Aneurysm

האם חיסון כנגד קורונה מגן מפני תסמונת דלקתית רב-מערכתית בילדים? (JAMA)

מרבית המתבגרים עם תסמונת דלקתית רב-מערכתית (Multisystem Inflammatory Syndrome in Children, או MIS-C) בהם הייתה התוויה לקבלת חיסון בצרפת לא חוסנו כנגד הזיהום הנגיפי, ממצאים המציעים כי חיסון רנ”א שליח כנגד נגיף הקורונה מלווה בשיעורי היארעות נמוכים יותר של התסמונת הדלקתית הרב-מערכתית במתבגרים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות ההשפעה של חיסון כנגד נגיף הקורונה על תסמונת דלקתית רב-מערכתית בילדים משנית לזיהום בנגיף הקורונה. במסגרת המחקר הנוכחי הם אספו נתונים אודות ילדים עם אבחנה של תסמונת דלקתית רב-מערכתית בילדים לפי קריטריוני ארגון הבריאות העולמי, אשר אושפזו באחת מבין 41 יחידות טיפול נמרץ בילדים בצרפת בין תחילת ספטמבר בשנת 20201 ועד סוף חודש אוקטובר באותה שנה.  בנוסף, החוקרים אספו נתונים אודות כל החולים עם תסמונת דלקתית רב-מערכתית בילדים אשר לא אושפזו ליחידת טיפול נמרץ בילדים באותה תקופה.

לאור העיכוב בין קבלת החיסון ובין התגובה החיסונית ובין זיהום בנדיף הקורונה והופעת תסמונת MIS-C, החוקרים השלימו שלוש ניתוחים שונים בהם המתבגרים נחשבו מחוסנים לאחר לפחות 14 ימים, לפחות 28 ימים ולפחות 42 ימים מקבלת מנת החיסון הראשונה. עיכוב של למעלה מ-42 ימים כללה את 28 הימים בין מנת החיסון הראשונה והשנייה ושבועיים נוספים להשגת חסינות מלאה.

ב-15 ביוני, 2021, תחילת הפצת חיסונים כנגד קורונה למתבגרים, 2.2% מבין קרוב ל-5 מיליון מתבגרים בצרפת קיבלו לפחות מנת חיסון אחת ו-0.2% היו מחוסנים באופן מלא. ב-31 באוקטובר, 2021, 76.7% מהמתבגרים בצרפת קיבלו לפחות מנת חיסון אחת ו-72.8% היו מחוסנים באופן מלא. החיסונים שניתנו כללו את החיסון של חברת פייזר (מעל 95% מהמתבגרים) ומודרנה (פחות מ-5%), כאשר פחות מ-1% מהמתבגרים קיבלו חיסונים אחרים.

בתקופה שבין תחילת ספטמבר ועד סוף אוקטובר, 107 ילדים עם MIS-C אושפזו בצרפת ומהם, 33 (31%) מתבגרים ענו על הקריטריונים לקבלת החיסון. בקרב מתבגרים עם MIS-C הגיל החציוני עמד על 13.7 שנים, 27 (81%) היו בנים ו-29 (88%) אושפזו ליחידת טיפול נמרץ בילדים. מבין אלו, לא תועדו מתבגרים שהיו מחוסנים באופן מלא, 7 קיבלו מנת חיסון אחת עם חציון מרווח זמן בין זריקת החיסון ובין הופעת MIS-C של 25 ימים ו-26 ילדים לא חוסנו.

יחס הסיכון לתסמונת דלקתית רב-מערכתית עמד על 0.09 (רווח בר-סמך 95% של 0.04-0.21, p<0.001) לאחר מנת החיסון הראשונה, בהשוואה למתבגרים שלא קיבלו כלל חיסון כנגד הנגיף. ניתוחים סטטיסטיים נוספים הדגימו תוצאות דומות.

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים להערכת הקשר בין חיסון רנ”א שליח ובין תסמונת דלקתית רב-מערכתית בילדים בגילאים צעירים יותר בעקבות אישור החיסונים לשימוש בילדים בגילאי 5-11 שנים. ניטור הדוק נדרש לאור החשש מפני התפתחות דלקת שריר הלב במתבגרים לאחר קבלת חיסונים אלו.

JAMA. 2022;327(3):281-283

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    בקרב אלו הצורכים אלכוהול בכמות רבה, הפחתת צריכת אלכוהול להיקף קל עד מתון מלווה בירידה של 23% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה ממחקר עוקבה גדול שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,011 מבוגרים ממאגר Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database עם צריכת אלכוהול רבה בתחילת הדרך (90.39% […]

  • התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בתועלת של טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) בחולים מאושפזים בשל החמרת אי-ספיקת לב. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות היעילות והבטיחות של טיפול באנטרסטו בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב לאורך ספקטרום מקטע הפליטה של חדר שמאל. הם […]

  • טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוזי Lp(a) (או Lipoprotein (a)) מנבאים את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם רמות טריגליצרידים גבוהות במהלך טיפול בסטטינים. חשוב מכך, טיפול ב-Icosapent Ethyl (וסקפה) הפחית את הסיכון לסיבוכים אלו לאורך טווח רחב של רמות […]

  • טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פּרוקסיזמלית על-חדרית (Paroxysmal Supra-Ventricular Tachycardia) כוללת בתוכה טָכיאריתְמיוֹת (Tachyarrhythmia ) שמקורן החשמלי הוא דרך צומת הפרוזדור והחדר (atrio-ventricular junction, ובקיצור AV junction) וטָכיאריתְמיוֹת שעוברות דרך צומת זה, עם קצב לב העולה על 100/דקה. תת-סוגים של הפרעת קצב זו כוללים AV Nodal Reentrant Tachycardia (ובקיצור AVNRT),AV Reentrant Tachycardia (AVRT) וטכיקרדיה עלייתית מוקדית (Focal Atrial Tachycardia). מאמר זה, מתוך ה-JAMA, מתעמק באפידמיולוגיה, בפתופיזיולוגיה, באבחון, ובאסטרטגיות טיפול.

  • סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Pediatric Rehabilitation Medicine עולה כי בילדים עם מחלת לב מולדת סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות וכן איכות חיים כוללת נמוכה יותר, בהשוואה לילדים בריאים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעורי ההימצאות של הפרעות פסיכיאטריות ספציפיות, לזהות גורמים מנבאים הקשורים עם הפרעות אלו ולבחון את איכות החיים הכוללת של […]

  • אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אנמיה בדרגה בינונית או חמורה מלווה בעליה משמעותית בהיארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים ותמותה מכל-סיבה, כמו גם אירועי דמם מג’ורי בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות הקשר בין […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' רז: הפסקת או לקיחת אספירין במטופלים.

    הטיפ השבועי עם פרופ' רז: הפסקת או לקיחת אספירין במטופלים.

    פרופ’ רז עוסק בהפסקת/לקיחת אספירין במטופלים, ומתייחס למאמר שפורסם לאחרונה ב-JAMA בו נמצא שבמטופלים ללא אינדיקציה לנטילת אספירין, הפסקת הטיפול הביאה לעליה בסיכון לאירועים לבביים, בעוד שהמשך נטילת הטיפול לא נקשרה לעליה משמעותית בסיכון לדימום. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • ההשפעה של טיפולים כנגד COVID-19 על חולים עם מחלת מעי דלקתית (Dig Dis Sci)

    ההשפעה של טיפולים כנגד COVID-19 על חולים עם מחלת מעי דלקתית (Dig Dis Sci)

    במהלך טיפול כנגד COVID-19 ייתכן ויהיה מקום להשהיית טיפולים כנגד מחלת מעי דלקתית, אך צעד זה אינו מוביל לעליה בהתלקחויות הזיהום הנגיפי, כאשר חיסון קודם כנגד COVID-19 מסייע בהפחתת הסיכון לסיבוכים עקב הזיהום הנגיפי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים עם מחלת מעי דלקתית תחת […]

אחיות ואחים יקרים,

לרגל יום האחיות והאחים המצוין היום, 16 באפריל 2024, אנו מצדיעים לכם ומוקירים את פועלכם.

אתם, הגיבורים שנלחמים על חייהם של חיילים ושל אזרחים, ולא משנה באילו תנאים, וזאת באומץ, בגבורה וללא פשרות, ראויים לכל הערכה.
תודה רבה בשם חברת e-Med ובשם המדינה כולה.