Anxiety

בדיקת EEG רציפה בשעה הראשונה לחיים עשויה לסייע בחיזוי פרכוסים בתינוקות (Archives of Disease in Childhood) והערות עורך ניאונטולוגיה, ד”ר ברזילי

במאמר שפורסם בכתב העת Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השעה הראשונה של בדיקת EEG (Electroencephalogram) רציפה בתינוקות בסיכון מוגבר לפרכוסים עשויה לסייע בזיהוי וניבוי הופעת פרכוסים במהלך ניטור EEG רציף לאורך עד 96 שעות.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מומלץ להשלים בדיקת Video EEG רציפה בתינוקות בסיכון לפרכוסים. כעת הם ביקשו לבחון אם השעה הראשונה של בדיקה זו עשויה לסייע בחיזוי התפתחות פרכוסים. הם השלימו מחקר רטרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 266 תינוקות שנולדו במועד והיו בסיכון לפרכוסים, או עם חשד לפרכוסים.

הממצאים בשעה הראשונה של בדיקת EEG רציפה נבחנו על-ידי מפענחים מנוסים וחדשים וסווגו כממצאים חריגים בדרגה קלה, בינונית, או חמורה. החוקרים בחנו את הקשר בין ממצאים חריגים בשעה הראשונה לבדיקת EEG רציפה ונוכחות פרכוסים לאורך כל משך בדיקת ה-EEG.

מהנתונים עולה כי ב-50 מבין 98 תינוקות (51%) שפיתחו פרכוסים הפרכוס הראשון תועד בשעה הראשונה לניטור. הסיכון לזמן-עד-אירוע של פרכוס בין תחילת הבדיקה ועד לאחר 96 שעות עמד על 0.38, בעוד שהסיכון בשעה הראשונה לבדיקה עמד על 0.19.

ב-48% מהנבדקים, תרשים ה-EEG ברקע היה תקין, ב-30% תועדו ממצאים חריגים בדרגה קלה, ב-13% זוהו ממצאים חריגים בדרגה בינונית וב-9% זוהו ממצאים חריגים בדרגה חמורה. שיעורי ההסמכה בין בודקים לזיהוי השינויים בתרשים EEG היו טובים מאוד.

כאשר החוקרים לא כללו בניתוח הנתונים תינוקות עם פרכוסים במהלך השעה הראשונה, שינויים חריגים בתרשים EEG ברקע לוו בסיכון גבוה פי 2.4 לפרכוסים במהלך יתר תקופת הניטור, בעוד שבנוכחות ממצאים חריגים חמורים נרשמה עליה של פי 7 בסיכון לפרכוסים.

ממצאי המחקר עשויים לסייע בזיהוי תינוקות בסיכון גבוה לפרכוסים, בהם נדרש מעקב הדוק יותר.

Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition 2020 September 14

הערות עורך ניאונטולוגיה, ד”ר ברנרד ברזילי:

ממחקר זה עולה כי ניתן לזהות פרכוסים בילודים בסיכון כבר בשעה הראשונה לניטור EEG בכמחצית מהמקרים. כלומר, מחצית מהילודים שיפרכסו יעשו זאת מוקדם. בצורה זו נוכל לזהות טוב יותר את האוכלוסיה שבסיכון ונוכל אולי לבצע בהם מעקב הדוק יותר ואולי טיפול טוב יותר.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)

    יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בפגים עם בקע מפשעתי, השלמת תיקון בקרע לאחר השחרור מיחידת טיפול נמרץ ביילודים הובילה לשיעור נמוך יותר של אירועים חריגים, בהשוואה לפרוצדורות שבוצעו לפני השחרור מבית החולים. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה מוסיף מהערותיו.

  • חיסון אימהי כנגד RSV המבוסס על Perfusion F Protein מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת (NEJM)

    חיסון אימהי כנגד RSV המבוסס על Perfusion F Protein מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת (NEJM)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש בו הגיוס למחקר בשלב מוקדם בשל סוגיות הנוגעות לבטיחות ההתערבות, כאשר חיסון אימהי כנגד RSV המבוסס על Perfusion F Protein אמנם הפחית סיכון לסיבוכים משנית למחלה בדרכי נשימה תחתונות על-רקע RSV, אך לווה בעליה בסיכון ללידה מוקדמת. ד”ר ברנרד ברזילי, עורך מדור ניאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו

  • בדיקות סקר לעליה מאוחרת ברמות TSH והיפותירואידיזם מולד לא-טיפוסי בפגים עם משקל לידה נמוך מאוד (J Pediatr)

    בדיקות סקר לעליה מאוחרת ברמות TSH והיפותירואידיזם מולד לא-טיפוסי בפגים עם משקל לידה נמוך מאוד (J Pediatr)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה שכיחות גבוהה של הפרעה בתפקודי התריס בפגים. ד"ר ברנרד ברזילי, עורך נאונטולוגיה, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

  • טיפול ב-Nirsevimab יעיל מאוד במניעת אשפוזים של תינוקות עקב RSV (מתוך MMWR)

    טיפול ב-Nirsevimab יעיל מאוד במניעת אשפוזים של תינוקות עקב RSV (מתוך MMWR)

    מנתונים חדשים שפורסמו ב-Morbidity and Mortality Weekly Report עולה כי הנוגדן החד-שבטי Nirsevimab הדגים יעילות של 90% במניעת אשפוז עקב זיהום בנגיף RSV (או Respiratory Syncytial Virus) בתינוקות. ממצאי המחקר תומכים בהמלצות הנוכחיות של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן התומכות במתן Nirsevimab ביילודים ותינוקות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי RSV הינו הגורם המוביל לאשפוז תינוקות בארצות […]

  • סיכון גבוה כפליים לפרכוסים בחולים עם טרשת נפוצה  (J Neurol Neurosurg Psychiatry)

    סיכון גבוה כפליים לפרכוסים בחולים עם טרשת נפוצה  (J Neurol Neurosurg Psychiatry)

    בחולים עם טרשת נפוצה סיכון גבוה כמעט כפליים לפרכוסים, כאשר הסיכון גבוה עוד יותר בחולים תחת טיפול אימונומודולטורי לוויסות קולטן ספינגוזין-1-פוספט, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה של מחקרים אקראיים ומבוקרים, שפורסמה בכתב העת Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. מטה האנליזה כללה 63 מחקרים אקראיים ומבוקרים בשלב 3 עם 53,535 חולים. מרבית המחקרים שנכללו בסקירה […]

  • הבדלים בהצגת מסר אופטימי לעומת פסימי להורים לפגים (JAMA Network)

    הבדלים בהצגת מסר אופטימי לעומת פסימי להורים לפגים (JAMA Network)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בעת מסירת מידע פרוגנוסטי להורים לפגים אודות סיכון לסיבוכים, הורים לפגים שנולדו בשלב מוקדם מאוד עשויים להעדיף הצגת המסרים באופן אופטימי ולא פסימי. ד”ר ברנרד ברזילי, עורך מדור ניאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו

  • גורמים המנבאים לידת חי לאחר טיפול היסטרוסקופי בהידבקויות תוך-רחמיות (Fertil Steril)

    גורמים המנבאים לידת חי לאחר טיפול היסטרוסקופי בהידבקויות תוך-רחמיות (Fertil Steril)

    בנשים לאחר טיפול היסטרוסקופי בהידבקויות תוך-רחמיות (תסמונת Asherman Syndrome) שלושה גורמים עשויים לנבא את הסיכוי ללידת חי, כולל שיפור בדימום וסתי, עובי רירית רחם לאחר-ניתוח ועדות להידבקויות חוזרות בדרגה מינימאלית בבדיקת היסטרוסקופיה חוזרת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Fertility & Sterility. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון גורמים בלתי-תלויים העשויים להשפיע על סיכויי לידת […]

  • טיפול שמרני בטוח לשלייה נעוצה (AJOG)

    טיפול שמרני בטוח לשלייה נעוצה (AJOG)

    שיעורי התחלואה האימהית בקרב נשים עם שלייה נעוצה היו דומים כשבוצע ניהול באסטרטגיות חלופיות לניתוח קיסרי, כך עולה ממחקר שפורסם ב-American Journal of Obstetrics and Gynecology.

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה