Ankylosing spondylitis

תגובה לטיפול ב-Secukinumab בחולים עם Ankylosing Spondylitis אינה תלויה ברמות סמני דלקת (RMD Open)

בחולים עם Ankylosing Spondylitis (AS) תועדה תגובה דומה לטיפול ב- Secukinumab (קוסנטיקס), ללא תלות ברמות CRP (C-Reactive Protein) ובין אם אלו היו תקינות או גבוהות, כך עולה מנתונים חדשים, שפורסמו בכתב העת RMD Open: Rheumatic Musculoskeletal Diseases.

להערכת התגובה לטיפול ב- Secukinumab, בהתאם לרמות CRP, החוקרים בחנו את הנתונים משני מחקרים בנושא, MEASURE 1 ו-MEASURE 2, כולל 392 חולים עם AS פעיל, אשר קיבלו זריקות תת-עוריות של Secukinumab במינון 150 מ”ג, או פלסבו, אשר ניתנו כל ארבעה שבועות. מאחר והסף המדווח לרמות CRP מוגברות הינו 5-8 מ”ג/ליטר, החוקרים בחנו את התגובה לפי שני ספים 5 מ”ג/ליטר ו-10 מ”ג/ליטר.

החוקרים מדווחים כי ב-63.5% מהחולים תועדו רמות CRP של 5 מ”ג/ליטר ומעלה, בעוד שביתר החולים רמות CRP היו מתחת לסף זה.

המאפיינים הבסיסיים של חולים עם רמות CRP תקינות או מוגברות היו דומים, כאשר מרבית החולים היו גברים. גיל המשתתפים הממוצע עמד על 43.8 שנים ו-41 שנים, בהתאמה, עם משך מחלה של 7 ו-7.2 שנים, בהתאמה.

לאחר 16 שבועות, שיעורי התגובה לפיASAS40 עמדו על 34.7% בקבוצת החולים עם רמות CRP תקינות אשר טופלו ב- Secukinumab, לעומת 7% באלו בקבוצת הפלסבו (P<0.001) ועל 42.4% לעומת 15.3% באלו עם רמות CRP מוגברות (p<0.0001). בעוד שהתגובות היו גבוהות יותר באופן עקבי בחולים שטופלו ב- Secukinumab, היקף התגובה היה גדול יותר בקרב חולים עם רמות CRP מוגברות.

לפי מדד BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index), השינוי בממוצע הריבועים הפחותים מתחילת המחקר עד לאחר 16 שבועות עמד על 2.2- ו-2.4- בקבוצת הטיפול ב- Secukinumab עם רמות CRP תקינות ומוגברות, בהתאמה, ועל 1- ו-0.6-, בהתאמה, בקבוצת הפלסבו.

יתרה מזאת, בשיעור גבוה יותר של מטופלים ב- Secukinumab תועדה מחלה לא-פעילה לאחר 16 שבועות לפי מדד ASDAS (AS Disease Activity Score), בהשוואה לפלסבו בחולים עם CRP תקין (19.4% לעומת 4.2%, p<0.05) ורמות CRP מוגברות (15.2% לעומת 2.4%, p<0.01).

שיפורים אלו במדד BASDAI ושיעורי מחלה לא-פעילה לפי ASDAS נותרו לאורך זמן או השתפרו לאורך 156 שבועות טיפול ב- Secukinumab בשתי הקבוצות, אלו עם רמות CRP תקינות או מוגברות. תוצאות דומות תועדו כאשר החוקרים קבעו סף CRP על 10 מ”ג/ליטר.

מהנתונים עולה כי בחולים עם רמות CRP תקינות תועד סיכוי גבוה יותר לתגובה חיובית לטיפול ב- Secukinumab.

RMD Open 2018

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Telisotuzumab Vedotin לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מתקדם-מקומית או גרורתי עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met לאחר טיפול סיסטמי קודם. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גם את בדיקת VENTANA MET (SP44) RxDx Assay של חברת רוש […]

  • טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMAמדווחים חוקרים מדרום קוריאה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בהפחתת לחץ דם בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול, עם שיעורים דומים של השגת יעד לחץ דם סיסטולי ופרופיל בטיחות טוב יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone הינה התרופה המועדפת לטיפול ביתר לחץ דם […]

  • תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress on Obesity שנערך במלגה, ספרד, עולה כי טיפול פומי חדש כנגד השמנה, SYNT-101, המחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה, נמצא בטוח, יעיל ונסבל היטב במחקר ראשון בבני אדם. במסגרת המחקר ניתנה מנה יחידה של התרופה המחקה את ההשפעה המטבולית של ניתוח מעקף קיבה לתשעה משתתפים בריאים בגילאי […]

  • רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט בדם מעל 4 מילימול/ליטר בקבלה לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ מלוות בסיכון מוגבר לתמותה בתוך חודשיים בחולים עם נזק כלייתי חד תחת טיפול כלייתי חליפי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMC Nephrology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל נתונים לאורך תקופה של ארבע שנים במטרה לבחון את ההשפעה של רמות לקטט בדם בקבלה לאשפוז ליחידת […]

  • טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול מונע ב- Trimethoprim-Sulfamethoxazole(או TMP-SMX) מפחית את הסיכון לזיהומים חמורים בהיקף של 50% בחולים עם אבחנה של וסקוליטיס על-רקע ANCA (או Antineutrophil Cytoplasmic Antibody), כאשר התועלת הגדולה ביותר תועדה במהלך 180 הימים הראשונים לטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של טיפול מונע ב- TMP-SMX על […]

  • מהו קו טיפול תרופתי שני הטוב ביותר בנשים עם אפילפסיה?

    מהו קו טיפול תרופתי שני הטוב ביותר בנשים עם אפילפסיה?

    החלפת טיפול מונותרפי ותוספת טיפול הדגימו יעילות דומה כקו-טיפול שני בנשים עם אפילפסיה מוכללת אידיופטית, ללא הבדלים משמעותיים בשיעורי הכישלון בין הטיפולים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי רב-מרכזי שכלל נתונים מ-18 מרכזים לטיפול באפילפסיה בארבע מדינות בין השנים 1995 עד 2023 כאשר חציון משך המעקב […]

  • טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) הפחית את הסיכון לנזק כלייתי חד לאר התערבות כלייתית בהיקף של 31%, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחי מקרים ומחקרים רטרוספקטיביים קטנים הצביעו על סיכון מוגבר לקטואצידוזיס אאוגליקמי לאחר-ניתוח ונזק כלייתי חד בחולים תחת טיפול […]

  • חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    לחיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר לא הייתה השפעה משמעותית על הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים אך לווה בירידה בסיכון לתמותה מכל-סיבה בחולים עם מחלות דלקתיות בתיווך מערכת החיסון שטופלו במעכבי JAK, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Medical Virology. התועלת ההישרדותית הייתה בולטת במיוחד בנשים ובקשישים בגילאי 65 שנים ומעלה. המחקר מבוסס על […]

  • טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    מנתונים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal עולה כי מתן Rifaxmin-Alpha למניעה שניונית בחולים עם שחמת כבד ואנצפלופתיה כבדית הובילה לירידה משמעותית בפניה לשירותים רפואיים, כולל הפחתת אשפוזים וביקורים במרפאות חוץ, עם פחות אירועי אנצפלופתיה כבדית וללא שינויים משמעותיים בהוצאות טיפול רפואי. מחקר העוקבה מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות בין מרץ 2010 ועד […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך