Angina pectoris/MI

אוטם שריר הלב עלול לתרום לירידה קוגנטיבית לאורך זמן (International Stroke Conference 2022)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

מחקר חדש שפורסם ב- International Stroke Conference 2022הראה כי חולים שעברו אוטם שריר הלב (MI) חווים ירידה קוגניטיבית מהירה יותר לאורך זמן. למרות שהקוגניציה בשלב החריף לאחר MI לא הייתה שונה מאלו ללא MI בקבוצות תצפית גדולות, הירידה הקוגניטיבית הפכה שונה משמעותית במהלך חציון של 6.5 שנות מעקב.

המחקר כלל 31,377 מבוגרים ללא MI ודמנציה משישה מחקרי עוקבה גדולים, וכ-56% מהמשתתפים במחקר היו נשים. הם היו במעקב מ-1971 עד 2017, כאשר חוקרים מדדו רוטינית את גורמי הסיכון הקרדיווסקולרים שלהם. חציון המעקב במחקר היה 6.5 שנים, אך חלקם היו במעקב עד 20 שנה. במהלך אותה תקופה, היו 1047 מקרי MI, והחוקרים ביצעו ניתוח מאוחד ממחקרים אלו. הניתוח אפשר לחוקרים לקבוע אם MI השפיע על ירידה קוגניטיבית זמן קצר לאחר האירוע ולאחר מכן בטווח ארוך לאחר האירוע. התוצא העיקרי היה שינוי בקוגניציה הכללית, תוצאים נוספים היו תפקודי זיכרון ותפקוד ניהולי. הזמן החציוני בין ה-MI הראשון להערכה הקוגניטיבית היה כ-1.8 שנים אך נע בין כ-6 חודשים ל-4 שנים, והמשתתפים היו בגיל חציוני של 60 שנים בזמן ההערכה הקוגניטיבית הראשונה. החוקרים התאימו תוצאות לגורמים דמוגרפיים, גורמי סיכון למחלות לב ותוצאות בדיקות קוגניטיביות לפני ה-MI, ומשתתפים שעברו אירוע מוחי במהלך תקופת המעקב לא נכללו בניתוח.

המחקר הראה שאירוע MI קשור לירידה משמעותית בקוגניציה הכללית (0.71-; P < .0001) ותפקוד ניהולי (0.68-; P < .004 ), אבל לא בתפקודי זיכרון. מכיוון שהקוגניציה יורדת באופן טבעי עם הגיל, החוקרים לקחו זאת בחשבון. לאחר התאמת המודל בהתאם, הערכות ההשפעה המצביעות על ירידה בקוגניציה הכללית ובתפקוד הביצועי לא היו מובהקות. עם זאת, מודל אחר שבחן את ההשפעה של אירוע MI על ירידה בתפקוד הקוגניטיבי לאורך השנים שלאחר האירוע מצא הבדלים משמעותיים.

בהשוואה למשתתפים ללא MI, לאלו עם אירועי MI היו ירידות מהירות יותר באופן משמעותי בקוגניציה הכללית (0.15- נקודות לשנה מהר יותר; P < .002), בזיכרון (0.13- נקודות לשנה מהר יותר, P = .004), ובתפקוד ניהולי (0.14- נקודות לשנה מהר יותר, P < .0001).

לכתבה ב-Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    בקרב אלו הצורכים אלכוהול בכמות רבה, הפחתת צריכת אלכוהול להיקף קל עד מתון מלווה בירידה של 23% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה ממחקר עוקבה גדול שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,011 מבוגרים ממאגר Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database עם צריכת אלכוהול רבה בתחילת הדרך (90.39% […]

  • התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בתועלת של טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) בחולים מאושפזים בשל החמרת אי-ספיקת לב. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות היעילות והבטיחות של טיפול באנטרסטו בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב לאורך ספקטרום מקטע הפליטה של חדר שמאל. הם […]

  • טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוזי Lp(a) (או Lipoprotein (a)) מנבאים את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם רמות טריגליצרידים גבוהות במהלך טיפול בסטטינים. חשוב מכך, טיפול ב-Icosapent Ethyl (וסקפה) הפחית את הסיכון לסיבוכים אלו לאורך טווח רחב של רמות […]

  • טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פּרוקסיזמלית על-חדרית (Paroxysmal Supra-Ventricular Tachycardia) כוללת בתוכה טָכיאריתְמיוֹת (Tachyarrhythmia ) שמקורן החשמלי הוא דרך צומת הפרוזדור והחדר (atrio-ventricular junction, ובקיצור AV junction) וטָכיאריתְמיוֹת שעוברות דרך צומת זה, עם קצב לב העולה על 100/דקה. תת-סוגים של הפרעת קצב זו כוללים AV Nodal Reentrant Tachycardia (ובקיצור AVNRT),AV Reentrant Tachycardia (AVRT) וטכיקרדיה עלייתית מוקדית (Focal Atrial Tachycardia). מאמר זה, מתוך ה-JAMA, מתעמק באפידמיולוגיה, בפתופיזיולוגיה, באבחון, ובאסטרטגיות טיפול.

  • סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Pediatric Rehabilitation Medicine עולה כי בילדים עם מחלת לב מולדת סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות וכן איכות חיים כוללת נמוכה יותר, בהשוואה לילדים בריאים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעורי ההימצאות של הפרעות פסיכיאטריות ספציפיות, לזהות גורמים מנבאים הקשורים עם הפרעות אלו ולבחון את איכות החיים הכוללת של […]

  • אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אנמיה בדרגה בינונית או חמורה מלווה בעליה משמעותית בהיארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים ותמותה מכל-סיבה, כמו גם אירועי דמם מג’ורי בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות הקשר בין […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' רז: הפסקת או לקיחת אספירין במטופלים.

    הטיפ השבועי עם פרופ' רז: הפסקת או לקיחת אספירין במטופלים.

    פרופ’ רז עוסק בהפסקת/לקיחת אספירין במטופלים, ומתייחס למאמר שפורסם לאחרונה ב-JAMA בו נמצא שבמטופלים ללא אינדיקציה לנטילת אספירין, הפסקת הטיפול הביאה לעליה בסיכון לאירועים לבביים, בעוד שהמשך נטילת הטיפול לא נקשרה לעליה משמעותית בסיכון לדימום. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה