Angina pectoris/MI

התערבויות אנדוסקופיות עשויות לשמש יותר ויותר להקלה על טיפול במחלת החזר קיבה-וושט (Gut)

בחולים עם מחלת החזר קיבה-וושט (Gastroesophageal Reflux Disease) התלויים בטיפול במעכבי תעלות מימן, פרוצדורה אנדוסקופית בשם EFTP (Endoscopic Full-Thickness Plication), המבוצעת עם מכשיר GERD-X חדש הובילה לשיפור התסמינים ואיכות החיים של החולים, בהשוואה לפרוצדורת דמה וכן כרוכה בפחות תופעות לוואי ומשך פרוצדורה קצר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Gut.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שמעכבי תעלות מימן מהווים את הטיפול התרופתי היעיל ביותר כנגד GERD, קיים חשש מפני שימוש ארוך-טווח ועליה בסיכון למחלת כליות, היפומגנזמיה, זיהום בקלוסטרידיום דיפיצילי ושברים אוסטיאופורוטיים. התערבויות כירורגיות כנגד ריפלוקס הן יעילות אך עלולות להוביל לדיספגיה, נפיחות ושלשול.

החוקרים ערכו מחקר חד-מרכזי, אקראי, מבוקר טיפול-דמה, שכלל 70 משתתפים עם GERD תלוי מעכבי תעלות מימן, מהם 70% עם מחלת ריפלוקס לא-ארוזיבית. הגיל החציוני של המשתתפים עמד על 36 שנים, 71.4% היו גברים.

מבין המשתתפים בקבוצת הטיפול, 65.7% השיגו שיפור של לפחות 50% באיכות החיים הבריאותית על-רקע GERD לאחר שלושה חודשים, זאת בהשוואה ל-2.9% מהמשתתפים בקבוצת הביקורת (p<0.001). חציון אחוז השיפור במדד GERD-HRQL היה גבוה יותר בזרוע הטיפול לאחר שישה חודשים (81.4% לעומת 8.0%, p<0.001) ולאחר 12 חודשים (92.3% לעומת 9.1%, p<0.001).

שיפורים דומים תועדו לאחר 6 ו-12 חודשים במדד תסמיני צרבת (75.0% לעומת 13.0% ו-89.7% לעומת 15.4%, בהתאמה; p<0.001) ובמדד תסמיני רגורגיטציה (96.2% לעומת 6.9% ו-100% לעומת 3.4%, בהתאמה; P<0.001). לאחר 12 חודשים, 62.8% מהחולים בקבוצת הטיפול לא נטלו עוד מעכבי תעלות מימן, זאת בהשוואה ל-11.4% מאלו בזרוע טיפול דמה (p<0.001).

השיפור במדדים אובייקטיביים היה מתון יותר. בזרוע הטיפול תועדה נטיה לירידה בחשיפה לחומצה בוושט מתחילת המחקר עד לאחר 3 ו-12 חודשים, אך ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית. חציון אחוז הזמן בו מדד החומציות בוושט היה מתחת ל-4 ומדדי DeMeester היו דומים בין הקבוצות לאחר 3 ו-12 חודשים.

בקבוצת הטיפול תועדו פחות אירועי ריפלוקס לא-חומצי לאחר 12 חודשים, בהשוואה למצב בתחילת הדרך (p=0.038). עם זאת, לא תועדו הבדלים בחציון מספר אירועי ריפלוקס חומצי במהלך 24 שעות.

ממצאי המחקר מעידים כי התערבות אנדוסקופית בדמות EFTP ובעזר מכשור חדש, נמצאה בטוחה ויעילה בשיפור איכות החיים הבריאותית בחולי GERD, לצד שיפור בחומרת תסמיני ריפלוקס בטווח הקצר והארוך.

Gut 2021

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    הגדלת צריכת וויטמין E, הן דרך התזונה והן באמצעות תוספים, עשויה לסייע במניעת התפתחות מחלת כבד סטאטוטית משנית להפרעה מטבולית (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease, או MASLD), בפרט במבוגרים עם היפרליפידמיה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת כבד סטאטוטית על-רקע הפרעה מטבולית (בשמה הקודם, מחלת כבד […]

  • היעילות והבטיחות של פרוביוטיקה בטיפול בקוליטיס כיבית (Eur J Nutr)

    היעילות והבטיחות של פרוביוטיקה בטיפול בקוליטיס כיבית (Eur J Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות ביעילות תוספת פרוביוטיקה לטיפול בחולים עם קוליטיס כיבית, כאשר מהממצאים עולה ירידה בשיעורי התלקחות מחלת המעי הדלקתית בחולים בהפוגה קלינית, ללא עליה בסיכון לתופעות לוואי משנית לטיפול. יתרה מזאת, טיפול פרוביוטי עשוי להביא לעליה בשיעורי הפוגה קלינית בחולים עם קוליטיס […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מערכת ניטור סוכר רציף ללא מרשם רופא (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מערכת ניטור סוכר רציף ללא מרשם רופא (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור מערכת Stelo Glucose Biosensor System של דקסקום כמד סוכר רציף הזמין לרכישה ללא מרשם רופא. בניגוד למערכות G6 ו-G7 של דקסקום, מד הסוכר הרציף Stelo מיועד למבוגרים עם או ללא סוכרת שאינם מטופלים באינסולין. חשוב מכך, המערכת אינה מיועדת לחולים עם אירועי היפוגליקמיה מאחר […]

  • גורמי סיכון להפרעות נוירולוגיות במבוגרים עם מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    גורמי סיכון להפרעות נוירולוגיות במבוגרים עם מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מחלת מעי דלקתית מלווה בעליה מתונה בסיכון לאירוע מוחי, דמנציה מכל-סיבה ומחלת פרקינסון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים בחנו את הסיכון להפרעות נוירולוגיות בחולים עם מחלת מעי דלקתית, עם הבדלים בתוצאות. מטרתם הייתה להשלימה סקירה שיטתית ומטה-אנליזה […]

  • השוואת Calprotectin לעומת Myeloperoxidase בצואה בחיזוי תוצאות מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    השוואת Calprotectin לעומת Myeloperoxidase בצואה בחיזוי תוצאות מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי סמנים בדם מהווים מנבאים בלתי-תלויים של תוצאות מחלת מעי דלקתית ועשויים לסייע בטיפול בחולים עם מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הציעו כי סמנים בדם עשויים לשמש כיעדי טיפול בחולים עם מחלת מעי […]

  • טיפול בתכשירים המכוונים כנגד אינטרלויקנים אינו מעלה את הסיכון לזיהומים בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    טיפול בתכשירים המכוונים כנגד אינטרלויקנים אינו מעלה את הסיכון לזיהומים בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases עולה כי הסיכון לזיהומים בחולים עם מחלת מעי דלקתית תחת טיפול בתכשירים המכוונים כנגד אינטרלויקנים אינו שונה משמעותית מזה שתואר בקבוצת ביקורת של חולים שלא קיבלו טיפול בתרופות אלו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם מחלת מעי דלקתית סיכון מוגבר לזיהומים. מטרתם כעת הייתה לבחון […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה