Atrial Fibrillation

מדד חדש מסייע בזיהוי חולים בסיכון גבוה לאי-ספיקת לב לאחר ביקור בחדר מיון בשל פרפור פרוזדורים (Journal of the American Heart Association)

מדד חיזוי סיכון רציף סייע בזיהוי סיכון גבוה להתפתחות אי-ספיקת לב חדשה בחולים שפנו לחדר מיון בשל פרפור פרוזדורים, זאת ללא תלות במצבם הכלכלי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות הסיכון הגבוה לאי-ספיקת לב בחולים עם פרפור פרוזדורים, אין תכניות מוכחות למניעת אי-ספקת לב באוכלוסיה זו. כעת הם בחנו את הנתונים ממאגר RE-LY שכלל 15,400 חולים עם פרפור פרוזדורים שפנו לחדרי מיון ב-47 מדינות. כל החולים היו במעקב למשך שנה אחת ואבחנה של אי-ספיקת לב נקבעה בהתאם לשיקול הדעת של כל מרכז רפואי.

התוצא העיקרי של המחקר היה אשפוז ו/או תמותה עקב אי-ספיקת לב.

לאחר שנה אחת, 6.8% מהחולים אובחנו לראשונה עם אי-ספיקת לב ו-21% מהחולים הללו הלכו לעולמם. החוקרים מדווחים על מספר גורמי סיכון שלוו בסיכון מוגבר לאי-ספיקת לב, כולל היפרטרופיה של חדר שמאל (יחס סיכויים של 1.47, רווח בר-סמך 95% של 1.19-1.82), מחלת מסתם (יחס סיכויים של 1.55, רווח בר-סמך 95% של 1.18-2.04), עישון (יחס סיכויים של 1.42, רווח בר-סמך 95% של 1.12-1.78), גובה (יחס סיכויים של 0.93 לכל 3 ס”מ, רווח בר-סמך 95% של 0.9-0.95), גיל (יחס סיכויים של 1.11 לכל 5 שנים, רווח בר-סמך 95% של 1.07-1.15), מחלת לב ריאומטית (יחס סיכויים של 1.77, רווח בר-סמך 95% של 1.24-2.51), אוטם לבבי קודם (יחס סיכויים של 1.85, רווח בר-סמך 95% של 1.45-2.36), המשך פרפור פרוזדורי בעת השחרור מחדר המיון (יחס סיכויים של 1.86, רווח בר-סמך 95% של 1.45-2.36) וסוכרת (יחס סיכויים של 1.33, רווח בר-סמך 95% של 1.09-1.64).

מדד חיזוי סיכון רציף שכלל את כל המנבאים הללו לאי-ספיקת לב, LVS-HARMED, הדגים יכולת הבחנה טובה בין אלו שפיתחו אי-ספיקת לב ואלו שלא פיתחו הפרעה זו. מדד LVS-HARMED הדגים יכולת חיזוי טובה של הסיכון לאי-ספיקת לב במדינות בעלות הכנסה נמוכה, בינונית וגבוהה. בנוסף, מדד זה ניבא הופעת אירוע מוחי.

שיעורי היארעות אשפוז עקב אי-ספיקת לב ו/או תמותה עמדו על 1.1% ברבעון הראשון, 4.5% ברבעון השני, 6.9% ברבעון השלישי ו-14.4% ברבעון הרביעי.

החוקרים מסכמים וכותבים כי קיים סיכון גבוה להופעה חדשה של אי-ספיקת לב בחולים בכל המדינות שפנו לחדר מיון בשל פרפור פרוזדורים. מדד LVS-HARMED עשוי לשמש לכימות דרגת הסיכון ובהתאם ניתן לשקול גישות למניעת מחלת הלב באלו בסיכון גבוה.

Journal of the American Heart Association 2021

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    בקרב אלו הצורכים אלכוהול בכמות רבה, הפחתת צריכת אלכוהול להיקף קל עד מתון מלווה בירידה של 23% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה ממחקר עוקבה גדול שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,011 מבוגרים ממאגר Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database עם צריכת אלכוהול רבה בתחילת הדרך (90.39% […]

  • התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בתועלת של טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) בחולים מאושפזים בשל החמרת אי-ספיקת לב. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות היעילות והבטיחות של טיפול באנטרסטו בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב לאורך ספקטרום מקטע הפליטה של חדר שמאל. הם […]

  • טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוזי Lp(a) (או Lipoprotein (a)) מנבאים את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם רמות טריגליצרידים גבוהות במהלך טיפול בסטטינים. חשוב מכך, טיפול ב-Icosapent Ethyl (וסקפה) הפחית את הסיכון לסיבוכים אלו לאורך טווח רחב של רמות […]

  • טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פּרוקסיזמלית על-חדרית (Paroxysmal Supra-Ventricular Tachycardia) כוללת בתוכה טָכיאריתְמיוֹת (Tachyarrhythmia ) שמקורן החשמלי הוא דרך צומת הפרוזדור והחדר (atrio-ventricular junction, ובקיצור AV junction) וטָכיאריתְמיוֹת שעוברות דרך צומת זה, עם קצב לב העולה על 100/דקה. תת-סוגים של הפרעת קצב זו כוללים AV Nodal Reentrant Tachycardia (ובקיצור AVNRT),AV Reentrant Tachycardia (AVRT) וטכיקרדיה עלייתית מוקדית (Focal Atrial Tachycardia). מאמר זה, מתוך ה-JAMA, מתעמק באפידמיולוגיה, בפתופיזיולוגיה, באבחון, ובאסטרטגיות טיפול.

  • סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Pediatric Rehabilitation Medicine עולה כי בילדים עם מחלת לב מולדת סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות וכן איכות חיים כוללת נמוכה יותר, בהשוואה לילדים בריאים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעורי ההימצאות של הפרעות פסיכיאטריות ספציפיות, לזהות גורמים מנבאים הקשורים עם הפרעות אלו ולבחון את איכות החיים הכוללת של […]

  • אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אנמיה בדרגה בינונית או חמורה מלווה בעליה משמעותית בהיארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים ותמותה מכל-סיבה, כמו גם אירועי דמם מג’ורי בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות הקשר בין […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' רז: הפסקת או לקיחת אספירין במטופלים.

    הטיפ השבועי עם פרופ' רז: הפסקת או לקיחת אספירין במטופלים.

    פרופ’ רז עוסק בהפסקת/לקיחת אספירין במטופלים, ומתייחס למאמר שפורסם לאחרונה ב-JAMA בו נמצא שבמטופלים ללא אינדיקציה לנטילת אספירין, הפסקת הטיפול הביאה לעליה בסיכון לאירועים לבביים, בעוד שהמשך נטילת הטיפול לא נקשרה לעליה משמעותית בסיכון לדימום. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק https://vimeo.com/932574781?share=copy

  • הבטיחות הקרדיווסקולארית של Romosozumab לעומת אנאלוגים ל-PTH בטיפול באוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    הבטיחות הקרדיווסקולארית של Romosozumab לעומת אנאלוגים ל-PTH בטיפול באוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    מנתונים חדשים ממחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה כי טיפול ב- Romosozumab (איבניטי) לאוסטיאופורוזיס מלווה בסיכון מופחת לאירועים קרדיווסקולאריים, בהשוואה לטיפול באנאלוגים ל-PTH. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Romosozumab הינו נוגדן המשמש לטיפול באוסטיאופורוזיס ובעל תכונות המשפיעות לטובה על בניית עצם. השימוש הקליני ב- Romosozumab מלווה בחשש מפני אירועים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה