנה של סוכרת. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי המוגלובין מסוכרר משמש באופן לזיהוי הפרעות במשק הסוכר, אך […]
מה בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה במבוגרים בארצות הברית? (Front Nutr)
במאמר שפורסם בכתב העת Frontiers in Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר הפוך בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה בקרב מבוגרים בארצות הברית, כאשר באלו עם חסר ויטמין D תועד סיכון גבוה יותר משמעותית לחרדה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים העלו את האפשרות לקשר בין ויטמין D […]
האם תנומות במהלך היום מובילות לעליה ברמות סוכר בדם? (Front Endocrinol)
תנומות ארוכות של שעה ומעלה, תנומות במהלך הבוקר, או מנוחת צוהריים עשויות להוביל לעליה ברמות סוכר בדם במבוגרים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Endocrinology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תנומות במהלך היום הן נפוצות בסין ובתרבויות אחרות ועשויות לשחק תפקיד חשוב בבריאות הקרדיו-מטבולית, אך מחקרים קודמים […]
משלב סרקופניה עם השמנת-יתר מלווה בעליה בסיכון לתמותה (JAMA Netw Open)
בחולים עם השמנה סרקופנית סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת, אך בדיקות סקר לתפקוד השריר עשויות לספק הזדמנות להתערבות ממוקדת, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. שיעור המבוגרים עם מסת שומן גוף גבוהה ו/או תפקוד ומסת שריר נמוכה עלה בשנים האחרונות, אך סרקופניה והשמנה סרקופנית אינם מאובחנים דיו. במסגרת המחקר הנוכחי בחנו החוקרים […]
טיפול בטסטוסטרון אינו מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הערמונית (JAMA Netw Open)
עדויות חדשות תומכות בבטיחות טיפול חליפי בטסטוסטרון בגברים בגיל העמידה וגברים מבוגרים יותר עם היפוגונאדיזם, כאשר אין עדות לעליה בסיכון לסרטן ערמונית בדרגה-גבוהה או מכל-סוג, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין טיפול חליפי בטסטוסטרון ובין הסיכון לסרטן ערמונית עדיין אינו מובן היטב. מחקרים אפידמיולוגיים […]
אבחון דמנציה פרונטומפורלית באמצעות אפליקציית סמארטפון (JAMA Network Open)
הערכה קוגניטיבית באמצעות אפליקציית סמארטפון היא דרך אמינה ותקפה לזיהוי דמנציה פרונטומפורלית (FTD) אצל אנשים בסיכון גבוה, כך מראה מחקר חדש שפורסם ב-JAMA Network Open
האם לרמות ויטמין D השפעה על תוצאות טיפולי פוריות בנשים צעירות? (Arch Gynecol Obstet)
מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Archives of Gynecology and Obstetrics עולה כי בנשים עם חסר ויטמין D מספר ביציות באיסוף קטן יותר לעומת נשים ללא חסר ויטמין D ושכיחות גבוהה יותר של סוכרת הריונית, רמז להשפעה אפשרית של חסר ויטמין D על הריונות לאחר טיפולי פוריות ותוצאות פרינטאליות בנשים ללא תסמונת שחלות פוליציסטיות עם […]

Allergy other