Angina pectoris/MI

טיפול באנטרסטו מלווה בשיפור המצב הבריאותי לאורך זמן בחולי אי-ספיקת לב (ESC Heart Fail)

מנתונים שפורסמו בכתב העת ESC Heart Failure עולה כי בחולים אמבולטוריים, טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) מלווה בשיפור המצב הרפואי,כולל תסמינים, תפקודי ואיכות חיים, למשך שלושה חודשים עם המשך תועלת לאחר 18 חודשים מהתחלת הטיפול התרופתי.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שיפור המצב הבריאותי (תסמינים, תפקוד ואיכות חיים) של חולים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה ירוד הינו יעד מרכזי של הטיפול. טיפול ב-ARNI (Angiotensin Receptor Neprilysin Inhibitor) הוביל לשיפור המצב הבריאותי בטווח הקצר, אך ההשפעה ארוכת הטווח אינה ידועה.

מחקר CHAMP-HF הינו מחקר רב-מרכזי, תצפיתי שכלל חולים אמבולטוריים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה ירוד של חדר שמאל, אשר החלו טיפול ב-ARNI והותאמו ביחס 2:1 לחולים שלא קיבלו טיפול זה על-פי משתנים קליניים וסוציו-דמוגרפיים, היסטוריה רפואית, תרופות ומדד KCCQ (Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire).

מודלים עם מדידות חוזרות של מדד KCCQ הכולל ושל כל תחום שימשו להשוואת מגמות המצב הבריאותי של חולים שהחלו טיפול ב-ARNI, בהשוואה לאלו שלא קיבלו את הטיפול התרופתי.

מבין 3,930 משתתפים, 746 חולים (19%) החלו טיפול ב-ARNI, מהם 576 הותאמו ל-1,152 חולים שלא טופלו בתכשיר. לפני השלמת ההתאמה בין הקבוצות, חולים שהחלו טיפול ב-ARNI היו צעירים יותר, עם מקטע פליטה נמוך יותר, שכיחות גבוהה יותר של הפרעות קצב חדריות, טופלו בשכיחות גבוהה יותר בחסמי ביתא ואנטגוניסטים לקולטן למינרלוקורטיקואידים והיו בסבירות נמוכה יותר לקבלת מעכבי ACE או ARB. לאחר ההתאמה, לא תועדו הבדלים בין הקבוצות.

במדגם המותאם, בקרב משתתפים שהחלו טיפול ב-ARNI תועד שיפור במצב הבריאותי לאחר 3 חודשים, אשר נותר לאורך12 חודשים עם מדד KCCQ Overall Summary Score של 73.4 לעומת 70.8 נקודות (p<0.001), כאשר התועלת הרבה ביותר תועדה במדדים להערכת איכות החיים (68.7 לעומת 64.7 נקודות, p<0.001). יתרונות דומים במצב הרפואי תועדו לאורך 18 חודשים (מדד KCCQ Overall Summary Score של 73.9 לעומת 71.3 נקודות; p<0.001).

מניתוח הנתונים עלה כי יש להתחיל בטיפול ב-ARNI ב-12 חולים על-מנת להביא לשיפור גדול (10 נקודות ומעלה)  במצב הבריאותי של חולה אחד לאחר 12 חודשים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי טיפול ב-ARNI בחולים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה ירוד של חדר שמאל מלווה בשיפור המצב הבריאותי לאחר 3 חודשים, עם המשך עדות לתועלת 18 חודשים לאחר התחלת הטיפול התרופתי.

ESC Heart Fail. 2021 May 1

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הסיר את אישור הטיפול ב-Melphalan לטיפול במיאלומה נפוצה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הסיר את אישור הטיפול ב-Melphalan לטיפול במיאלומה נפוצה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על החלטה סופית להסרת אישור הטיפול ב-Melphalan (מלפלן) כנגד מיאלומה נפוצה לאור חשש בנוגע לבטיחות הטיפול  התרופתי. הסוכנות אישרה מתן Melphalan לטיפול בשילוב עם Dexamethasone לטיפול בחלק מהחולים עם מיאלומה נפוצה בפברואר 2021 תחת תכנית אישור מואץ. מספר חודשים מאוחר יותר, בחודש יולי, מנהל המזון והתרופות […]

  • הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    בקרב אלו הצורכים אלכוהול בכמות רבה, הפחתת צריכת אלכוהול להיקף קל עד מתון מלווה בירידה של 23% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה ממחקר עוקבה גדול שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,011 מבוגרים ממאגר Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database עם צריכת אלכוהול רבה בתחילת הדרך (90.39% […]

  • התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בתועלת של טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) בחולים מאושפזים בשל החמרת אי-ספיקת לב. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות היעילות והבטיחות של טיפול באנטרסטו בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב לאורך ספקטרום מקטע הפליטה של חדר שמאל. הם […]

  • טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוזי Lp(a) (או Lipoprotein (a)) מנבאים את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם רמות טריגליצרידים גבוהות במהלך טיפול בסטטינים. חשוב מכך, טיפול ב-Icosapent Ethyl (וסקפה) הפחית את הסיכון לסיבוכים אלו לאורך טווח רחב של רמות […]

  • טיפול ב-Lanadelumab מפחית התקפי אנגיואדמה תורשתית (J Allergy Clin Immunol)

    טיפול ב-Lanadelumab מפחית התקפי אנגיואדמה תורשתית (J Allergy Clin Immunol)

    בחולים עם אבחנה של אנגיואדמה תורשתית תועדה ירידה בשיעור ההתקפים החודשי עם טיפול ב- Lanadelumab, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו כפוסטר במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. לאחר שלושה שבועות, תועדה ירידה של 80% בשיעור התלקחויות אנגיואדמה תורשתית. הניתוח המלא של מחקר EMPOWER בשלב 4 כלל 113 חולים (גיל […]

  • טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פּרוקסיזמלית על-חדרית (Paroxysmal Supra-Ventricular Tachycardia) כוללת בתוכה טָכיאריתְמיוֹת (Tachyarrhythmia ) שמקורן החשמלי הוא דרך צומת הפרוזדור והחדר (atrio-ventricular junction, ובקיצור AV junction) וטָכיאריתְמיוֹת שעוברות דרך צומת זה, עם קצב לב העולה על 100/דקה. תת-סוגים של הפרעת קצב זו כוללים AV Nodal Reentrant Tachycardia (ובקיצור AVNRT),AV Reentrant Tachycardia (AVRT) וטכיקרדיה עלייתית מוקדית (Focal Atrial Tachycardia). מאמר זה, מתוך ה-JAMA, מתעמק באפידמיולוגיה, בפתופיזיולוגיה, באבחון, ובאסטרטגיות טיפול.

  • פרוטוקול מחקר Hypobar להערכת מקומו של Canagliflozin להקלה על אירועי היפוגליקמיה לאחר ניתוח בריאטרי (Diabet Med)

    פרוטוקול מחקר Hypobar להערכת מקומו של Canagliflozin להקלה על אירועי היפוגליקמיה לאחר ניתוח בריאטרי (Diabet Med)

    במאמר חדש שפורסם בכתב העת Diabetic Medicine מדווחים החוקרים על הפרוטוקול של מחקר קליני בשם HypoBar I להערכת מקומו של Canagliflozin בטיפול להקלה על אירועי היפוגליקמיה לאחר ניתוח בריאטרי. היפוגליקמיה לאחר ניתוח בריאטרי הינו סיבוך נדיר אך מגביל מאוד, אשר לרוב מדווח לאחר ניתוח מעקף קיבה. הפתופיזיולוגיה בבסיס היפוגליקמיה לאחר ניתוח בריאטרי אינה מובנת היטב […]

  • סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Pediatric Rehabilitation Medicine עולה כי בילדים עם מחלת לב מולדת סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות וכן איכות חיים כוללת נמוכה יותר, בהשוואה לילדים בריאים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעורי ההימצאות של הפרעות פסיכיאטריות ספציפיות, לזהות גורמים מנבאים הקשורים עם הפרעות אלו ולבחון את איכות החיים הכוללת של […]

  • אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אנמיה בדרגה בינונית או חמורה מלווה בעליה משמעותית בהיארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים ותמותה מכל-סיבה, כמו גם אירועי דמם מג’ורי בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות הקשר בין […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה