Bleeding

בטיחות טיפול תרומבוליטי עם rtPA לאחר טיפול ב-Idarucizumab בחולים עם אירוע מוחי איסכמי חד (J Med Case Reports)

שבץ

טיפול תרומבוליטי תוך-ורידי עם rtPA (Recombinant Tissue Plasminogen Activator) לאחר סתירת פעילות Dabigatran (פרדקסה) עם Idarucizumab (פרקסביינד) עשויה להיות בטוחה וישימה בחולים עם אירוע מוחי איסכמי חד עם אוטם לקונארי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Medical Case Reports.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Idarucizumab הינו תכשיר ספציפי לסתירת פעילות Dabigatran. למרות שדווח על יעילות הטיפול לאחרונה, התרופה עדיין מצויה תחת מעקב לאחר-שיווק ודרושים נתונים נוספים בתנאים דחופים שונים. במאמר המובא להלן מתארים הכותבים מקרה של מטופלת עם אירוע מוחי לקונארי חד שגרם דיסארתריה ושיתוק חצי גוף. אשר טופלה בהצלחה בטיפול תרומבוליטי תוך-ורידי עם rtPA לפני הסגת פעילות Dabigatran עם Idarucizumab.

אישה אסייאתית בת 67 שנים הועברה לחדר המיון 200 דקות לאחר הופעה פתאומית של דיסארתריה וחולשת פלג גוף ימין. החולה הייתה תחת טיפול ב-Dabigatran למניעת הישנות אירוע מוחי משנית לפרפור פרוזדורים. בדיקת DW-MRI הדגימה אוטם לקונארי חדש ליד אוטמים ישנם באזור הפוטמן.

החולה קיבלה טיפול תרומבוליטי תוך-ורידי עם rtPA 5 דקות לאחר מתן זריקת Idarucizumab ו-269 דקות לאחר הופעת התסמינים. החוקרים מדווחים כי זמני aPTT (Activated Partial Thromboplastin Time) עמדו על 68 שניות לפני הטיפול ועל 43.2 שניות לאחר הטיפול.

התסמינים הנוירולוגים של המטופלת השתפרו משמעותית לאחר הטיפול והיא לא חוותה אירועים חריגים.

החוקרים כותבים כי ניתן להשלים בבטחה טיפול תוך-ורידי ב-rtPA בחולים עם אירוע מוחי איסכמי חד לאחר טיפול ב- Idarucizumab וכי ניתן לעשות זאת בחולים בחדר מיון עד סמוך לתום מרווח הזמן המומלץ בשל ההשפעה המיידית של Idarucizumab.

|J Med Case Reports. 2019;13

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות לגרייה מגנטית מוחית חוזרת להאטה פסיכומוטורית בחולים עם סכיזופרניה (JAMA Psychiatry)

    תוצאות מבטיחות לגרייה מגנטית מוחית חוזרת להאטה פסיכומוטורית בחולים עם סכיזופרניה (JAMA Psychiatry)

    טיפול בגרייה מגנטית מוחית חוזרת (Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, או rTMS) של אזור ה-SMA (או Supplementary Motor Area) מלווה בשיפור משמעותי בהאטה פסיכומוטורית בפסיכוזה, מצב עבורו אין כיום טיפול זמין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. מחקר כפל-סמיות, אקראי, כלל 88 מבוגרים (גיל ממוצע של 36 שנים) עם הפרעות מהספקטרום של סכיזופרניה […]

  • השמנה מלווה בסיכון מוגבר להחמרת מוגבלות וירידה באיכות חיים בחולים עם טרשת נפוצה (מתוך כנס ה-ACTRIMS)

    השמנה מלווה בסיכון מוגבר להחמרת מוגבלות וירידה באיכות חיים בחולים עם טרשת נפוצה (מתוך כנס ה-ACTRIMS)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ACTRIMS עולה קשר הדוק בין השמנה ובין החמרת מוגבלות, התקדמות מחלה וירידה באיכות החיים של מבוגרים עם טרשת נפוצה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השמנה נקשרה עם הסיכון להתפתחות טרשת נפוצה. עם זאת, אין מידע רב אודות הקשר בין השמנה ובין הסיכון להתקדמות מחלה. כעת הם ביקשו לבחון את ההשפעה […]

  • בדידות בילדות מנבאת פסיכוזה? (EPA)

    בדידות בילדות מנבאת פסיכוזה? (EPA)

    תפיסה של בדידות במהלך הילדות שהוערכה באופן סובייקטיבי ורטרוספקטיבי על ידי מטופלים קשורה לסיכון מוגבר ביותר מפי שניים לאירוע ראשון של פסיכוזה, כך עולה ממחקר שהוצג בקונגרס האיגוד הפסיכיאטרי האירופי

  • טיפול בבנזודיאזפינים בהריון מלווה בסיכון מוגבר להפלות (JAMA Psychiatry)

    טיפול בבנזודיאזפינים בהריון מלווה בסיכון מוגבר להפלות (JAMA Psychiatry)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry עולה כי טיפול בבנזודיאזפינים בשלב מוקדם של הריון מלווה בעליה משמעותית בסיכון להפלה, גם לאחר תקנון לערפלנים אפשריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תכשירים ממשפחת בנזודיאזפינים יכולים לחצות בקלות את מחסום השליה ולהצטבר בריכוזים משמעותיים ברקמות עובר. לאור ההשפעה האפשרית של תרופות אלו על התרבות תאים ותהליכי […]

  • טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב- Atogepant(קיוליפטה) במינון 60 מ”ג פעם ביום הפחית משמעותית את מספר ימי מיגרנה בחודש לאחר 12 שבועות, בהשוואה לטיפול פומי ב-Rimegepant (נורטק) במינון 75 מ”D אחת ליומיים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cephalalgia. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Atogepant ו-Rimegepant הן תרופות ממשפחת אגוניסטים ל-CGRP ומשמשות כטיפול למניעת מיגרנה. Atogepant מיועד למניעת […]

  • מה בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה במבוגרים בארצות הברית? (Front Nutr)

    מה בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה במבוגרים בארצות הברית? (Front Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת Frontiers in Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר הפוך בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה בקרב מבוגרים בארצות הברית, כאשר באלו עם חסר ויטמין D תועד סיכון גבוה יותר משמעותית לחרדה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים העלו את האפשרות לקשר בין ויטמין D […]

  • טיפול תרופתי כנגד ADHD מלווה בהפחתת הסיכון לאובדנות ואשפוזים (JAMA Netw Open)

    טיפול תרופתי כנגד ADHD מלווה בהפחתת הסיכון לאובדנות ואשפוזים (JAMA Netw Open)

    חלק מהתרופות הסטימולנטיות המשמשות לטיפול בהפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) מלוות בסיכון מופחת לאשפוזים מסיבות פסיכיאטריות ומסיבות לא-פסיכיאטריות ובסיכון מופחת לאובדנות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים אספו נתונים ממגוון מאגרי נתונים בשבדיה במטרה לזהות חולים בגילאי 16-65 שנים עם אבחנה של ADHD בין ינואר 2006 ועד דצמבר […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה