Bladder cancer

טיפול אחזקה במעכבי PD-1 עשוי לשפר שיעורי הישרדות ללא-התקדמות בחולים עם ממאירות גרורתית של שלפוחית השתן (J Clin Oncol)

טיפול אחזקה ב-Pembrolizumab (קיטרודה) בחולים עם ממאירות גרורתית של שלפוחית השתן הוביל לשיפור שיעורי הישרדות ללא-התקדמות המחלה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול כימותרפי מבוסס-פלטינום הינו טיפול קו-ראשון לממאירות גרורתית בדרכי השתן וניתן לרוב למשך תקופה קבועה, עם המשך מעקב עד התקדמות. טיפול אחזקה במעכבי PD-1 בעת הפסקת טיפול כימותרפי עשוי להוות חלופה טובה.

מדגם המחקר כלל חולים עם ממאירות גרורתית של שלפוחית השתן עם עדות למחלה יציבה לפחות תחת טיפול קו-ראשון המבוסס על פלטינום. המשתתפים חולקו באקראי ביחס 1:1 לטיפול אחזקה ב-Pmebrolizumab במינון 200 מ”ג (מתן תוך-ורידי כל שלושה שבועות) או פלסבו, למשך עד 24 חודשים. חולים בהם תועדה התקדמות מחלה תחת פלסבו יכלו לחצות לטיפול ב-Pembrolizumab.

התוצא העיקרי של המחקר היה שיעורי הישרדות ללא-התקדמות הממאירות. תוצאים משניים כללו את שיעורי ההישרדות הכוללים וכן את תוצאות הטיפול בהתאם למדד CPS (Combined Positive Score).

בתקופה שבין דצמבר 2015 ועד נובמבר 2018, 55 חולים חולקו לטיפול ב-Pembrolizumab ו-53 חולים חולקו לקבוצת הפלסבו.

שיעורי תגובה אובייקטיבית עמדו על 23% עם טיפול ב-Pembrolizumab ו-10% עם פלסבו. אירועים חריגים על-רקע הטיפול בדרגה 3-4 תועדו ב-59% מהמטופלים ב-Pembrolizumab ו-38% טופלו בפלסבו.

מהנתונים עולה כי משך ההישרדות ללא-התקדמות היה ארוך יותר משמעותית עם טיפול אחזקה ב-Pembrolizumab, בהשוואה לפלסבו (5.4 חודשים לעומת 3.0 חודשים; יחס סיכון של 0.65, p=0.04). חציון משך ההישרדות הכולל עמד על 22 חודשים עם Pembrolizumab ועל 18.7 חודשים בקבוצת הפלסבו.

החוקרים מדווחים כי לא תועדה אינטראקציה משמעותית בין מדד CPS של 10 נקודות ומעלה ובין זרוע הטיפול בכל הנוגע להישרדות ללא-התקדמות המחלה או ההישרדות הכוללת של החולים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול אחזקה ב-Pembrolizumab הוביל לשיפור תגובה אובייקטיבית בחולים שהשיגו לפחות עדות למחלה יציבה לאחר קו-טיפול ראשון המבוסס על פלטינום ולהארכת משך ההישרדות ללא-התקדמות בחולים עם ממאירות גרורתית של שלפוחית השתן.

J Clin Oncol 2020

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    נשים צעירות רבות עם אבחנה חדשה של סרטן שד חוששות בכל הנוגע להשפעה של הטיפולים כנגד הממאירות על הפוריות, כאשר אלו עשויים להשפיע על החלטות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי על-רקע עליה בשכיחות דחיית הריונות לשנות ה-30 וה-40 לחיים באוכלוסייה הכללית, סביר יותר כי נשים […]

  • דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    בקרב חולים עם מלנומה, דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה בינונית-עד-חמורה שאינו מטופל מלווה בסיכון מוגבר לפרוגנוזה ירודה בטווח הארוך בחולים עם אבחנה של מלנומה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת CHEST. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דום נשימה חסימתי בשינה הינו גורם סיכון חדש לפרוגנוזה שלילית בטווח הארוך בחולים עם מלנומה עורית.  עם […]

  • גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    לאחר אבחנה ראשונה של מלנומה פולשנית ראשונית, גיל מבוגר ומגדר זכרי הינם גורמי סיכון אפשריים לאבחנה של מלנומה נוספת בשלב מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העלייה החדה בהיארעות מלנומה עורית, לצד מספרים גדולים יותר של מלנומות המאובחנות בשלבים מוקדמים יותר ושיפור בטיפול במלנומה […]

  • אימון שרירי רצפת אגן משפר תפקוד מיני בנשים (Am J Obstet Gynecol)

    אימון שרירי רצפת אגן משפר תפקוד מיני בנשים (Am J Obstet Gynecol)

    אימון שרירי רצפת אגן מלווה בשיפור בתפקוד המיני בנשים עם הפרעה בתפקוד רצפת האגן, כולל שיפור עוררות מינית, אורגזמה, שביעות רצון ותפקוד מיני כולל בנשים, ללא עדות לאירועים חריגים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סקירה שיטתית שפורסמה בשנת 2015 הציעה השפעה […]

  • האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Oncology עולה קשר סיבתי בין אנדומטריוזיס ובין הסיכון למחלות ממאירות, עם עדויות המצביעות על סיכון מוגבר לסרטן שחלות, ממאירות עורית, ממאירות המטולוגית וסרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים אפידמיולוגיים דיווחו על קשר בין אבחנה של אנדומטריוזיס ובין סוגים מסוימים של מחלות […]

  • מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חשיפה תעסוקתית לאזבסט מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט, הן מסוג אדנוקרצינומה והן מסוג תאי קשקש. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ממאירות של הוושט, הכולל קרצינומה של תאי קשקש ואדנוקרצינומה, הינה מחלה ממארת עם פרוגנוזה גרועה ושיעורי תמותה […]

  • מעקב פעיל אחר חולים עם ממאירות בדרגת סיכון נמוכה אינו מעלה את הסיכון לתביעות רשלנות רפואית (Annals of Surgery)

    מעקב פעיל אחר חולים עם ממאירות בדרגת סיכון נמוכה אינו מעלה את הסיכון לתביעות רשלנות רפואית (Annals of Surgery)

    למרות חשש מפני תביעות רשלנות רפואית של רופאים, חוקרים לא מצאו עליה בתביעות רשלנות רפואית מוצלחות על-רקע מעקב פעיל כגישת טיפול בחולים עם סרטן בדרגת סיכון נמוכה, כך מדווח במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהנחיות מטעם ה-National Comprehensive Cancer Network שוקלות מעקב פעיל כגישה יעילה לטיפול בסרטן […]

  • מה בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה? (Front Nutr)

    מה בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה? (Front Nutr)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Nutrition עולה כי אין קשר סיבתי בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין מרבית הממאירויות על-רקע השמנה, בנוסף לסרטן מעי גס ורקטום וסרטן שד. בנוסף, הממצאים מעידים כי מדד מסת הגוף עשוי להיות מתווך אפשרי של הקשר בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לסרטן מעי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה