Bacterial infections

יעילות ובטיחות גבוהה לטיפול FMT בזיהום C. difficile- גם לאחר השתלה יחידה (Gastroentrology)

מאת נעה גנזבורג, Bsc

ממצאי מחקר פרוספקטיבי חדש שנערך בתנאי עולם אמיתי מצא כי השתלת צואה מדגימה יעילות גבוהה מאד לטיפול ב-CDI, עם פרופיל בטיחות טוב, גם לאחר טיפול יחיד. 
  בהקדמה למחקר כותבים החוקרים כי השתלת צואה (FMT – Fecal microbiota transplantation) משמשת באופן שגרתי לטיפול בזיהומי C. difficile (או CDI) אם כי נראה כי מידע בטיחות פרוספקטיבי בנושא מוגבל למדי, וכי הפרקטיקה של FMT בתנאי עולם אמיתי וממצאי הטיפול לא תוארו היטב עד כה. מאגר המידע הלאומי לרישום FMT נוצר כדי להעריך את שיטות הטיפול ואת הבטיחות והיעילות של ממצאיו, ממטפליFMT בצפון אמריקה.

במחקר השתתפו 259 מטופלים מ-20 מרכזי טיפול, מביניהם 222 השלימו את המעקב לאחר חודש, ו-123 את המעקב לאחר חצי שנה. למעלה ממחציתם היו מטופלות נשים- 66% ולכן נתשמש בגוף רבות בהמשך תיאור ממצאי המחקר.

טיפול ה-FMT ניתנו כטיפול ב-CDI, ואצל הרב הגורף של המטופלות, 96 אחוזים, התורמים היו לא ידועים, כלומר, ממאגר תורמים. החלמה לאחר חודש הוצגה ב-90 אחוזים מהמטופלות- 200 משתתפות, ומתוכן 98%  עברו השתלה יחידה. מבין 112 המטופלות עם החלמה ראשונית, שאחריהן נערך מעקב במשך 6 חודשים, 4% סבלו מחזרה של CDI.

תסמינים חריפים דווחו לאחר חודש ממתן ה-FMT, כולל שלשול ב-2% מהמטופלות, וכאבי בטן בשנים אחוזים מהמטופלות (5, ו-4 מטופלות בהתאמה). 3 מהן אושפזו בשל סיבות הקשורות ככל הנראה ל-FMT.  לאחר חצי שנה,תסמונת המעי הרגיש (IBS) אובחנה באחוז מהמטופלות (2) וIBD– מחלה דלקתית במעי , גם היא באחוז, או שתי מטופלות נוספות.

החוקרים מסכמים כי מחקר פרוספקטיבי זה שנערך בתנאי עולם אמיתי מדגים יעילות גבוה מאד של FMT לטיפול ב-CDI, עם פרופיל בטיחות מצוין. לדעת החוקרים, יש מקום להערכה של תנאים חדשים במעקב לטווח ארוך במסגרת מאגר המידע הנ”ל בכדי לקבוע את פרופיל הבטיחות המלא של FMT.

https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(20)35221-5/fulltext

Gastroenterology, Published: October 01, 2020

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיפה לטיפול אנטיביוטי מלווה בסיכון מוגבר להופעה חדשה של מחלת מעי דלקתית (Clin Gastroenterol Hepatol)

    חשיפה לטיפול אנטיביוטי מלווה בסיכון מוגבר להופעה חדשה של מחלת מעי דלקתית (Clin Gastroenterol Hepatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology מדווחים חוקרים מסין על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר מובהק סטטיסטית בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי ובין סיכון מוגבר להופעה חדשה של מחלת מעי דלקתית וקשר מנה-תגובה לא ליניארי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי ובין מחלת מעי דלקתית עדיין שנוי במחלוקת, בפרט […]

  • עליה חוזרת במקרי דלקת ריאות מהלכת לאחר הירידה במקרים במהלך מגפת הקורונה (MMWR)

    עליה חוזרת במקרי דלקת ריאות מהלכת לאחר הירידה במקרים במהלך מגפת הקורונה (MMWR)

    מנתונים חדשים מארצות הברית שפורסמו ב-Morbidity and Mortality Weekly Report עולה כי בעונת 2023-2024 נרשמה עליה חוזרת בשיעור מקרי זיהום נשימתי משנית ל-Mycoplasma pneumoniae בארצות הברית, זאת לאחר ירידה בשיעור המקרים במהלך מגפת הקורונה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Mycoplasma pneumoniae כולל תסמינים נשימתיים קלים, כאשר המצב הקליני לעיתים מכונה דלקת ריאות מהלכת (Walking Pneumoniae). […]

  • טיפול ב-Amoxicillin עדיין מהווה טיפול יעיל כנגד זיהומי אוזניים (J Ped Infect Dis Soc)

    טיפול ב-Amoxicillin עדיין מהווה טיפול יעיל כנגד זיהומי אוזניים (J Ped Infect Dis Soc)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society עולה כי טיפול ב- Amoxicillin נותר טיפול יעיל כנגד דלקת אקוטית של האוזן התיכונה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי זיהומי אוזניים מהווים את הסיבה הנפוצה ביותר לטיפול אנטיביוטי בילדים, כאשר 80% מהילדים צפויים לפחות לדלקת אוזניים אחת עד גיל 5 שנים ורבע […]

  • גורמי סיכון לזיהום חמור בקורונה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Infection)

    גורמי סיכון לזיהום חמור בקורונה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Infection)

    במאמר שפורסם בכתב העת Infection מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי גיל מתקדם, אבחנה של סוכרת והיסטוריה של זיהום חמור קודם מהווים גורמי סיכון להתפתחות מחלה חמורה משנית לזיהום בקורונה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis), בעוד שחיסון כנגד הנגיף מהווה גורם מגן. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לזהות גורמי סיכון להתפתחות […]

  • מחלה מנינגוקוקאלית פולשנית נפוצה פי שש בנשאי HIV (מתוך Open Forum Infect Dis)

    מחלה מנינגוקוקאלית פולשנית נפוצה פי שש בנשאי HIV (מתוך Open Forum Infect Dis)

    בקרב מטופלים עם HIV סיכון גבוה יותר למחלה מנינגוקוקאלית פולשנית, בהשוואה לאלו ללא HIV, בין אם קיבלו חיסון כנגד הזיהום ובין אם לאו, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Open Forum Infectious Diseases. החוקרים השלימו מחקר המשך להערכה קודמת של הסיכון למחלה מנינגוקוקאלית פולשנית במטופלים עם HIV, במטרה להבין טוב יותר כיצד את ההשפעה […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול אנטיביוטי חדש כנגד זיהומים מורכבים בדרכי השתן (N Eng J Med)

    תוצאות מבטיחות לטיפול אנטיביוטי חדש כנגד זיהומים מורכבים בדרכי השתן (N Eng J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Cefepime-Taniborbactam היה יעיל יותר ב-22% מ-Meropenem, שהינו הטיפול המקובל כיום כנגד זיהום מורכב בדרכי השתן ודלקת אגן הכליה והכליה. החוקרים מסבירים כי Cefepime-Taniborbactam הינו תכשיר אנטיביוטי הנבחן כיום לטיפול בחיידקים עמידים לטיפול אנטיביוטי. המחקר האקראי, כפל-סמיות, בשלב […]

  • התועלת של טיפול מונע בדוקסילין למניעת זיהומים המועברים במגע מיני בנשים (N Engl J Med)

    התועלת של טיפול מונע בדוקסילין למניעת זיהומים המועברים במגע מיני בנשים (N Engl J Med)

    טיפול מניעתי לאחר-חשיפה בדוקסילין אינו מלווה בשיעורי היארעות נמוכים יותר של זיהומים המועברים במגע מיני בקרב נשים, בהשוואה לטיפול סטנדרטי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול מניעתי לאחר-חשיפה בדוקסילין הוכח כאמצעי למניעת זיהומים המועברים במגע מיני בגברים שאינם טרנסג’נדרים ובנשים טרנסג’נדריות, אך אין […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה