Angina pectoris/MI

הנחיות מטעם האיגוד האמריקאי לגסטרואנטרולוגיה בנושא פרוביוטיקה (Gastroenterol)

הנחיות חדשות מטעם האיגוד האמריקאי לגסטרואנטרולוגיה קובעות כי למרות הפופולאריות הרבה של פרוביוטיקה, עדיין אין עדויות משכנעות התומכות ביעילות תוספים אלו במרבית המטופלים.

ההמלצות מבוססות על סקירת עדויות של מחקרים שפורסמו בין 1947 עד 2018 ופאנל המומחים מכיר בכך שלמרות ההבטחה הרבה, אין עדויות באיכות גבוהה אודות התועלת של תוספים פרוביוטיים כנגד מחלות מערכת עיכול וכי קיימים פערי ידע רבים בספרות הרפואית המדגישים את הצורך במחקרים נוספים בנושא.

פאנל המומחים מכיר בכך שלמרות שמדובר בטיפול מבטיח, אין נתונים באיכות גבוהה התומכים בשימושיות הקלינית של פרוביוטיקה כנגד מחלות מערכת עיכול ופערי המידע הרבים בספרות מדגישים את הצורך במחקרים קליניים באיכות טובה בנושא. במרבית מחלות מערכת עיכול שנבחנו במחקר, פאנל המומחים הציע להגביל את השימוש בתוספים פרוביוטיים למחקרים קליניים וקבע את ההמלצות הבאות על-פי ההפרעות השונות במערכת העיכול:

·       זיהום ב-Clostridium difficile, מחלת מעי דלקתית ותסמונת מעי רגיז המומחים לא קבעו המלצה קלינית לאור פערי מידע בנושא והם מציעים להגביל את השימוש בפרוביוטיקה למחקרים קליניים במקרים אלו.

·       מניעת זיהום ב-Clostridium difficile בזמן טיפול אנטיביוטי – פאנל המומחים קבע המלצה מותנית, המבוססת על עדויות באיכות נמוכה, למשלבים האפשריים הבאים:

o      Saccharomyces boulardii

o      משלב של שני זני Lactobacillus acidophilus CL1285 ו-Lactobacillus casei/LBC80R

o      משלב של שלושה זנים הכולל L. acidohilus, Lactobacillus delbrueckii, ו-Bifidobacterium bifidum.

o      משלב של ארבעה זנים הכולל L. acidophilus, L. delbrueckii, B. bifidum ו-Streptococcus salivarius.

·       דלקת פאוץ’ במבוגרים וילדים עם דלקת פאוץ’ לאחר-ניתוח, הפאנל קבע המלצה מותנית בשל עדויות באיכות נמוכה מאוד למשלב פרוביוטי הכולל שמונה זנים. במקרים בהם החולים מתקשים עם הטיפול או העלויות, סביר לבחור שלא להשתמש בתוספים פרוביוטיים.

·       זיהום חד במערכת העיכול בילדים בילדים עם זיהום חד במערכת העיכול, הפאנל קבע המלצה מותנית, על-בסיס עדויות באיכות מתונה, כנגד שימוש בפרוביוטיקה, כאשר למרות שמספר מחקרים הציעו שיפור במשך שלשול, מרביתם נערכו מחוץ לצפון אמריקה, בעוד ששני מחקרים גדולים מארצות הברית וקנדה דיווחו כי לתוספים לא הייתה כל תועלת.

·       Necrotizing Enterocolitis בתינוקות פאנל המומחים ייעץ על מספר משלבים פרוביוטיים למניעת NEC בפגים שנולדו לפני שבוע 37 להיריון, כולל זני Lactobacillus ו-Bifidobacterium. הם ציינו כי המיקרוביום של תינוקות עם NEC שונה מזה של תינוקות בריאים ומכאן הבסיס לטיפול המכוון לשינוי הרכב המיקרוביום באוכלוסיה זו.

Gastroenterol 2020

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    הגדלת צריכת וויטמין E, הן דרך התזונה והן באמצעות תוספים, עשויה לסייע במניעת התפתחות מחלת כבד סטאטוטית משנית להפרעה מטבולית (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease, או MASLD), בפרט במבוגרים עם היפרליפידמיה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת כבד סטאטוטית על-רקע הפרעה מטבולית (בשמה הקודם, מחלת כבד […]

  • היעילות והבטיחות של פרוביוטיקה בטיפול בקוליטיס כיבית (Eur J Nutr)

    היעילות והבטיחות של פרוביוטיקה בטיפול בקוליטיס כיבית (Eur J Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות ביעילות תוספת פרוביוטיקה לטיפול בחולים עם קוליטיס כיבית, כאשר מהממצאים עולה ירידה בשיעורי התלקחות מחלת המעי הדלקתית בחולים בהפוגה קלינית, ללא עליה בסיכון לתופעות לוואי משנית לטיפול. יתרה מזאת, טיפול פרוביוטי עשוי להביא לעליה בשיעורי הפוגה קלינית בחולים עם קוליטיס […]

  • גורמי סיכון להפרעות נוירולוגיות במבוגרים עם מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    גורמי סיכון להפרעות נוירולוגיות במבוגרים עם מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מחלת מעי דלקתית מלווה בעליה מתונה בסיכון לאירוע מוחי, דמנציה מכל-סיבה ומחלת פרקינסון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים בחנו את הסיכון להפרעות נוירולוגיות בחולים עם מחלת מעי דלקתית, עם הבדלים בתוצאות. מטרתם הייתה להשלימה סקירה שיטתית ומטה-אנליזה […]

  • השוואת Calprotectin לעומת Myeloperoxidase בצואה בחיזוי תוצאות מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    השוואת Calprotectin לעומת Myeloperoxidase בצואה בחיזוי תוצאות מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי סמנים בדם מהווים מנבאים בלתי-תלויים של תוצאות מחלת מעי דלקתית ועשויים לסייע בטיפול בחולים עם מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הציעו כי סמנים בדם עשויים לשמש כיעדי טיפול בחולים עם מחלת מעי […]

  • טיפול בתכשירים המכוונים כנגד אינטרלויקנים אינו מעלה את הסיכון לזיהומים בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    טיפול בתכשירים המכוונים כנגד אינטרלויקנים אינו מעלה את הסיכון לזיהומים בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases עולה כי הסיכון לזיהומים בחולים עם מחלת מעי דלקתית תחת טיפול בתכשירים המכוונים כנגד אינטרלויקנים אינו שונה משמעותית מזה שתואר בקבוצת ביקורת של חולים שלא קיבלו טיפול בתרופות אלו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם מחלת מעי דלקתית סיכון מוגבר לזיהומים. מטרתם כעת הייתה לבחון […]

  • מה בין מחלת צליאק ובין תסמונת מעי רגיז? (Clin Gastroenterol Hepatol)

    מה בין מחלת צליאק ובין תסמונת מעי רגיז? (Clin Gastroenterol Hepatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי בחולים עם מחלת צליאק סיכון מוגבר לתסמונת מעי רגיז זמן רב לפני ואחרי האבחנה של מחלת צליאק. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את הסיכון לאבחנה של תסמונת מעי רגיז בחולים עם מחלת צליאק, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית. החוקרים התבססו על נתונים משבדיה וזיהו 27,762 חולים […]

  • חשיפה לטיפול אנטיביוטי מלווה בסיכון מוגבר להופעה חדשה של מחלת מעי דלקתית (Clin Gastroenterol Hepatol)

    חשיפה לטיפול אנטיביוטי מלווה בסיכון מוגבר להופעה חדשה של מחלת מעי דלקתית (Clin Gastroenterol Hepatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology מדווחים חוקרים מסין על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר מובהק סטטיסטית בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי ובין סיכון מוגבר להופעה חדשה של מחלת מעי דלקתית וקשר מנה-תגובה לא ליניארי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי ובין מחלת מעי דלקתית עדיין שנוי במחלוקת, בפרט […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה