Asthma

הערכת מאזן סיכון מול תועלת התערבויות לטיפול בהתקף אסתמה בילדים (Cochrane Database of Systematic Reviews)

ישנן התערבויות שונות שנועדו לסייע בטיפול בילדים עם התקף אסתמה, אך מיעוט העדויות בספרות הרפואית מקשה על הערכת המאזן בין התועלת והנזקים האפשריים של הטיפול, כך עולה מסקירה חדשה מטעם Cochrane Collaboration.

אין עדויות רבות התומכות במרבית הטיפולים בהם משתמשים כיום לטיפול בילדים עם התקף אסתמה בהם לא תועדה תגובה לקו טיפול ראשון. מרבית הילדים הפונים בשל התקף אסתמה בדרגה קלה או בינונית מגיבים היטב לקו טיפול ראשון, הכולל מתן חמצן, ביתא אגוניסטים קצרי-טווח בשיאוף וטיפול סיסטמי בסטרואידים. עדיין לא ברור מהו הטיפול הטוב ביותר בילדים אלו.

החוקרים בחנו את היעילות והבטיחות של קו טיפול שני לילדים עם התקף אסתמה בהם התסמינים נותרו לאחר קו טיפול ראשון ע”י סיכום 13 סקירות קודמות, אשר כללו 67 מחקרים להערכת התערבויות שונות.

מהנתונים עולה כי אין עדויות המציעות כי התערבות כלשהי הפחיתה את הסיכון לצורך בטיפול נמרץ. עם זאת, מתן תוך-ורידי של מגנזיום סולפט הפחית משמעותית את הסיכון לאשפוז ומשך השהות בבית החולים.

הסיכון לאשפוז היה קטן יותר גם בעקבות תוספת טיפול בתכשירים אנטי-כולינרגיים או ביתא-אגוניסטים בשיאוף וע”י הוספת תערובת הליום וחמצן בשיאוף.

תוספת מגנזיום סולפאט בשיאוף לטיפול סטנדרטי במרחיבי סמפונות גם הפחית את שיעור האירועים החריגים החמורים במהלך האשפוז.

מתן Aminophylline לווה בסיכון מוגבר להקאות, בהשוואה לפלסבו, ובסיכון מוגבר לבחילות והקאות בהשוואה לטיפול תוך-ורידי בביתא-אגוניסטים, בעוד שתוספת טיפול אנטי-כולינרגי לטיפול בביתא-אגוניסטים קצרי-טווח הפחית את הסיכון לבחילה ורעד.

החוקרים כותבים כי ממצאי המחקר מספקים מקור להרגעה עבור רופאים רבים, כאשר הטיפולים הניתנים בפועל לחולים אלו הם אכן הטיפולים המתאימים במצבים אלו. בשלב זה רק לא ניתן לקבוע מהו הטיפול הטוב ביותר, מאחר והמחקרים הקיימים לא הצליחו לספק מידע בכדי לענות על שאלה זו.

Cochrane Database of Systematic Reviews, online August 5, 2020

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • בדידות בילדות מנבאת פסיכוזה? (EPA)

    בדידות בילדות מנבאת פסיכוזה? (EPA)

    תפיסה של בדידות במהלך הילדות שהוערכה באופן סובייקטיבי ורטרוספקטיבי על ידי מטופלים קשורה לסיכון מוגבר ביותר מפי שניים לאירוע ראשון של פסיכוזה, כך עולה ממחקר שהוצג בקונגרס האיגוד הפסיכיאטרי האירופי

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מחקר ראשון להערכת טיפול CAR-T בילדים עם לופוס (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מחקר ראשון להערכת טיפול CAR-T בילדים עם לופוס (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר מחקר ראשון להערכת טיפול CAR-T (או Chimeric Antigen Receptor T-cell) בילדים עם אבחנה של SLE (או Systemic Lupus Erythematosus). מחקר REACT-01 (או Reversing Autoimmunity through Cell Therapy) יהיה בהובלת מומחים מסיאטל וצפוי להתחיל בקיץ הקרוב. התקווה היא כי הטיפול יאפשר להגדיל את מספר החולים הצעירים עם […]

  • יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)

    יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בפגים עם בקע מפשעתי, השלמת תיקון בקרע לאחר השחרור מיחידת טיפול נמרץ ביילודים הובילה לשיעור נמוך יותר של אירועים חריגים, בהשוואה לפרוצדורות שבוצעו לפני השחרור מבית החולים. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה מוסיף מהערותיו.

  • פעילות גופנית והשפעותיה על בריאות נפשית בילדים ומתבגרים עם הפרעה נוירו-התפתחותית (JAMA PEDIATRICS)

    פעילות גופנית והשפעותיה על בריאות נפשית בילדים ומתבגרים עם הפרעה נוירו-התפתחותית (JAMA PEDIATRICS)

    מטה אנליזה וסקירה סיסטמתית (מחקר משולב) שפורסמה לאחרונה ב-JAMA PEDIATRICS, עסקה בבריאותם הנפשית של ילדים ובני נוער עם פגיעה נוירולוגית-התפתחותית, על מנת לבחון את הקשר בין פעילות גופנית לפרמטרים של בריאות נפשית: תפקוד קוגניטיבי, בריאות נפשית-פסיכולוגית, הכללת והפנמת בעיות. ד”ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

  • דעת המומחים לאנדוקרינולוגיה והמלצות האיגוד לרפואת המתבגרים לגבי הטיפול בחסר בויטמין  D בילדים ובמתבגרים (CME)

    דעת המומחים לאנדוקרינולוגיה והמלצות האיגוד לרפואת המתבגרים לגבי הטיפול בחסר בויטמין  D בילדים ובמתבגרים (CME)

    חסר בויטמין D נפוץ מאוד בילדים ובמתבגרים באופן גלובלי. בגיל הילדות חסר זה יכול להוביל לרככת, לנכות ואף לתחלואה מסכנת חיים. בעשור השני לחיים מסת העצם גדלה משמעותית ולכן גיל ההתבגרות הינו תקופה קריטית לבריאות העצם בהמשך החיים. מעבר לכך, הידע לגבי השפעותיו הגופניות של ויטמין D שאינן קשורות בבריאות העצם הולך ומתרחב. קיימת חשיבות רבה להקפדה על ערכי ויטמין D תקינים בגיל הילדות וההתבגרות. מוצגות כאן יחד עמדת המומחים באנדוקרינולוגיה מהעיתון expert opinion of endocrinology and metabolism ונייר העמדה של האיגוד לרפואת המתבגרים, שפורסם בעיתון לרפואת המתבגרים, כדי לסכם את ההמלצות הנוגעות לבירור ולטיפול בחסר בויטמין D בילדים ובמתבגרים.

  • הנקה בלבד לאורך פרק זמן ארוך יותר עשויה להגן מפני ממאירויות המטולוגיות בילדים (JAMA Netw Open)

    הנקה בלבד לאורך פרק זמן ארוך יותר עשויה להגן מפני ממאירויות המטולוגיות בילדים (JAMA Netw Open)

    הנקה בלבד למשך שלושה חודשים לפחות לווה בסיכון מופחת לממאירויות המטולוגיות בילדים, בהשוואה להנקה לפרק זמן קצר יותר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מנגד, לא זוהה קשר בין הנקה ובין הסיכון לגידולים במערכת העצבים המרכזית, גידולים סולידיים או נוירובלסטומה. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה להערכת נתונים אודות 309,473 ילדים (51.3%) בנים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה