Back pain

ההשפעה של טיפול פומי בסטרואידים על הסיכון לשברים אוסטיאופורוטיים מג’וריים בחולים עם מיאסתניה גראביס (Osteoporosis International)

אוסטיאופורוזיס

במאמר שפורסם בכתב העת Osteoporosis International מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר מקר-ביקורת חדש, מהן עולה כי טיפול פומי בגלוקוקורטיקואידים בחולים עם מיאסתניה גראביס אינו מלווה בסיכון מוגבר לשבר אוסטיאופורוטי מג’ורי.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול פומי בסטרואידים עשוי להביא לעליה בסיכון לשבר אוסטיאופורוטי מג’ורי. מחקרים קודמים לא התמקדו באופן ספציפי בחולים עם מיאסתניה גראביס או שכללו מספר קטן יחסית של חולים עם המחלה הנוירולוגית אשר טופלו בסטרואידים. כעת הם ביקשו לבחון את הסיכון לשבר אוסטיאופורוטי מג’ורי בחולים עם מיאסתניה גראביס שטופלו פומית בגלוקוקורטיקואידים.

החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת שכלל מטופלים מדנמרק בשנים 1995 עד 2011. המקרים הוגדרו כחולים לאחר שבר אוסטיאופורוטי מג’ורי והביקורת היו מטופלים ללא שבר דומה.

מדגם המחקר כלל 376,858 חולים עם מיאסתניה גראביס לאחר שבר אוסטיאופורוטי מג’ורי ומספר דומה של חולים ללא שבר אוסטיאופורוטי מג’ורי. מהנתונים עולה כי הסיכון לשבר אוסטיאופורוטי מג’ורי לא היה גבוה יותר בחולים עם מיאסתניה גראביס שטופלו בסטרואידים פומיים, בהשוואה לחולים עם המחלה הנוירולוגית שלא טופלו בגלוקוקורטיקואידים (יחס סיכויים מתוקן של 1.26, רווח בר-סמך 95% של 0.68-2.33).

עוד עולה מהנתונים כי מתן המינון המצטבר הגבוה ביותר של סטרואידים פומיים (7 גרם ומעלה) גם כן לא לווה בסיכון מוגבר לשבר אוסטיאופורוטי מג’ורי באוכלוסיית החולים הנ”ל (יחס סיכויים של 2.00, רווח בר-סמך 95% של 0.90-4.44).

ממצאי המחקר אינם תומכים בקשר בין טיפול פומי בגלוקוקורטיקואידים ובין הסיכון לשבר אוסטיאופורוטי מג’ורי.

החוקרים כותבים כי ממצאי המחקר אינם תומכים בעליה בסיכון לשבר אוסטיאופורוטי מג’ורי על-רקע טיפול בסטרואידים בחולים עם מיאסתניה גראביס. הם כותבים כי עדיין מומלץ להקפיד על ההנחיות הקליניות למניעת אוסטיאופורוזיס בחולים עם מיאסתניה גראביס.

Osteoporosis International, 33, 649-658 (2022)

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות לגרייה מגנטית מוחית חוזרת להאטה פסיכומוטורית בחולים עם סכיזופרניה (JAMA Psychiatry)

    תוצאות מבטיחות לגרייה מגנטית מוחית חוזרת להאטה פסיכומוטורית בחולים עם סכיזופרניה (JAMA Psychiatry)

    טיפול בגרייה מגנטית מוחית חוזרת (Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, או rTMS) של אזור ה-SMA (או Supplementary Motor Area) מלווה בשיפור משמעותי בהאטה פסיכומוטורית בפסיכוזה, מצב עבורו אין כיום טיפול זמין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. מחקר כפל-סמיות, אקראי, כלל 88 מבוגרים (גיל ממוצע של 36 שנים) עם הפרעות מהספקטרום של סכיזופרניה […]

  • השמנה מלווה בסיכון מוגבר להחמרת מוגבלות וירידה באיכות חיים בחולים עם טרשת נפוצה (מתוך כנס ה-ACTRIMS)

    השמנה מלווה בסיכון מוגבר להחמרת מוגבלות וירידה באיכות חיים בחולים עם טרשת נפוצה (מתוך כנס ה-ACTRIMS)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ACTRIMS עולה קשר הדוק בין השמנה ובין החמרת מוגבלות, התקדמות מחלה וירידה באיכות החיים של מבוגרים עם טרשת נפוצה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השמנה נקשרה עם הסיכון להתפתחות טרשת נפוצה. עם זאת, אין מידע רב אודות הקשר בין השמנה ובין הסיכון להתקדמות מחלה. כעת הם ביקשו לבחון את ההשפעה […]

  • בדידות בילדות מנבאת פסיכוזה? (EPA)

    בדידות בילדות מנבאת פסיכוזה? (EPA)

    תפיסה של בדידות במהלך הילדות שהוערכה באופן סובייקטיבי ורטרוספקטיבי על ידי מטופלים קשורה לסיכון מוגבר ביותר מפי שניים לאירוע ראשון של פסיכוזה, כך עולה ממחקר שהוצג בקונגרס האיגוד הפסיכיאטרי האירופי

  • טיפול בבנזודיאזפינים בהריון מלווה בסיכון מוגבר להפלות (JAMA Psychiatry)

    טיפול בבנזודיאזפינים בהריון מלווה בסיכון מוגבר להפלות (JAMA Psychiatry)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry עולה כי טיפול בבנזודיאזפינים בשלב מוקדם של הריון מלווה בעליה משמעותית בסיכון להפלה, גם לאחר תקנון לערפלנים אפשריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תכשירים ממשפחת בנזודיאזפינים יכולים לחצות בקלות את מחסום השליה ולהצטבר בריכוזים משמעותיים ברקמות עובר. לאור ההשפעה האפשרית של תרופות אלו על התרבות תאים ותהליכי […]

  • טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב- Atogepant(קיוליפטה) במינון 60 מ”ג פעם ביום הפחית משמעותית את מספר ימי מיגרנה בחודש לאחר 12 שבועות, בהשוואה לטיפול פומי ב-Rimegepant (נורטק) במינון 75 מ”D אחת ליומיים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cephalalgia. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Atogepant ו-Rimegepant הן תרופות ממשפחת אגוניסטים ל-CGRP ומשמשות כטיפול למניעת מיגרנה. Atogepant מיועד למניעת […]

  • מה בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה במבוגרים בארצות הברית? (Front Nutr)

    מה בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה במבוגרים בארצות הברית? (Front Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת Frontiers in Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר הפוך בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה בקרב מבוגרים בארצות הברית, כאשר באלו עם חסר ויטמין D תועד סיכון גבוה יותר משמעותית לחרדה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים העלו את האפשרות לקשר בין ויטמין D […]

  • טיפול בתרופות פומיות הפוגעות בצפיפות העצם והסיכון לניתוח חוזר להחלפת מפרק הברך (J Arthroplasty)

    טיפול בתרופות פומיות הפוגעות בצפיפות העצם והסיכון לניתוח חוזר להחלפת מפרק הברך (J Arthroplasty)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Arthroplasty עולה כי בחולים תחת טיפול בתרופות המפחיתות את צפיפות העצם, דוגמת תרופות אנטי-פסיכוטיות, SSRI, גלוקוקורטיקואידים או מעכבי תעלות מימן, ייתכן סיכון מוגבר לניתוח חוזר להחלפה מלאה של מפרק הברך. החוקרים התבססו על נתונים ממאגר ארצי והשלימו מחקר רטרוספקטיבי שכלל למעלה מ-1.2 מיליון חולים שעברו ניתוח ראשוני להחלפה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה